Короста

Кожному, напевно, доводилося чути, і навіть стикатися з такою недугою, як короста, особливо, в дитинстві. Це досить поширене захворювання паразитарної природи, яке характеризується нестерпним свербінням. Провокується хвороба паразитом - коростяних кліщів або як його ще називають, зуднем.

Вперше ця хвороба була описана Аристотелем, більше двох тисяч років тому. У Стародавній Греції вона відносилася до групи недуг шкірних покривів, об`єднаних назвою «псора». Коросту імовірно відносили до хвороби має паразитарну природу. Достовірні факти про згубної ролі коростяний кліщ з`явилися після того, як був створений перший в світі оптичний мікроскоп.

причини

Під коростою мається на увазі інфекційний недуга шкірних покривів паразитарної природи. Основні прояви хвороби - ураження шкіри коростяним зуднем, сильний свербіж, висипання.

Мікроорганізм, що провокує розвиток корости, - кровоссальні кліщ, який мешкає на поверхні шкірних покривів свого господаря, або інакше - ектопаразит. Деякі різновиди харчуються не кров`ю, а відшарувалися лусочками - роговим шаром відмерлих клітин.

Основна причина зараження - проникнення в епідерміс коростяного зудня і подальше його розмноження. До факторів, що сприяють зараженню коростою відносяться:

• неналежні санітарно-гігієнічні умови - антисанітарія;
• недотримання банальних правил особистої гігієни;
• підвищене потовиділення;
• наявність хронічних недуг астенізірующіе типу: ВСД, цукрового діабету, гіпотрофії.

механізм зараження

Сам кліщ дуже маленький, його дуже важко розгледіти. Він має округлу форму тулуба, трохи нагадує зменшену черепаху. Після запліднення самка кліща проникає у верхні шари шкіри і прокладає коростяві ходи, що досягають в довжину від одного до п`яти міліметрів. Одна особа жіночої статі може відкласти до п`ятдесяти яєць, з яких згодом вилуплюються її діти. Тривалість життя коростяного зудня - два-три місяці.

Крім шкірних покривів людини, кліщі люблять жити і на натуральних тканинах: вовни, бавовні, шовку, на дерев`яних предметах, проте розмножуватися паразити можуть тільки на людській шкірі.

Вдень вони не активні. Самка риє ходи, тільки ввечері і вночі. Якраз в цей час заражені люди скаржаться на виникнення жахливого свербіння.

симптоми

Ділянка, де кліщ проник в шкіру, зазвичай позначений появою невеликого бульбашки. Як уже згадувалося, основний і найперша ознака корости - це, в прямому сенсі цього слова, нестерпний свербіж, який посилюється до ночі. Крім свербежу хвороба характеризується появою на шкірних покривах точкових вузликово-пузирчастих висипань, які розташовуються або розсіяно, або попарно і дрібних сірих штрихів у вигляді пунктирною лінії - коростявих ходів.

Коростяний свербіння любить розташовуватися і мешкати в:

• складках між пальцями верхніх кінцівок;
• внутрішній стороні променезап`ясткових суглобів;
• передпліччях і ліктьових згинах;
• бічних поверхнях тіла;
• передніх стінках пахвових западин;
• області живота, особливо навколо пупка;
• на шкірі сідниць, стегон, гомілок.

Кліщі вибирають найбільш тонкі шари епідермісу для своєї життєдіяльності.
У діток локалізація кліща дещо інша. До всіх вищеперелічених ділянках тіла додаються ще й стопи, сідниці, долоньки, особа і шкіра голови.

Іноді може проявлятися синдром Горчакова-Арді: поява на зовнішній стороні ліктя дрібних висипань, покритих сухими корочками. Щоб вийти на поверхню, молоді особини риють отвори. Спочатку це маленькі чорненькі точки, потім пухирці, які перетворюються в кров`янисті нарости.

Якщо вчасно не виявити захворювання, можливий розвиток ускладнень. У більшості випадків це гнійні ураження шкірних покривів внаслідок розчісування при сильному свербінні. У подібному випадку, клінічна картина значно змінюється, і поставити правильний діагноз і призначити подальше лікування важче.

Досить часто, уражені, в даному випадку розчесані, ділянки шкіри стають сприятливим грунтом для заселення і розмноження стафілококової або стрептококової мікрофлори, що можуть бути причиною виникнення мікробної екземи.

У жінок дане ускладнення найчастіше з`являється на молочних залозах, а якщо бути точніше, в області сосків. У чоловіків - в області паху.

Існує також стерта форма недуги, при якій немає будь-яких явних ознак корости, проте пацієнти скаржаться на появу нестерпного свербіння. Це форма інакше називається інтелігентної, так як виникає частіше у охайних людей. Виявити хворобу може тільки кваліфікований фахівець.

Є ще один специфічний різновид хвороби - норвезька короста, з появою якої більше стикаються люди, які страждають від важких системних патологій, наприклад, ракових недуг або системного червоного вовчака. Симптоматика цієї форми слабо виражена, свербіння як такого практично немає. Єдине, що може вказати на коросту - наявність великих еритематозних вогнищ ураження. У більшості випадків відбувається ураження верхніх і нижніх кінцівок, торса, шкіри голови.

діагностика

Діагноз ставиться на основі фізікального і лабораторного обстежень. Якщо ж випадок нетиповий, виробляють дослідження зіскрібків під мікроскопом.

Такий метод сприяє виявленню зудня на різних стадіях його розвитку. Позитивних результатів можна досягти при проведенні дослідження зіскрібків з-під нігтьових пластин хворого.

У тому випадку, коли ходи паразита не помітні, проводять чорнильний тест: на ділянку шкіри наносять чорнило, надлишок яких змивають спиртом. Що залишився забарвлений слід і визначить коростяві ходи. Далі з цієї ділянки шкіри береться матеріал для подальшого дослідження.

Досить часто проводять експрес-діагностику, за допомогою 40% водного розчину молочної кислоти.

лікування

Терапію недуги повинен проводити тільки висококваліфікований фахівець. Призначають застосування препаратів на основі сірки, різних засобів для знищення кліщів (інсектицидів), мила, мазей, антигістамінних препаратів.

Важливо розуміти, що захворювання не проходить саме по собі. Якщо не вживати ніяких заходів, то воно буде тривати протягом місяців і навіть років. Симптоматика недуги може стихнути, але через деякий час хвороба знову дасть про себе знати.

Щоб повністю вилікувати захворювання, потрібно зовсім небагато - знищити кліщів і відкладених ними личинки, чого можна легко досягти за допомогою місцевої терапії

профілактика

Щоб уникнути зараження коростою, все люди, які перебували в осередку зараження з пацієнтом, повинні пройти лікування. Людям, які контактували з хворим, необхідно провести обробку шкірних покривів препаратами, які знищують коростяний кліщ.

Крім цього, в профілактику хвороби в обов`язковому порядку повинна входити обробка речей хворого: білизна, предмети побуту.

Ви повинні розуміти, що це заразна хвороба, і саме з цієї причини необхідно на певний період мінімізувати або повністю виключити контакт із зараженим.

При появі свербежу та висипань обов`язково навідатися до дерматолога.