Аскаридоз симптоми

Круглі черви

Паразитарні захворювання, що викликаються круглими хробаками (нематодами), за кількістю уражених, різноманітності захворювань і широті поширення перевершують всі інші nаразітарние захворювання. Вони поширені на всіх континентах і в усіх кліматичних поясах. Загальна кількість людей, уражених нематодами, наближається до 3 мільярдів чоловік.

Загальною властивістю для всіх паразитів, що належать до цього класу, є досить складну будову тіла.

Всі нематоди мають нитевидное або веретеновидное тіло з загостреними кінцями, що не поділене на окремі членики (сегменти). Тіло на розрізі кругле (звідси і назва). Більшість круглих паразитів здатні до активного переміщення, але більш, ніж дорослі, до «подорожам» схильні личинки, які часто перебираються з одного органу господаря в інший, поки не досягнуть остаточної зрілості.

Круглі паразити різностатеві, розмножуються або відкладанням яєць, з яких виводиться активно рухається личинка, або виробляють на світ одразу живих личинок. Личинки майже не відрізняються від дорослого паразита, крім відсутності статевої системи. Взагалі, переважне розвиток у цих, як, втім, і у більшості інших паразитів, мають травна і статева системи. Крім того, є нервова і система виділення. Органи дихання і кровообігу відсутні - за непотрібністю. Необхідний для клітин свого тіла кисень отримують при розщепленні глікогену, харчуються, засвоюючи поживні речовини з вмісту кишечника або тканинних рідин. Деякі є гематофаг - тобто харчуються кров`ю свого господаря.

Всі паразити виробляють спеціальні речовини, що захищають їх від дії травних ферментів хазяїна і роблять «непомітними» для імунних систем організму.

Треба розуміти, що ці паразити є високоорганізованим організмами, які виробили ефективні і складні системи протистояння спробам організму-господаря позбутися їх присутності. Розглянемо найбільш часто зустрічаються представників.

З круглих черв`яків найбільш поширеними є: аскарида, гострики, власоглав і трихінели. Круглих черв`яків ще називають нематодамі.По кількості викликаються ними захворювань і широті поширення це найчисленніші черви, принаймні в наших широтах.

аскариди - Це круглі черв`яки, найбільш високоорганізовані. До того ж це найбільші представники круглих черв`яків. Аскариди відносяться до неспокійним гельмінтів: вони активні, рухливі і можуть проникнути, якщо захочуть, в будь-який орган людини. Струновідное тіло аскарид здатне навіть просвердлювати отвори в стінках кишечника і інших трубчастих органів. Тіло живої аскариди сильне і пружне. Враження таке, що стінки тіла знаходяться під великим внутрішнім тиском. Тіло цих черв`яків на поперечному розрізі кругле, звідси і назва.

Людина «знаком» з аскаридою з глибокої давнини. Згадка про це паразит зустрічається в знаменитому папірусі Еберта (VI століття до н.е.) і в працях Гіппократа. Перше наукове опис паразита дав К. Лінней в 1758 році. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.

Це, як правило, роздільностатеві глисти, з добре розвиненими травними і видільними каналами, а також нервовою системою. Самки аскарид можуть досягати 30-45 см в довжину, самці коротше - 15-25 см, причому задній кінець їх тіла зазвичай загнутий і буває навіть закручений.

Товщина аскарид в середньому 6 мм. Їх забарвлення може бути всіх відтінків - від білого до оранжево-червоного кольорів. При загибелі аскариди мають блідо-білястого кольору.

Всередині шкірно-м`язового мішка є заповнена рідиною порожнину тіла. У ній розташовуються внутрішні органи аскарид.

Покрови аскарид представляють собою міцну кутикулу, не піддається дії травних ферментів. Ця обставина є перешкодою для фармакологічного впливу при спробі їх вигнання. Лише мертві гельмінти можуть бути схильні до дії травних ферментів і фармакологічних засобів.

На передньому і задньому ділянках тіла є чутливі сосочки, які виконують функцію механічного сприйняття. Аскарида людська - геогельмінти, це означає, що вона паразитує тільки в організмі людини.

де живуть

Дорослі аскариди живуть в тонкому кишечнику. В окремих випадках можуть вражати печінку, легені, а також проникати в головний мозок і очі.

