Уреаплазма у жінок при вагітності, принципи діагностики та лікування

Уреаплазмоз - захворювання, викликане умовно-патогенних мікроорганізмів уреаплазмою. Раніше патологія ставилася до хвороб, що передаються статевим шляхом.

Відповідно до сучасної класифікації, це запальний процес сечостатевої системи, коли в результаті лабораторного дослідження виявляється мікроорганізм U. urealyticum.

Уреаплазма міститься у піхвової мікрофлори у більшості жінок, проте в звичайних умовах вона не призводить до розвитку захворювання. Лише за певних умов (наприклад, при зниженні імунітету) мікроорганізм викликає патологію.

зміст:

1. механізм зараження
2. симптоми
3. діагностика
4. Чи сумісні вагітність і уреаплазмоз
5. Чи можна завагітніти при уреаплазмозі
6. особливості лікування

Шляхи поширення захворювання

уреаплазма може передаватися від інфікованих людей до здорових при статевому контакті (в т. ч. при оральному сексі, в разі поразки слизових ротової порожнини і гортані). Побутові шляху інфікування виключаються.

Ще один шлях зараження - вертикальний, коли захворювання передається від матері до плоду під час пологів. Саме тому лікарі наполегливо рекомендують лікувати хворобу до зачаття. Якщо жінка не знала про інфекції, і вилікувати її до пологів не вдалося, відразу після них необхідно повністю дослідити дитини, щоб вжити відповідних заходів.

Терапевтична схема вибирається відповідно до того, де виявлено вогнище ураження. Інфекція найчастіше вражає статеві органи, може перейти в сечовипускальний систему, матку.

Глибоке ураження сечостатевої системи часто відбувається в процесі пологів, якщо раніше лікування не проводилося.

Тривалість інкубаційного періоду - місяць.

симптоматика

Оскільки інфікування піддаються різні органи сечостатевої системи, захворювання проявляється по-різному. Інкубаційний період закінчується проявом першого із симптомів - це білуваті виділення з піхви.

Це може не викликати настороженість, адже вагітність не рідко супроводжується появою слизових білуватих виділень, і це вважається нормою. Початкова стадія недуги більше ніяк себе не проявляє. Але виділення незабаромзникають, після чого захворювання тимчасово «затихає».

При сприятливих для інфекції умовах (ослаблення імунітету, захворювання, стресові ситуації і т. Д.) Розвивається патологічний процес. Симптоматика наступній стадії більше залежить від локалізації інфекції.

При локалізації інфекції в піхву - найімовірніше виникнення кольпіту, що представляє собою запальний процес слизової піхви. Часто жінки приймають його за молочницю і залишають без уваги.

При подальшому просуванні інфекції відбувається ураження матки і її слизової оболонки. починається розвиток ендометриту.

Виділення можуть супроводжуватися хворобливими відчуттями внизу живота. Інфікування сечового міхура закінчується циститом з частими, болючими сечовипусканнями.

Інфікування під час орального сексу дає симптоматику, Соднам з тієї, яка характеризує звичайний тонзиліт.

Небезпека уреаплазмоза полягає в смазанності симптоматики, навіть в разі активного розвитку захворювання скарги у вагітних на цю недугу практично відсутні.

Деякі зміни, які можуть бути помічені, сприймаються як прояви молочниці або тонзиліту, при цьому більшість пацієнток схильні самостійного лікування слабких проявів цих захворювань.

діагностика

В ідеалі обстеження на уреаплазму потрібно проводити до вагітності. Так хворобу можна вилікувати набагато простіше. При вагітності аналіз на інфекцію проводиться, тільки якщо виникають відповідні підозри. Встановити точну кількість мікроорганізмів складно.

В діагностиці захворювання використовуються три методики:

1. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). За допомогою аналізу можна виявити молекулу ДНК уреаплазми у вагінальної середовищі. Результат готується всього за кілька годин. Точна кількість мікроорганізмів з його допомогою встановити не можна, тому методика не підходить для визначення ефективності терапії. Вона застосовується тільки для первинного виявлення хвороби.
2. Аналіз на антитіла до антигену уреаплазми. Проводиться для встановлення причини безпліддя або переривання вагітності. Методика не застосовується до вагітних жінок.
3. Бакпосів. Імовірність розвитку патологічного процесу визначається за швидкістю розвитку патогенної флори. Уреаплазма 10 * 3 при вагітності - безпечний стан, лікування якого не потрібно. Перевага методики полягає в тому, що з її допомогою можна заздалегідь визначити ефективність того чи іншого антибіотика.

Захворювання позиціонується як уреаплазмоз в тому випадку, якщо число патогенних організмів істотно перевищує норму, встановлену для вагітних, тобто має показник вищий, ніж 10 * 3/1 мл.

