Діагностика гельмінтозів

гельмінти є багатоклітинними паразитами, що використовують організм свого господаря як середовище для життя, харчування і розмноження.

Місця паразитування гельмінтів:

• всі відділи кишечника;
• жовчні протоки;
• тканину легенів;
• печінка і селезінка;
• Подкожножировая клітковина;
• інші органи.

Схема життєвого циклу гельмінта

Зрілі особини мешкають в тілі остаточного хазяїна - людини, іноді тварини. Запліднення закінчується утворенням личинок або яєць. геогельмінти не змінюють господаря, а потрапляють в його організм з грунту, води, навколишніх предметів (аскариди, гострики, власоглави, анкілостоміди і ін.) через заковтування. біогельмінти проходять через проміжного господаря в стадії личинок. Людина заражається при вживанні м`яса, через кров.

Термін розвитку личинок може проходити від 2 тижнів до декількох місяців і навіть до року. Розвиток відбувається в шлунково-кишковому тракті або в крові. Остаточно гельмінти локалізується в органі-мішені.

Зверніть увагу: життєдіяльність паразитів призводить до підвищеної чутливості (сенсибілізації) організму, що супроводжується алергічними явищами.

Відео: Діагностика гельмінтів, діагностика хребта

Діагностика гельмінтозів пов`язана з труднощами через схожою клінічної картини.

Тому основним видом ідентифікації є лабораторне дослідження:

• періанального зіскобу-
• дуоденального вмісту (дванадцятипалої кишки);
• м`язів і крові;
• зрізів шкіри;
• фізіологічних рідин і випорожнень.

Лабораторну діагностику доповнюють:

1. Інструментальні методи - гастроскопія, УЗД, рентгенографія.
2. Імунологічне обстеження - реакції непрямої гемаглютинації, імуноферментного аналізу, іммунофореза і інші.
3. Електропунктура (метод Фолля). Застосовується лише в деяких випадках.

Основні різновиди гельмінтів

Для медицини представляють інтерес дві великі групи черв`яків:

• плоскі - клас стрічкових (цестод), клас сосальщиков (трематоди);
• круглі - клас нематод.

Діагностика гельмінтів класу стрічкових

цестоди мають стрічкоподібну форму, що складається з члеників. Довжина цих паразитів може досягати 10-20 метрів. У кишечнику вони фіксуються спеціальними хітиновими гаками, або щілинами (ботріями). Статевого диференціювання немає, гермафродити. Відсутні дихальна, травна і кровоносна системи. Яйця потрапляють у зовнішнє середовище.

Основні представники:

1. широкий лентец - Найбільший паразит. Життєвий цикл цього гельмінта проходить з потрійною зміною носіїв. Основний господар - людина і ссавці тварини. Проміжні - планктон (циклопи), які водяться в воді. Додатковими господарями можуть бути риби. Яйця потрапляють у водойму і проникають в тіло остаточного паразітоносітеля. Широкий лентец викликає дифиллоботриоз - Захворювання з розпливчастими скаргами та анемією.

2. бичачий ціп`як - Менш великий, ніж попередній. Основний господар - людина. Основне місце проживання дорослої особини - тонкий кишечник. Проміжну фазу проходить в тілі великої рогатої худоби, в якому вилупилися личинки мігрують з кишечника в м`язи і інші органи і там перетворюються в фіни. При поїданні зараженого м`яса, фіни потрапляють в кишечник, де трансформуються в дорослу особину. Бичачий ціп`як викликає тениаринхоз - Хвороба, що протікає з різноманітними проявами.

3. свинячий ціп`як - довжиною до 3 м, викликає теніоз. Дорослий паразит мешкає в тонкому кишечнику, що відірвалися членики виділяються з калом і потрапляють в організм проміжних господарів - кішок, собак, свиней. Личинки (цистицерки) розвиваються в м`ясі, при вживанні якого без належної кулінарної обробки і відбувається зараження людини. Свинячий ціп`як може протікати у людини і в стадії личинки, викликаючи цистицеркоз - протікає з ураженням мозку і очних яблук.