У кишечнику аскариди «промишляють» заковтуванням кишкового вмісту. На те вони і паразити.

При несприятливих умовах вони можуть, рятуючись втечею, проникати в інші трубчасті органи, такі як сліпа кишка (апендикс), в протоки травних залоз і т. Д. Тоді вже без хірургічного втручання не обійтися.

Аскариди не мають ніяких прікрепітельних органів і пристосувань. Цим вони сильно відрізняються від плоских і стрічкових черв`яків. Але що їх утримує і чому вони не викидаються разом з екскрементами при дефекації? І як вони можуть протистояти безперервним перистальтичним рухам кишечника?

По-перше, це досить великі черв`яки. Розміри допомагають їм не тільки добре засвоювати їжу, але і протидіяти перистальтике. Утримуються вони і завдяки, як ми вже згадували, пружності тіла і м`язової активності. Аскариди зберігають свої позиції, будучи зігнутими в дугу, і при цьому спираються кінцями в стінку кишечника. Крім того, щоб не бути викинутими назовні, вони здійснюють координовані антиперистальтические руху.

Аскариди у великій кількості на обмеженій ділянці кишки зазвичай розташовуються рядами, паралельно один одному. Подібна стратегічна угруповання паразитів, мабуть, є оптимальною для їх харчування, так як при цьому аскариди частково блокують кишку, що дозволяє їм довше затримувати кишковий вміст для свого харчування і поглинання потрібних їм поживних речовин.

розмноження

Аскариди відрізняються величезною плодючістю. Самки відкладають до 250 тис. Яєць щодня. Підраховано, що вага яєць, що відкладаються однією самкою протягом одного року, в 1500 разів перевищує вагу самого хробака. Виходить, що людина, заражений аскаридами, разом з випорожненнями виділяє величезну кількість яєць. Причому особливістю останніх є дуже щільна оболонка, що захищає їх від впливу несприятливих факторів середовища. На них майже не діє хлорне вапно та інші знезаражувальні засоби.

Аскариди починають виділяти яйця після досягнення статевої зрілості. Для повноцінного розвитку яєць їм необхідний кисень, в зв`язку з цим вони не можуть розвиватися в кишечнику людини. Тому, незважаючи на величезну кількість яєць в кишечнику, заразитися від власних аскарид неможливо.

Для подальшого розвитку їм необхідно вийти в зовнішнє середовище. Личинки розвиваються в яйцях в залежності від температури і вологості в період від кількох днів до кількох місяців. Оптимальна температура для їх розвитку - 24-30 ° С. Зараження людини відбувається при ковтанні зрілих яєць.

Після проковтування і неминучого потрапляння в тонку кишку з них виходять личинки, які впроваджуються в стінку кишки і проникають в кровоносні судини. Звідси з кров`ю личинки мігрують в печінку і легені (міграційна стадія - 6-7 тижнів). У легких личинка прогризає стінку альвеол, після чого разом з мокротою виявляється в порожнині рота.

Швидше за все, вийде так, що господар знову проковтне її. Таким чином личинка потрапляє в кишечник. І таке коло може повторюватися знову і знову.

Через 7-8 тижнів після потрапляння в людини личинки досягають статевої зрілості і відкладають яйця. Ми описали коло, в який краще не потрапляти. Звідси висновок: ніколи не ковтайте мокротиння і слиз, які ви періодично можете запримітити у себе в роті.

Доросла аскарида живе в тонкому кишечнику. Тривалість життя паразита близько року. Якщо протягом цього часу не відбулося повторного зараження, то можливо мимовільне позбавлення від паразита. Однак і навпаки, описані випадки, коли масове розмноження паразита призводило до закупорки кишечника і жовчних ходів, прободению кишечника з розвитком перитоніту і інших смертельно небезпечних ускладнень. Описані випадки проникнення личинок в плаценту і організм плоду.

Клінічні прояви «проживання» аскарид в організмі дуже різноманітні. Це обумовлено тим, що фактично ми маємо справу не з одним видом паразита, а як мінімум з двома: дорослий паразит і його личинка поводяться в нашому організмі абсолютно по-різному.

