Ячмінь

Ячмінь на оці (гордеолум) - досить серйозне запалення в гострій гнійної формі сальної залози або волосяного мішечка цибулини вії. У медицині відзначаються виникнення і внутрішнього вогнища, який з`являється при запаленні часточки мейбомиевой залози. Симптоматика однакова - набряк краю століття, почервоніння, болючість.

У 90-95% випадків захворювання викликається бактеріальною інфекцією - золотистим стафілококом. Інфільтрат так само спостерігається при ослабленні імунної системи після перенесених простудних захворювань.

причини захворювання

Основною причиною виникнення гордеолума є запальний процес. Його провокує бактеріальна інфекція, наприклад, золотистий стафілокок, який потрапляє ззовні або активізується в організмі. 20% людей - потенційні носії бактерії і зовсім про це не підозрюють.

Пробудити вірус можуть найрізноманітніші чинники:

• переохолодження;
• ігнорування гігієнічних правил;
• ослаблений імунітет;
• демодекоз;
• блефарит та ін. очні патології.

Перераховані вище причини є провокаційними для початкового розвитку інфекції, подальшого запального процесу і самого недуги.

симптоми

На ранніх стадіях захворювання ознаки слабо виражені і іноді приймаються за тимчасові незручності від смітинки. Веко злегка набрякає і червоніє, з`являється легкий свербіж або печіння, позначається тяжкість в столітті.

Ознаки мейбоміта (внутрішнього ячменю) такі ж, як і у звичайного, але дозрівання нариву починається з внутрішньої сторони століття. Неприємні відчуття при цьому більше. Тут гнойничок безпосередньо стикається з кон`юнктивою.

Симптоматика інвазії виявляється на другий день після перших ознак. На столітті з краю починає відчуватися болюча точка. Припухлість червоніє і з`являється набряклість. Чим вона більше, тим сильніше біль. Через 2-3 дні в місці вогнища запалення - гнійної точці, утворюється пустула (головка).

Через 3 - 4 дні вона розкриється, і біль значно ослабне. У вмісті спостерігаються шматочки некротизованої тканини. Мимовільне розтин і результат гною покращують стан хворого. Гіперемія і набряк зійдуть. А на місці пустули утворюється рубчик.

Потрібно знати, що іноді виникає кілька запальних вогнищ, які зливаються і абсцедируют. У хворого підвищується температура, що супроводжується головним болем. Припухають предушние і підщелепні лімфовузли. Загальне самопочуття погіршується.

Стан загрожує розвитком:

• флегмони очниці;
• тромбофлебітом орбітальних вен;
• тромбозом кавернозного синуса;
• сепсисом;
• менінгітом.

Ускладнення можуть розвинутися після видавлювання гнійного вмісту самостійно.

діагностика

Діагностувати ячмінь на оці при типовому перебігу неважко, діагноз може бути поставлений клінічно. У деяких випадках роблять офтальмоскопію. При огляді беруть виділення очі на посів для визначення мікроба і чутливості до антибіотиків.

Детально обстежується імунна система. Проводяться аналізи крові і сечі на цукор. При рецидивах направляють до ендокринолога, дерматолога та гастроентеролога. Показано дослідження вій і проходження глюкозо-толерантного тесту. Береться мазок з кон`юнктиви для виявлення інфекційного збудника.

Лікування очного ячменю

Як тільки з`являються ознаки початкового розвитку запального процесу, шкіру століття змащують 3-5 разів етиловим спиртом 70% або спиртовим 1% розчином діамантовим зеленим. Це іноді зупиняє інвазію.

Застосовується метод інстиляції розчинами:

• 10% сульфапиридазин-натрію,
• 20-30% сульфацил-натрію,
• 1% еритроміцину,
• 0,1% дексаметазону,
• 1% пеніциліну,
• 0,3% преднізолону,
• 1% емульсією гідрокортизону.

Шкіру в області інфільтрату змащують мазями, що містять антибіотики і сульфаніламіди, жовтої ртутної 1%. У домашніх умовах застосовуються найефективніші препарати.

1. «Альбуцид» (сульфацил натрію) - 6 разів на день закапувати в обидва ока. Розчини «левоміцітін» 25%, «Еритроміцину» 1%, «пеніциліну» 1%.
2. При алергічних реакціях на антибіотики, наприклад, ряду пеніциліну, замінити їх на «Гентамицин», «Тобрекс» (підходить новонародженим і при вагітності), «Ципролет». Препарати закопуються 5 разів на день.
3. Перед сном за край століття закладаються мазі «Ерітроміциновая» або «Тетрациклінова».
4. Допоможе швидше впоратися з проблемою УВЧ-терапія, якщо відсутня температура.

При підвищенні температури, посилення болів, сильної набряклості, опуханні лімфовузлів, хворий повинен негайно звернутися за швидкою допомогою. Лікар зробить відповідні призначення у вигляді протипухлинної терапії: прийом всередину антибіотиків «Офлоксацин», «Аугментин», і кошти для зміцнення імунітету: прополіс, ехінацея, вітаміни. У разі великого гнійного освіти пацієнтом займеться хірург.

Лікування мейбоміта, як місцеве, так і загальне, починається відразу і за схемою, представленої вище. Показано сухе тепло, опромінення ультрафіолетом. Якщо процес ускладнюється, інфільтрат розкривають (інцизії) і січуть капсулу залози.

Для діагностування та лікування досліджується флора на предмет чутливості до антибіотиків і до сульфаніламідних препаратів.

Щоб розсмоктування і рубцювання проходило швидше, роблять примочки з «Лідаза». Призначають пивні дріжджі, аутогемо - і лактотерапію. У період інвазії потрібно надягати на око асептичну пов`язку, виходячи на вулицю.

Якщо хвороба прийняла хронічну форму, рекомендується приймати:

• стимулятор організму - сік алое курсом в 20 днів 2 рази на добу по 1 чайній ложці;
• кровоочисний засіб - сік берези на добу по 0,5 л;

Застосовувати зовнішньо протимікробні, ранозагоювальні, протизапальні настої і соки з лікарських рослин для промивань.

1. Сік подорожника.
2. Настій березового листя і бруньок.
3. Відвар квітів календули і ромашки.

Народні засоби обов`язково узгоджувати з лікарем. Про них ми вже писали в статті «Народні засоби від ячменю на оці«.

Вкрай небезпечно накладати вологі примочки і компреси, що може викликати рецидив при зовнішньої формі недуги. Заборонено прогрівати, а тим більше розкривати і видавлювати гнійник. Є ризик занести інфекцію в довколишні тканини і загрожувати запаленням очниці і мозкової оболонки. Своєчасне звернення до лікаря і активне лікування гарантує сприятливий прогноз.

профілактика

Щоб запобігти виникненню гордеолума, необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Користуватися своєю косметикою, гребінцем і рушником. Чи не доторкатися до очей брудними руками. Зміцнювати імунітет, приймаючи вітаміни.

Спеціаліст, до якого слід звернутися при перших симптомах ячменю, зовнішнього або внутрішнього, - офтальмолог.