При значенні уреаплазми 10 * 3 можна не застосовувати антибіотики. В такому випадку призначаються свічки, які нормалізують мікрофлору. Необхідність антибактеріальної терапії виникає при показниках 10 * 4 і 10 * 5.

Чи сумісні вагітність і уреаплазмоз

На думку гінекологів, найбільший вплив на перебіг вагітності уреаплазма надає, якщо жінка заразилася вперше, статевим шляхом. Найбільшу небезпеку захворювання становить на ранніх термінах: можуть виникнути аномалії розвитку плода, що загрожує викиднем або завмерла вагітністю.

Уреаплазма у жінок при вагітності іноді призводить до плацентарної недостатності, що також може вилитися в завмерла вагітність.

Головна небезпека недуги - інфікування плода. Це призводить до затримки розвитку і різних патологій. Дитина може народитися з недостатньою вагою або з захворюваннями внутрішніх органів.

Ще один наслідок уреаплазми у жінок при вагітності - ризик передчасного розродження. Через уреаплазмоза шийка матки стає пухкої, зовнішній зів - м`яким, розвивається істміко-цервікальна недостатність. Щоб матка не розкрилася раніше покладеного терміну, на неї накладають шви.

У зв`язку з перерахованими обставинами виникає питання: чи можлива вагітність при захворюванні. Виносити дитину можна, але існує ризик порушення плацентарного кровотоку і гіпоксії плода. Уреаплазма у жінок під час вагітності - не єдина, чого варто побоюватися.

Захворювання являє загрозу при пологах і після них:

1. Якщо інфекція не передалася внутрішньоутробно, вона може передатися вертикально - в процесі проходження по родових шляхах.
2. Уреаплазмоз може стати причиною для поста ускладнень: запалення матки і яєчників.
3. Лікування уреаплазми у жінок при вагітності теж може привести до негативних наслідків.
4. Найбільший ефект дає антибактеріальна терапія, але і вона іноді призводить до патологій плоду або завмирання вагітності.

Чи можна завагітніти при уреаплазмозі

Багато жінок ще на етапі планування вагітності проходять комплексне обстеження, під час якого і виявляється інфекція. На процес зачаття уреаплазмоз ніяк не впливає, тому завагітніти при ньому можна.

Попередньо слід пройти лікування, так як до вагітності хвороба набагато легше піддається терапії. В арсеналі лікарів є широкий спектр препаратів, багато з яких протипоказані вагітним. Тому зачаття доведеться на деякий час відкласти.

При відсутності лікування можуть виникнути серйозні проблеми, аж до безпліддя, якщо патологічний процес торкнувся матку. Проблеми із зачаттям найчастіше виникають через ендометриту, що розвинувся в ендометріоз. Поразка слизової матки негативно позначається на репродуктивній функції жіночого організму. Ураження нирок і сечового міхура також негативно впливає на сечостатеву систему і майбутнє зачаття.

Більш того, навіть незначний рівень уреаплазми небезпечний ніж, що формує середовище для розвитку інших захворювань. На тлі уреаплазмоза швидше розвиваються хвороби, що передаються статевим шляхом.

лікування

Перше, що потрібно знати про лікування уреаплазмоза - це те, що терапію повинні пройти обидва партнера. Під час лікування слід утримуватися від незахищеного сексу (використовувати презервативи), інакше цикл взаємного зараження не перерветься.

Захворювання лікується антибактеріальними препаратами. При вагітності багато хто з них заборонені, тому вибір лікарського засобу робить тільки лікар. Іноді лікування доводиться відкладати до 21-22 тижні, коли внутрішні органи плоду вже закладені.

Разом з антибактеріальними препаратами призначаються імуномодулюючі засоби і ліки від дисбактеріозу (наприклад, Лінекс). Оскільки відзначається виборче дію антибіотиків по відношенню до мікробів, то прийом їх нерідко стає причиною зміни мікрофлори кишечника. Нерідко відзначаються прояви молочниці, для їх усунення можуть бути призначені вагінальні свічки.

Вагітним в цей період показаний прийом загальнозміцнюючих засобів і вітамінів. Доцільність прийняття того чи іншого препарату визначає лікар.

Вагітна жінка повинна ставитися до свого здоров`я вкрай уважно. При будь-яких порушеннях і підозрілих явищах потрібно негайно звернутися до гінеколога або терапевта.

Категорично заборонено самій встановлювати діагноз і займатися самолікуванням - наслідки таких дій непередбачувані. Також не можна виключати з призначеної схеми лікування будь-якої з препаратів.

Є сумніви - зверніться до іншого лікаря.

Детальніше про те, що таке уреаплазма у жінок при вагітності, які проблеми можуть виникнути у Бремені, про лікування уреаплазмоза - смторім на відео: