Що таке гайморит і чим його лікувати?

Що таке гайморит?

Гайморит - один з видів синуситів (запалення придаткових пазух носа), а саме запальний процес слизової гайморових пазух, розташованих в верхньощелепних кістках з обох сторін від носа. Поряд із захворюванням лобних пазух гайморит є найпоширенішою ЛОР-патологією. Гайморит однаково зустрічається у дорослих і дітей, проте в літньому віці такий діагноз - рідкість.

Гайморові пазухи є порожнини, сполучені з носом через вузький отвір. Вирівнюючи тиск між внутрішньочерепними порожнинами і атмосферою і беручи участь в голосообразовании, гайморові пазухи до того ж зволожують повітря, що надходить в подальшому в легені. Внаслідок закупорки який повідомляє з носом отвори в пазухах накопичується слиз, що призводить до запалення і характерною симптоматикою.

причини гаймориту

• неадекватне лікування ГРЗ, грипу;
• специфічні інфекції (скарлатина, кір і т. д.);
• хронічні інфекції (тонзиліт, карієс, риніт, аденоїди);
• утруднене дихання носом внаслідок вродженого / придбаного аномального будови носових кісток (викривлення носової перегородки, вузькі носові ходи);
• алергія, яка призвела до надмірної виробленні слизу і набухання слизової носа і пазух;
• слабкість імунітету (часті переохолодження, хронічні патології).

Так як найбільш частим «винуватцем» є недолікована застуда, захворюваність гайморитом підвищується восени-взимку. Гайморит часто викликається стафілококом, активізується при зниженні імунітету. Нерідко запалення пазух провокують вірусні інфекції, хламідії і гриби. У гайморові пазухи інфекція потрапляє через ніс або з кровотоком (частіше у дітей).

види гаймориту

За локалізацією розрізняють гайморит:

• односторонній;
• двосторонній.

За течією:

• гострий (2-3 тиж.);
• хронічний (від 2 міс.).

Залежно від патологічного процесу гайморит визначають як:

• ексудативний (рясне утворення гною);
• некротичний (агресивна інфекція викликає некроз слизової пазух);
• продуктивний (затяжний перебіг обтяжується розростанням поліпів);
• атрофічний (хронічний гайморит призводить до атрофії слизової).

симптоми гаймориту

Гайморит не обмежується локальної симптоматикою. Перші ознаки гаймориту:

• слабкість;
• гіпертермія (температура до 38? С);
• нездужання;
• головний біль;
• закладеність носа, чхання;
• знижується нюхова чутливість (пацієнт не розрізняє запахи).

Початкові ознаки зливаються з симптоматикою застуди, проте досить швидко вимальовується характерна для гаймориту картина:

• почуття розпирання в пазухах;
• хворобливість, що іррадіює в зуби і лоб, що підсилюється до вечора;
• візуально спостерігається припухлість щоки з ураженої сторони;
• натиснення на область ураженої пазухи болісно, з поширенням в область ока;
• при нахилі голови вперед пацієнт фіксує тяжкість з обох або однієї сторони від носа;
• нерідко спостерігається набряк повік, сльозотеча, світлобоязнь, болі в очах;
• консистенція відокремлюємо з носа слизу стає густою, за кольором білої або жовто-зеленої.

Хронічний перебіг не має настільки виражену симптоматику. На перший план виходять:

• загальна слабкість (постійні головні болі, втрата апетиту, можливе безсоння, температура зазвичай нормальна);
• стійка закладеність носа;
• густі жовті / зелені виділення (можуть бути досить мізерними, не піддаються звичайному лікуванню);
• ранкова припухлість повік, прояви кон`юнктивіту.

Важливо! Характерна ознака хронічного гаймориту - нічний кашель, сухий і завзятий, на тлі відсутності запалення в горлі і дихальних шляхах. Обумовлений витікання гною з пазух в носоглотку, не реагує на препарати від кашлю.

ускладнення

Гайморит небезпечний поширенням запалення в довколишні тканини. Наслідки нелікованого гаймориту:

• кон`юнктивіти, остеопериостит очниці;
• отити;
• рецидиви тонзиліту, фарингіту та ін .;
• ураження трійчастого, зорового нервів;
• ураження кісток верхньої щелепи (періостит, остеомієліт);
• ураження мозкових оболонок (менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцес мозку, флебіт мозкових судин);
• риногенний сепсис.

Ризик ускладнень мінімізується при своєчасному зверненні в клініку, адекватному курсі лікування і дотриманні пацієнтом лікарських рекомендацій. Ігнорування недуги і самолікування неприпустимо.

діагностика

Діагноз «гайморит» встановлюється на основі:

• скарг пацієнта;
• огляду;
• аналізу крові (ознаки запалення - лейкоцитоз, прискорене ШОЕ);
• рентгена (достовірне підтвердження гаймориту, фіксує рівень наповненості пазух гноєм);
• комп`ютерної томографії (виявляє зміни при хронічному процесі).

Чим лікувати гайморит?

Терапія гаймориту спочатку передбачає консервативні методи, радикальне лікування (пункція пазух) показано лише при відсутності позитивної динаміки і при занедбаності запалення.

консервативне лікування

1. Усунення провокуючого фактора (виправлення перегородки, тонзилектомія і т. Д.).
2. Катаральну симптоматику (набряк слизової, відсутність гною) усувають краплі в ніс з антибактеріальним і судинозвужувальну ефектом (Назол, Синупрет і т. Д.).

Важливо! При лікуванні звичайної нежиті перевага віддається масляним краплях, надмірне вживання судинозвужувальних препаратів призводить до атрофії слизової і відсутності її бар`єрної функції. Передозування судинозвужувальних крапель може викликати зупинку дихання у дітей.

1. Місцеве лікування. Промивання носа содовим розчином, розведеної настоянкою календули (35 кап. На 250 мл води), настоями ромашки, евкаліпта, череди. Компреси з димексидом ефективно знімають біль (є протипоказання!).
2. Антигістамінна терапія (Супрастин і ін.).
3. Антибіотики (Амоксицилін, Ципрофлоксацин, Кларитроміцин) 10-12-денним курсом при гострому гаймориті і до 1 місяця прийому при хронічному.

Важливо! Антибіотикотерапія дає позитивний ефект вже на 4 день. Відсутність динаміки вимагає зміни препарату і можливого призначення протигрибкових медикаментів (грибковий гайморит не піддається антибактеріальній лікуванню).

1. Народні засоби. Найбільш ефективні інгаляції водного розчину настоянки прополісу, закопування соку цикламена (викликає серйозний дискомфорт, протипоказано при алергії), мазь з соком цибулі, точковий масаж.
2. Фізіотерапія. У гострій фазі - діатермія, ультразвук, солюкс, при хронічному перебігу - лікарський електрофорез (антибіотики, гормони), диадинамические струми, парафиновое прогрівання.
3. Загальне лікування. Рясне пиття, вітаміни, стимуляція імунітету, муколітики при кашлі.

Пункція при гаймориті

Прокол гайморових пазух носить діагностичний (можливість взяття на посів вмісту) і лікувальний характер (евакуація вмісту, промивання антисептиками / антибіотиками). Вимагає місцевої анестезії, при першому пунктируванні встановлюються катетери, через які промивають пазухи. Щоб позбутися від гаймориту назавжди, іноді необхідна повторна пункція, однак це не обов`язкова умова радикального лікування. Процедура досить болюча.

Питання, що задаються пацієнтами з гайморитом

Що робити при підозрі на гайморит?

Терміново звернутися до лікаря. Самолікування може спричинити ускладнення.

Як відрізнити початок гаймориту при застуді?

Запідозрити гайморит можна, якщо на тлі ГРЗ / грипу різко підвищилася температура і погіршився стан, з`явилися болі при нахилах голови і простукуванні пазух, посилився головний біль.

Як лікувати гайморит при вагітності?

Медикаментозне лікування (антибіотики, судинозвужувальні краплі) визначається лікарем. Багато препаратів впливають на плід і призначаються при перевищенні ефективності над ризиком для плоду. Лікарі віддають перевагу препаратам Синупрет і Сінуфорте (мають протизапальну і імуностимулюючу дію, розріджує секрет). Доцільні промивання пазух, нерідко в період вагітності і при лактації проводиться пункція.

Чи можна гріти ніс при гаймориті?

Прогрівання пазух з використанням вареного яйця, мішечка з сіллю строго заборонено в гострий період та при наявності гнійних виділень! Теплові процедури показані лише в відновлювальному періоді.

Як правильно промивати ніс при гаймориті?

1. Перед промиванням закопують краплі, які зменшують набряк.
2. Використовують гумову грушу, спеціальний пластиковий чайник або шприц на 10 мл.
3. Розчин антисептика або трав`яного настою кімнатної температури.
4. Голову трохи нахиляють набік над раковиною, в верхню ніздрю починають заливати рідину. Щоб лікувальний розчин не потрапив в носоглотку і євстахієві труби, пацієнт вимовляє «ку-ку» або протяжний «і-і-і». Рідина буде витікати з нижче розташованої ніздрі.
5. Повторюють промивання до 4 разів на день.

Чи можна робити інгаляції при гаймориті?

Інгаляції - один з найбільш ефективних і безпечних способів лікування гаймориту, показаний навіть у дитячому віці і вагітним.

Чи можна гайморит лікувати вдома?

Гайморит лікується амбулаторно. Лише важке його протягом, виникнення ускладнень і необхідність пункції вимагає приміщення в стаціонар.

Чи можливо вилікувати гайморит без проколу?

Можливо за умови своєчасного лікування, досить міцного імунітету, точного дотримання лікарських рекомендацій і термінів прийому антибіотиків. Лазерна терапія за ефективністю можна порівняти з проколами і абсолютно безболісна.

Як запобігти гайморит?

Профілактика гаймориту:

1. Підвищення імунітету.
2. Повноцінне лікування застуди та ліквідація хронічної інфекції.
3. Відмова від куріння (сигаретний дим подразнює слизові).
4. Гігієна: миття рук, дворазова чистка зубів в день.

Лікування гаймориту тим ефективніше, чим раніше воно розпочато. Своєчасне звернення до ЛОР-лікаря значно підвищує шанси повністю вилікувати патологію без хворобливих проколів.