Шляхи до людини

Джерелом зараження людей аскаридами є самі люди, вже заражені гельмінтами. Як тільки фекалії зараженої людини потрапляють у зовнішнє середовище - вони вже стають потенційно небезпечними в сенсі зараження. Яйця аскарид потрапляють в грунт, потім в повітря, розносяться вітром, дощовими потоками і т. Д. Трохи уяви - і картина ясна. Додому ці «подарунки» можна принести на вуличному взутті.

Після висихання яйця аскарид стають основним компонентом домашнього пилу. Та й на вулиці цілком можна вдихнути яйця аскарид разом з вуличним пилом.

Компост - улюблене добриво, яке використовується дачниками на садово-городніх ділянках. Так яйця можуть потрапити на фрукти та овочі.

Яйця аскарид живучі, вони можуть перенести тривале пониження температури до -30 ° С. Вони можуть перебувати в грунті в життєздатному стані до трьох років. Вони стійкі до різних хімічних речовин, але швидко гинуть під дією високої температури. Температура +60 ° С вбиває їх протягом 1-2 хв, +70 ° С - за кілька секунд.

Потрапивши вдруге в кишечник людини, личинка аскариди через 2,5-3 місяці перетворюється в статевозрілу форму. Число аскарид, одночасно паразитують в кишечнику людини, може досягати декількох сотень.

Відео: Аскаридоз лікування # Схема лікування аскаридозу

симптоми

Якщо говорити про вікові особливості зараження аскаридами, то діти заражаються частіше, ніж дорослі. Але це і зрозуміло, якщо врахувати, що діти частіше бувають на вулиці, їх гри нерідко пов`язані з грунтом та піском. Гігієнічні навички у дітей відсутні.

Хвороба, що викликається аскаридами, носить назву аскаридоз. Природний імунітет проти аскарид у людини відсутній, тому первинне зараження може протікати досить гостро.

Кошти, виділені аскаридами продукти життєдіяльності, які неминуче потрапляють в організм людини, дуже токсичні. Тому як на легеневій етапі розвитку аскарид, так і при кишкової стадії зараження спостерігаються алергічні реакції у вигляді шкірних висипань, до того ж можуть розвиватися симптоми отруєння організму.

При паразитуванні аскарид в кишечнику спостерігаються різні кишкові розлади, обумовлені як механічним впливом глистів на кишечник, так і дією токсинів. Токсини можуть привести до кишкової непрохідності через спазм кишечника. Токсини аскарид пригнічують розвиток кровотворну систему і викликають анемію, яка може протікати настільки гостро, що діагностується рак крові.

Вплив токсинів на нервову систему призводить до різного роду неврологічних розладів, таким як порушення сну, головні болі, а також, в особливо важких випадках, до порушення м`язового тонусу.

Навіть при невеликій кількості паразитів і відсутності виражених симптомів аскаридоза аскариди виснажують організм, послаблюють імунітет, тим самим посилюючи перебіг інших захворювань.

Коли зріле яйце аскариди потрапляє в травний тракт людини, з нього виходить личинка, яка для подальшого розвитку потребує кисню. Для цього вона вторгається в капіляри тонкого кишечника, звідки через ворітну систему печінки і нижню порожнисту вену потрапляє в праве передсердя. Далі з потоком крові личинка проникає в легені, де залишає кровоносне русло і «виходить подихати» в просвіт альвеол. Під час подорожі личинка харчується спочатку сироваткою крові, а потім - еритроцитами, причому де їсть, там і випорожнюється - тобто в наше кровоносне русло. За цей же час вона линяє і збільшується в розмірах майже в два рази. З просвіту альвеол личинка дихальними шляхами піднімаються в глотку, де знову проковтується з їжею або слиною і повертається в кишечник. Тут вона після ще однієї линьки перетвориться на дорослого паразита і цикл повториться. Тривалість подорожі або міграційної фази становить 2-3 тижні.

Після цього починається тривалий цикл паразитування дружного колективу паразитів в кишечнику з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. Це кишкова фаза. Кожна з цих фаз супроводжується специфічної картиною реагування організму людини на паразита.

У міграційній фазі личинки аскарид надають механічне дію, викликаючи крововиливи і освіту еозинофільних інфільтрат в тканинах різних органів: частіше в кишечнику, печінки і легенів, рідше - в мозку (!), Очах та інших органах. У маленької дитини кожне з цих проявів може виявитися смертельним!

