Лікування грижі хребта лазером

Остеохондроз і міжхребетні грижі найчастіше називають розплатою людини за його спосіб життя: більшу частину доби хребет людей знаходиться у вертикальному положенні, що збільшує навантаження на хрящові диски, мала ж рухливість стає причиною порушення кровообігу і харчування хрящової тканини. Згодом дегенеративні процеси посилюються, стінки міжхребцевих дисків стоншуються і стають крихкими, а потім і зовсім розриваються, випускаючи в міжхребцевий канал фиброзное ядро. Небезпека грижі полягає в можливості обмеження нервових стовбурів і кровоносних судин, що стає причиною сильного болю і навіть паралічу.

Два методу лікування лазером

Широта застосування лазера в сучасній медицині обумовлена відмінністю властивостей в залежності від довжини хвилі і потужності випромінювання: невеликі імпульси розігрівають тканини, покращують кровообіг і стимулюють регенеративні процеси, в той час як інтенсивний вплив призводить до руйнівній ефекту. Лікування міжхребцевої грижі лазером також можливо в двох варіантах, вибір між якими проводиться на підставі інформації, отриманої в ході дослідження хребта.

• Вапоризація - випаровування ядра диска, при якому хрящова оболонка стягується і приймає форму, близьку до фізіологічної.
• Реконструкція - стимуляція хрящової тканини лазером, яка призводить до відновлення структури диска і поступового зменшення його обсягу.

Лазерне видалення або вапоризация грижі

(Або денуклеація) - операція, при якій проводиться випарювання диска зсередини, в результаті чого він втягується, а ущемлені судини і нерви вивільняються від гнітючого впливу грижі. Операція проводиться в один етап, а період реабілітації після неї становить 3-4 дня.

Вапоризація показана при невеликих грижах і протрузіях, без секвестрування диска. Важливий і той факт, що вона ефективна лише для пацієнтів у віці до 50 років - коли хрящові оболонки зберігають здатність до самостійного відновлення нормальної форми диска.

реконструкція диска

Відновлення хрящової оболонки за допомогою лазера рідко використовується в якості самостійного методу лікування, найчастіше воно застосовується в якості профілактики при ризику повторного утворення грижі. Методика реконструкції вимагає на порядок більше часу, ніж вапоризация: на хрящову оболонку диска методично впливають лазером протягом 3-4 днів, кожен з сеансів може займати до години.

Підготовка до операції

Видалення грижі хребта лазером часто вибирається пацієнтами з міркування простоти операції і коротких термінів реабілітаційного періоду. Тим часом, підготовка до вапоризації і реконструкції не менше серйозна, ніж до традиційного иссечению міжхребцевого диска - перед операцією слід отримати достовірні дані про величину і форму грижі, місці її локалізації, а також про загальний стан здоров`я пацієнта.

Передопераційне дослідження включає:

• КТ або МРТ хребта;
• Загальні аналізи крові та сечі;
• Коагулограму і дослідження крові на рівень цукру;
• ЕКГ;
• Огляд у терапевта і консультація анестезіолога.

За десять годин до операції хворому забороняється прийом їжі і води.

Хід лазерної операції

Одним з основних переваг використання лазера є відсутність необхідності в широких розрізах і загальному наркозі - всі маніпуляції проводяться під місцевою анестезією, а джерело лазерного випромінювання підводиться до диска через невеликий прокол у шкірі з допомогою спеціальної голки.

В цілому ж етапи операції мають наступну черговість:

1. Насамперед виконується місцева анестезія, тому як лазер нагріває тканини до високих температур, що супроводжується болем.
2. Проводиться прокол в шкірі і під контролем рентгена в ядро диска або його хрящову оболонку підводиться джерело лазерних променів.
3. Далі проводиться безпосередній вплив лазером на тканини: при вапоризації ядро диска випаровується, а пара виводиться через голку, при реконструкції стимулюються пошкоджені ділянки хряща.

Переваги та недоліки методики

Відсутність необхідності в загальній анестезії та розрізах, а також найкоротші терміни реабілітації зробили лазерне лікування вельми популярним. Але поряд з перевагами існує і цілий ряд недоліків, які слід мати на увазі при розгляді альтернатив:

• Вартість видалення грижі лазером становить 60-80 тисяч рублів залежно від клініки і місця її розташування, в той час як ціна традиційного висічення грижі знаходиться в межах 15-25 тисяч рублів.
• Поряд з високими розцінками, ефективність операції невисока - всього 75%, повного лікування вдається добитися лише в 5% випадків, а повторне утворення грижі після операції спостерігається у 20% пацієнтів.
• Лазерне лікування не приносить результатів при секвеструвати грижах, а також у людей, старших за 50 років, тому як вимагає і дії природних механізмів для стиснення і реконструкції диска.

Видалення міжхребцевої грижі за допомогою лазера - новітня методика, яка дозволяє позбутися від болю за лічені години і повернутися до повноцінного життя вже через 3-4 дні. Тим часом, при деяких обставинах вона може не принести бажаних результатів, тому вибір методу лікування краще довірити фахівцеві.