Відео: Гельмінти (глисти). Шляхи зараження. Діагностика, лікування

4. карликовий ціп`як - довжиною до 0,5 см. Людина заражається через навколишні предмети. У шлунково-кишковому тракті з яйця виходить личинка (цистицеркоїд). У кишечнику протягом 1-2 тижнів вона розвивається в дорослу особину. В основному хворіють діти.

5. Щурячий ціп`як - довжиною до півметра. Гризуни - остаточні господарі. Роль проміжних носіїв виконують комахи (метелики, жуки і т.д). Людина заражається при вживанні Непропечений борошняних продуктів. Місце проживання паразита - кишечник.

6. тиквовідного ціп`як - трохи крупніше щурячого, може досягати довжини 0,7 м. Назву отримав через форми гарбузової насіння членика паразита. Хворіють собаки, людина заражається при випадковому ковтанні блохи. Паразит живе в тонкому кишечнику, викликаючи дипилидиоз.

7. ехінокок - довжина цього дрібного паразита не перевищує 6 мм. Членики гельмінта виділяють в зовнішнє середовище його остаточні господарі з сімейства кошкообразних, псових. Людині (проміжний господар) в тонкий кишечник потрапляють через воду і їжу, потім розвиваються личинки проникають в печінку і легені, але можуть бути занесені в будь-який орган. Розвивається захворювання - ехінококоз, анатомічно представляє собою міхур, наповнений рідиною, що містить сколекси (личинки). Пузир росте швидко, потім процес сповільнюється і наявне утворення може збільшуватися в розмірах до 20 років. Бульбашки бувають як поодинокими, так і множинними. Скарги обумовлені здавленням міхуром органів і дією токсинів паразита.

8. Альвеокок - глистова паразит, що викликає альвеококкоз. За будовою аналогічний з ехінококом. Остаточний господар - лисиці, песцеві, собаковідние. Проміжний - загін гризунів. Людина заражається при роботі зі шкірками тварин, зараженою водою, ягодами, овочами. Недуга проявляється горбистими розростаннями печінки з ростом в інші органи.

Діагностика гельмінтів класу трематод

трематоди (Сосальщики). Цей різновид паразитів невеликих розмірів, які користуються для життя присосками всередині господаря. Загальна група захворювань називається трематодозамі. Проміжні господарі цих гельмінтів - молюски, додаткові - риби і ракоподібні. Кінцевий господар - людина, домашні тварини і деякі види диких.

Відео: Гельмінтози. Розбір по органів-мішеней Лекція 1 частина 1 (on russian)

1. опісторхіс (Котяча двуустка) - збудник описторхоза. Паразит жовчовивідних шляхів. Яйця гельмінта виділяються в зовнішнє середовище з випорожненнями. Розвиток йде в водоймах, де личинки потрапляють в організми молюсків, потім риб, при вживанні яких і заражається людина. Недуга проявляється алергією, застоєм жовчі і запаленням жовчного міхура з протоками.

2. Клонорхіс (Китайська двуустка) - викликає клонорхозу. За всіма проявами нагадує опісторхоз.

3. печінкова двуустка - збудник фасциолеза. Зараження відбувається при вживанні води з водойм і попаданні в кишечник водяний рослинності. Адолескарии (личинки) проникають в печінку. Рідкісне захворювання, що протікає в дві фази - гостру і хронічну. Хворий скаржиться на печінковий сімптомокоплекс, є ознаки запалення підшлункової залози і алергію. Можливий розвиток апендициту, абсцесів порожнини живота, ураження очей, інших органів.

4. Рідкісні форми трематод. До рідкісних форм сосальщиков відносяться - дікроцелій (Паразит великої рогатої худоби), легенева двуустка - Що мешкає крім людини у безлічі тварин, включаючи екзотичних (леопард, тигр, пантера). Збудник цього гельмінта виявляється в мокротинні. Не менш цікаві метагонімус - Глистова паразит, що викликає важку форму проносу у людини, і нанофіет - Дуже дрібний паразит.