Крім того, відбувається подразнення організму продуктами обміну і розпаду личинок, що призводить до розвитку кашлю, нежиті, кропив`янки, свербежу, болю в м`язах і суглобах, підвищення температури. Якщо до цього приєднуються легеневі явища, то можливі ознаки запалення легенів і бронхіту, астматичні напади, підвищення температури до 38 ° С і більше, озноб, болі в животі, нудота, розлади стільця.

При зараженні малою кількістю личинок ця стадія може протікати майже або зовсім непомітно.

У кишкової фазі розрізняють:

•шлунково-кишкову форму (зі слинотечею, нудотою, зниженням апетиту, болями навколо пупка, розладами стільця і шлункової секреції, здуттям живота) -

•гіпотонічну форму (зниження артеріального тиску, м`язова слабкість) -

•неврологічну форму, яка розвивається під дією виділяється аскаридами отрути - аскарідона (запаморочення, головний біль, стомлюваність, порушення сну, вегето-судинні розлади, істеричні реакції, напади, подібні епілептичним, порушення зору).

За винятком всього перерахованого аскариди в кишкової стадії поводяться сумирно - харчуються, покусуючи кишкову стінку, і розмножуються. Однак іноді виникає підвищена схильність дорослих паразитів до подорожей. Причин такої підвищеної активності кілька: висока температура, дія лікарських препаратів або наркотичних засобів, а особливо - пошуки статевого партнера при зараженні паразитами однієї статі (таке трапляється при зараженні малою кількістю паразитів). В результаті таких «міграцій» можуть виникати ускладнення:

Відео: Аскариди симптоми у дорослих

•непрохідність кишечника, характерною особливістю якої є виділення аскарид з блювотою і можливість промацати рухливу «пухлина» - клубок червей-

•аскарідозних аппендіціт- перітоніт-

аскаридоз печінки з розвитком жовтяниці, гнійного запалення печінкових ходів, абсцесу печінки, поддиафрагмального абсцесса-

•аскаридоз підшлункової залози з симптомами гострого панкреатіта-

•заповзання аскарид в дихальні шляхи з розвитком асфіксії.

Діагноз міграційної фази аскаридозу грунтується на виявленні личинок у мокроті і антитіл в крові, кишкової фази - яєць аскарид в фекаліях. Але, як ви бачите, клініка міграційної фази може не проявлятися зовсім, а кишкової настільки не характерна, що у звичайного лікаря думка про паразитів приходить якщо не в останню чергу, то дуже не скоро. І добре, якщо приходить, взагалі ...

Перебуваючи в порожнині рота, личинки впроваджуються в слинні протоки і проникають в самі залози. Ось чому у дітей з`являється слинотеча, після сну виявляються слину на подушці, утворюються заїди в куточках рота або білий наліт від слини на губах. При тривалому ураженні відбувається атрофія часточок залоз, у зараженої людини страждають смакові рецептори і порушується процес травлення, апетит знижується або, навпаки, посилюється відчуття голоду. Під час сну зрілі великі аскариди з кишечника дитини можуть проникнути в шлунок, стравохід, глотку, а потім у гортань, трахею і викликати смерть від задухи. Вихід аскарид під час блювоти - дуже поширене явище. Воно викликає тривогу і страх не тільки у хворого, але і в оточуючих.

Наслідки кишкової фази розвитку аскарид особливо небезпечні для майбутніх матерів. Личинки аскарид проникають через плаценту і можуть заселити тіло плода. Якщо вони поселяються в мозку ембріона, молодій мамі забезпечені важкі пологи з розривами, так як буде збільшена головка плода. А далі налагоджується тісний контакт з дитячим невропатологом або, ще гірше, з нейрохірургом з приводу діагнозу «гідроцефалія» - збільшення голови, водянка мозку різного ступеня, аж до розбіжності черепних кісткових швів. Якщо паразити потрапляють в легені дитини, то вже в грудному віці починаються нескінченні ГРВІ, бронхіти і пневмонії, практично не піддаються лікуванню антибіотиками. Жінкам, які хочуть народити здорових дітей, слід завчасно перевірятися на наявність гельмінтів.

