Аскаридоз

Глистове захворювання з міграцією личинок по організму і розвитком їх в кишечнику називається аскаридозом. Щорічно в світі фіксується до 100 мільйонів випадків звернень з цього приводу до медичних установ. Особливо поширена хвороба в країнах, де жаркий і вологий клімат. Через ігнорування правил гігієни діти є першими потенційними пацієнтами інфекціоністів. Інвазія небезпечна і для дорослого населення.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) - це круглий хробак, який є збудником захворювання. По виду схожий на дощового хробака, довжиною до 40 см і має білувато-жовтий окрас. Його місце проживання - тонкий кишечник. Передається фекально-оральним шляхом через саму людину і мух. В організмі людини провокує зниження імунітету, розвиток неприємних симптомів і ускладнень.

причини

Людина є джерелом зараження, але для оточуючих він не небезпечний. Разом з калом хворого в грунт виходять яйця паразитів, де вони дозрівають і можуть зберігатися протягом семи років.

Причинами інфікування є:

• вживання забруднених фруктів і овочів;
• характер занять (робота на полуничних плантаціях, городництво);
• застосування фекальних добрив;
• засмічення грунтів фекаліями;
• брудні руки;
• робота на очисних спорудах.

Людина піддається зараженню аскаридозом протягом усього року. Але частіше восени, коли дозріває урожай. Сезон масового інфікування відбувається з квітня місяця по жовтень.

При вживанні в їжу немитих продуктів людина заковтує зрілі яйця аскарид. У тонкому кишечнику з них з`являються личинки, які через 4 години через слизову оболонку кишечника починають мігрувати в кровоносні судини, кишкові вени, далі проникають в печінку, серце і легені. Звідти - в альвеоли і глотку.

Там вони знову проковтують і потрапляють в тонку кишку, де і дозрівають, перетворюючись у дорослих особин. Весь процес перетворення триває близько дванадцяти днів. Самка за добу відкладає до 240 тисяч яєць. Якщо при симптоматиці гельминтоза не проводиться лікування, аскарида живе до 18 місяців.

Інфекційне захворювання ускладнюється тим, що не виробляє стійкий імунітет на паразита даного виду.

симптоми

У ранній міграційної фазі організм стає чутливим до появи чужорідних агентів у вигляді продуктів життєдіяльності личинок. Вони починають надавати токсичну дію після проковтування з їжею яєць. Перш ніж з`являться симптоми, пройде 2 місяці. На цій стадії хвора людина відчуває такі симптоми:

• кашель;
• за грудиною хворобливість;
• незначна задишка;
• висип, що нагадує кропив`янку;
• підвищується температура тіла.

Стан прикордонне з алергічними реакціями. Також травмується кишечник, печінку, судини і легкіе.В пізньої кишкової фазі алергічна налаштованість слабшає, але мають місце:

• механічне травмування тонкої кишки;
• наскрізне пошкодження стінок тонкої кишки;
• пригнічення імунної системи;
• виникнення дефіциту вітамінів B6 (пиродоксин), A (ретинол), C (аскорбінова кислота).

Виникає порушення сну, болі в животі, головні болі, стомлюваність. Знижується апетит, часто - ранкова нудота з блювотою, розлади стільця і болю в животі. У дітей спостерігається затримка психомоторного розвитку, менінгізм, епілептиформні припадки. Всі хворі, навіть не маючи симптомів, значно втрачають у вазі. Якщо лікування розпочато вчасно, прогноз сприятливий.

діагностика

Проведення діагностики в гострій фазі проводять за результатами аналізів мікроскопії мокротиння, крові на антитіла (ІФА, РЛА). У хронічній - аналізів калу на яйця паазітов по методам Калантарян, Красильникова і Фюллеборна. Проводиться загальний аналіз крові, призначається рентген черевної порожнини.

У разі виходу половозрелой особини, обстежуваним рекомендовано помістити гельмінта в ємність з кришкою і передати в лабораторію на макродослідженнях. Напрямок виписує інфекціоніст.

лікування

При аскаридозі лікування проводиться в денному стаціонарі або вдома. В ускладнених випадках хворих госпіталізують для проведення хірургічної операції.

На весь час лікування і для відновлення призначається дієтотерапія за Певзнером (стіл № 13). Харчування дробове. Між прийомами їжі не повинно бути «голодних» тривалих проміжків. У раціон входять:

• підсушений хліб з пшеничного борошна;
• бульйони знежирені (риба, м`ясо);
• овочеві протерті супи;
• слизові відвари з будь-якої крупи;
• м`ясо, риба, птиця нежирних сортів;
• сир, напої молочнокислі;
• каші протерті (гречка, манка, рис);
• кольорова капуста, стиглі томати, буряк, картопля, морква;
• відвар з шипшини, м`які ягоди і фрукти, мармелад, цукор, варення, мед.

Протипоказані здоба, свіжий і житній хліб, борщі, бульйони жирні, щі, копченості, консерви, риба, птиця, м`ясо жирних сортів, ковбаса, риба солона, сири, сметана жирна, незбиране молоко, вершки, макарони, крупи ячна і перлова, пшоно , редька і редис, часник і цибулю, бобові, капуста білокачанна, огірки, багаті клітковиною плоди, какао, шоколад і тістечка.

Для лікування призначаються і медикаментозні препарати.

1. Протипаразитарні: Декарис (Левамізол), Немозол (Албендазол), Пірантел, Вермокс (Мебендазол).
2. Ферментативні препарати для поліпшення роботи кишечника: Мікразім, Мезим, Ерміталь, Креон, Панкреатин.
3. Антигістамінні засоби, щоб уникнути алергії: Зіртек, Кларитин, Еріус, Зодак, тавегіл, супрастин.
4. Прибуток, що коректують мікрофлору кишечника: Ліннекс, Бифиформ, Біфістім, Біфідум форте.

Аскаридоз успішно лікується киснем. Його вводять в шлунок натще через зонд. У народній медицині так само є рецепти від глистів, але це лише допоміжні заходи.

ускладнення

У кишкової фазі можуть розвинутися серйозні ускладнення хвороби. Це може бути кишкова непрохідність, коли просвіт кишечника закритий аскаридами, або перитоніт через порушення цілісності стінок кишки.

Закупорка глистами жовчовивідних ходів призводить до механічної жовтяниці, запалення жовчних проток, холангіту або абсцесу печінки. Невилікуваних захворювання загрожує панкреатитом, закупоркою дихальних шляхів, гострим апендицитом, пневмонією, гнійний плеврит, сепсисом, запаленням в статевій системі і нирках.

Хворий повинен проходити контрольне обстеження і перебувати на диспансерному обліку у інфекціоніста протягом 3 років.

профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на виявлення заражених і своєчасне лікування геогельмінтоз. Передбачається захист грунту від фекалій і просвітницька робота з населенням.
Щоб не наразити себе інфікування, необхідно дотримуватися гігієнічні правила:

• регулярно мити руки;
• вживати миті овочі та фрукти, відмовитися від сирої води;
• Не облизувати пальці і не гризти нігті;
• містити в чистоті двори, дитячі майданчики розміщувати бажано на сонячній території;
• не допускати забруднення територій фекаліями людей і тварин;
• не підживлюють випорожненнями город.

Якщо все симптоми вказують на зараження аскаридами, слід звернутися до фахівця - лікаря інфекціоніста, виконувати всі його призначення.