5. Група шистосом (Кров`яних сисун). Викликається цими гельмінтами захворювання називається шистосомоз. Зараження відбувається при купанні у водоймі, що містить личинки. Групу сосальщиков складають: кров`яна двуустка, збудник кишкового шистосомоза (Мансона), збудник японського шистосомоза (Хвороби Катаяма).

Діагностика гельмінтів групи Круглих черв`яків 

1. гострики - Найбільш поширені гельмінти, що поселяються в організмі людини. викликають ентеробіоз. Довжина паразитів до 1 см. Паразитують в кишечнику. Тривалість життя - до місяця. Самка відкладає яйця навколо анального отвору. Скарги ці паразити викликають тільки при великій кількості особин.

2. аскариди - збудники аскаридоза. Круглі черви, які можуть досягати довжини 40 см. Зараження відбувається через травну систему. Личинки проникають в кров, потім в легені, порожнину рота і заковтуються людиною, потрапляючи в кишечник повторно вже у вигляді розвиваються особин. Живе аскарида близько року. В організмі викликає важкі алергічні процеси, може спровокувати кишкову непрохідність.

3. Волосоголовці. У кишечнику паразитують власоглави, що викликають трихоцефалез. Скарги неспецифічні і обумовлені механічними труднощами роботи кишечника і алергією.

4. трихинелла - нематода невеликих розмірів, що мешкає в слизової тонкого кишечника людини і тварин, харчуються м`ясом. Господар один. Личинки з стінки кишечника розносяться кров`ю по всьому організму. Через 10 днів проникають в м`язи і там трансформуються в капсульну форму, яка може перебувати в життєздатному стані кілька років. Недуга проявляється алергічними явищами з лихоманкою, збільшенням еозинофілів, шкірними висипаннями і ураженням дрібних судин, крововиливами в кишечнику, хворобливістю м`язів.

Крім розглянутих нами круглих гельмінтів поширені анкілостоми, стронгілоїди, філярії, ришти. Цих паразитів ми торкатися не будемо, так як вони викликають хвороби досить рідкісні для наших місць.

Відео: Н.Благов. Лікування гельмінтозів приладами ДЕТА

Найбільш поширені методи діагностики гельмінтів

Серед методів виявлення паразитичних форм застосовуються:

• Метод товстого мазка (Като). Виявлення яєць гельмінтів поліпшується при використанні малахітового зеленого і гліцерину. Знайдені яйця добре видно і ідентифікуються по виду збудника. Особливо інформативний метод при діагностиці аскаридоза, лентецов, трематод.

• 

  Метод збагачення. Дослідження калу у флотационном розчині, що сприяє концентрації яєць гельмінтів на поверхні препарату. Утворену плівку вивчають мікроскопічно. Розроблено кілька флотаційних розчинів. Застосовується для ідентифікації аскарид, волосоголовці, лентецов та інших паразитів.

• метод Красильникова (Із застосуванням детергенов). Дослідження калу з застосуванням детергенов - пральних порошків, які здатні відокремлювати яйця від калу і сконцентрувати їх в утвореному осадочном грудці.
• Параректальні зіскрібки дерев`яним шпателем. Анальні складки ретельно соскабливают шпателем, попередньо обробленим гліцерином і розчином соди, в результаті чого на шпателі залишаються яйця. Потім проводять мікроскопічне дослідження зіскрібка. Метод застосовується в разі підозри на ентеробіоз і тениаринхоз.
• метод Бермана - Виявлення та ідентифікація личинок в калі. Після центрифугування суміші калу і води досліджується осад, в якому виявляються личинки. Застосовується при діагностиці стронгилоидоза;
• Метод (Харада-Морі) - культивування на фільтрувальної папері. Цим способом можна виявити личинки філярій.
• Метод дослідження вмісту дванадцятипалої кишки. В процесі дуоденального зондування з виділеної жовчі виділяють пластівці і, змішавши ЇХ з ефіром, центрифугують. Осад досліджується мікроскопічно. Спосіб інформативний при описторхозе, клонорхозі та інших видах паразитів.