Мешкаючи в слинних залозах, личинки аскарид час від часу (в весняно-осінній міжсезоння, в повний місяць і в дні магнітних бур) активізують свою діяльність. В результаті посилюється загальна інтоксикація організму, і заражені, особливо діти, стають дратівливими, примхливими, у них неспокійний сон. Уві сні людина здригається, стогне, скрегоче зубами, з віком до цих симптомів може додатися хропіння. Потрапивши в порожнину носа, личинки можуть заповзати в додаткові пазухи і викликати як гостре, так і хронічне запалення слизової оболонки.

Існує прямий шлях для проникнення личинок по слуховим трубах з носоглотки в порожнину середнього вуха: правого, лівого або відразу обох. Як наслідок - погіршення слуху, шум, дзвін у вухах, запаморочення, «морська» хвороба (заколисування), можливе виникнення синдрому Меньєра, супроводжуваного провалами пам`яті. Деякі пацієнти чітко зазначають зв`язок між зниженням слуху, появою шуму, дзвону у вухах з прийомом їжі, травленням. Зникнення неприємних симптомів також чітко пов`язано з проведенням протиглистових лікувальних заходів, під час яких знищуються як самі глисти, так і їх личинки.

Легеневі прояви аскаридозу часто діагностуються як ГРЗ, грип, бронхіти, гострі пневмонія і навіть туберкульоз. Ці хвороби можуть супроводжуватися підвищенням температури, частіше невеликим, хоча іноді вона досягає досить великих значень. Можлива поява сухого кашлю, астматичного бронхіту з сухими свистячими хрипами. Небезпечні спалаху сезонних захворювань органів дихання.

Легеневі ураження аскаридами можуть перейти в стійку хронічну форму з сезонними загостреннями і закінчитися важкою формою бронхіальної астми. Встановлено, що бронхіальна астма в 100% випадків так чи інакше пов`язана з аскаридами. Незначний кашель в ранньому віці не слід розглядати як звичайну застуду. Покласти край астмі можна, знищивши аскариду. Необхідно звернути увагу на ретельне миття рук перед їжею, не торкатися брудними пальцями до рота. Собаки, кішки, свині, коні та інші тварини, що живуть поруч з людиною, можуть бути заражені аскаридами. Ніколи не дозволяйте дітям чіпати екскременти і блювоту тварин. Це може привести до серйозного інфікування, здатного викликати важкі наслідки. Якщо в родині є хоча б один астматик, кожного члена його оточення потрібно перевірити на наявність паразитів і вилікувати. Не дозволяйте домашнім тваринам присутнім в спальні хворого на астму.

Відзначаються масивні інвазії паразитів в сезон дощів, коли відбувається змив в водойми зараженої аскаридами грунту. Аскариди потрапляють в організм людини з водою, овочами, фруктами, ягодами, грибами, лікарськими рослинами. Крім цього, підвищена вологість сприяє прискореному розвитку яєць аскарид і збільшує ступінь інвазивності личинок.

При впровадженні личинок аскарид в життєво важливі органи (нирки, серце та ін.) В них відбуваються крововиливи (геморагії), з`являються вогнища запалення (інфільтрати). Найбільш виражені ці інфільтрати в легенях. Іноді крововиливи настільки великі, що можуть займати цілу долю легені. В уражених легких виникають також ділянки набряку і розтягування альвеол. З розвитком процесу набряку інфільтрат поширюється на стінки і просвіти судин, викликаючи утворення тромбів і нових крововиливів. У кишечнику вони можуть збиратися в клубки, викликаючи тим самим непрохідність або запори (частіше це спостерігається у дітей). Аскариди продовжують життєдіяльність протягом усього життя людини, вражаючи його органи механічно і інтоксикаційний.

Якщо печінкові протоки забиті, то викид токсичних елементів відбувається через шкіру, і тоді з`являються алергії, свербіж шкіри незрозумілого походження, шкірні ураження - від сухої екземи до гнійних процесів.

Американська дослідниця X. Кларк виявила існування особливої форми паразитів - аскариди головного мозку (Ascaris megalocephalon). Поразка головного мозку личинками цих аскарид дає клінічну картину пухлин головного мозку. Як правило, у людини з мігренню, нападоподібними головними болями, підвищеннями артеріального тиску, судомами, запамороченнями, втратою свідомості, депресіями і вираженими неврозами виявляється виявлений Кларк паразит. Переважна локалізація - скронева, лобова і потилична частки.

Таким чином, аскариди - найстрашніші паразити, що провокують багато небезпечні захворювання. І якщо не проводити своєчасну діагностику та лікування, наслідки неминучі! Безпечність в даному питанні не тільки недоречна, але і згубна.

лікування

Декарис (левамізол). Дорослій людині приймати на ніч по 150 мг, дітям - з розрахунку 2,5 мг на

Відео: А. гамузом - Лікування аскаридозу легких

1 кг маси тіла: до 4 років - 25 мг, від 4 до 10 років - 50 мг, від 10 до 15 років - 100 мг.

Вермокс (мебендазол). Дорослим приймати по 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів, дітям до 10 років - по 50 мг, бажано через 40 хв після їди. Протипоказаний при вагітності.

Медамін (за хімічною структурою близький до вермоксом). Дорослим і дітям приймати відразу після їжі з розрахунку 10 мг на 1 кг маси тіла в день. Добову дозу препарату розділити на 3 прийоми і пити протягом дня. Таблетки розжовують і запивають невеликою кількістю води. При застосуванні медамін можливі нудота, алергічні реакції. Протипоказаний при вагітності.

Альбендазол. Приймати по 0,4 г одноразово.

Пірантель помоат. Прийматиодноразово з розрахунку 10 мг на 1 кг маси тіла (максимальна доза для дорослих - 750 мг одноразово).

Гельмінтокс (немоцід) - одноразово. Немовлятам масою тіла до 10 кг - одна мірна ложка суспензії (1 таблетка - 125 мг), дітям масою від 10 до 20 кг - 2 ложки або 2 таблетки по 125 мг і т. Д.

Введення кисню в шлунок натщесерце або через 3-4 години після прийому їжі через дуоденальний зонд без оливи в дозі на сеанс для дорослого - 1,5-2 л, для дитини - з розрахунку 80-100 мл на 1 рік життя. Газ потрібно вводити повільно, порціями по 200-250 мл з інтервалами 2-3 хв-після введення 500 мл лікар вислуховує живіт нижче пупка. Наявність бурчання свідчить про надходження кисню в кишечник і про можливість відновлення його введення. Вся процедура займає близько 15 хв. Після закінчення зонд витягують, хворий залишається в лежачому положенні протягом 2 годин, після чого може встати і прийняти їжу. Лікування проводиться протягом 2 днів поспіль. Дозування кисню виробляють за допомогою приладу для накладення пневмотораксу, апарату Боброва, кілька видозміненого подвійного балона Річардсона. Протипоказання - виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, гострі і підгострі запальні процеси в черевній порожнині.

Ефективний засіб - порошок суцвіття цитварного полину, активною речовиною в якому є сантонін. Суцвіття розтерти в ступці і давати хворому в суміші з медом, варенням, манною кашею 3 рази в день за 1,5-2 години до їжі в таких разових дозах: дорослим - 5 г, дітям 1-3 років - 0,25-0 , 75 г-4-6 років - 1-1,5 г-7-9 років - 1,75-2,25 г-10-14 років - 2,5-3,5 г-15 років - 4 м лікування проводиться протягом 2 днів-ввечері другого дня пацієнту призначається проносне.

У народній медицині існує більш простий варіант прийому цитварного сім`я: змішати 1 ч. Л. цитварного насіння з медом і з`їсти натщесерце. Через дві години повторити прийом ліків, але в проміжку нічого не їсти. Потім необхідно випити проносне, і паразити вийдуть.

Клізми з настоєм полину цитварного: 1 ст. л. сухої подрібненої трави залити склянкою окропу, настояти 6 годин, зробити клізму з 1 склянкою настою (для дітей - з 1/2 склянки). Повторювати кожні 4-6 днів.

Лікування сантоніном і суцвіттями цитварного полину протипоказано при захворюваннях нирок, гострих шлунково-кишкових розладах і лихоманці. Вагітним і годуючим грудьми лікування сантоніном проводять при постільному режимі.

Можливі побічні явища - ксантопсія, слабкість, головний біль, блювота, болі в животі, проноси, холодний піт. Ксантопсія не є протипоказанням до продовження лікування сантоніном. При розвитку інших побічних явищ препарат відміняють, промивають шлунок, роблять клізму, призначають проносне, серцево-судинні засоби.