Ознаки ендометріозу у жінок. Як і чим лікувати ендометріоз?

Ендометріоз. Що це таке?

На сьогоднішній день до кінця не встановлені причини, за якими з`являється це захворювання. Більш того, зустрічаються випадки ендометріозу, при яких жінку нічого не беспокоіт- бувають і такі випадки, коли ендометріоз зникає самостійно, без особливого лікування.

У нормі ендометрій - це тканина матки, яка вистилає її порожнину зсередини. Її зростання безпосередньо залежить від активності гормонів жінки і менструального циклу. Так, поява періодичного кровотечі з матки (менструації) пов`язано з пригніченням статевих гормонів жінки і відторгненням ендометрію. Те ж саме відбувається і в осередках ендометріозу за межами матки. Ось чому симптоми захворювання теж мають циклічний характер і пов`язані з менструаціями. Залежно від глибини ураження тканин виділяють чотири ступені захворювання - мінімальну, легку, помірну і важку. Чим менше глибина проникнення ендометрію в інші тканини організму, тим легше вилікувати захворювання.

ознаки ендометріозу

Всі прояви захворювання безпосередньо залежать від того, в якому органі знаходиться вогнище ендометріозу. Якщо це внутрішній ендометріоз, коли осередок розташований в області тіла матки, шийки матки або її труб, або дифузний ендометріоз, коли ендометрій проростає всередину в м`язовий шар матки, то пацієнтку буде турбувати сильний біль незадовго до менструації або під час місячних. Крім такого болю, жінку повинна насторожити біль в піхві під час статевих актів, тривалі ниючі болі в животі без чіткої локалізації, нездатність зачати дитину, біль у нижній частині спини. Якщо ж вогнище ендометріозу розташований поза маткою (екстрагенітальний), то у жінок можуть бути наступні симптоми:

• Пряма кишка - біль під час дефекації, циклічні кровотечі з прямої кишки або домішки крові в калі.
• Сечовий міхур - біль під час сечовипускання, поява домішки крові в сечі, пов`язані з менструаціями.
• Легкі - задишка, періодична поява крові в мокроті.
• Суглоби - циклічні болі в суглобах, що збігаються з менструаціями.
• Кишечник - періодична нудота, блювота, здуття живота або запори.

При будь-якій формі ендометріозу у пацієнтки порушується менструальний цикл. Маткові кровотечі можуть бути кілька разів за місяць, вони дуже рясні і хворобливі.

діагностика ендометріозу

Підтвердження діагнозу важко. За вищеперелічених симптомів можна припустити ендометріоз. Крім цього, на користь діагнозу буде говорити ущільнення матки або піхви, виявлене під час гінекологічного огляду. На УЗД може бути виявлена кіста яєчника, за будовою схожа на ендометрій. Якщо підозра на ендометріоз досить велике, то жінці показана лапароскопічна операція, в ході якої лікар може видалити всі вогнища захворювання. Без операції діагноз залишається можливим.

Чим небезпечний ендометріоз для жінки?

• Порушення гормонального фону. До сих пір невідомо, що первинне - ендометріоз або гормональний збій. Але в будь-якому випадку це веде до наслідків у вигляді порушення менструального циклу і безпліддя.







• Спайки і кісти. Це ускладнення характерне для вогнищ поза маткою. Ендометрій навіть за межами органів малого таза підпорядковується гормональним перебудовам в організмі жінки. Він відривається і кровит під час кожної менструації. І з кожним таким кровотечею руйнується частина прилеглих тканин, вони відмирають, розкладаються, утворюються порожнини - кісти. Якщо в цьому місці починає розростатися сполучна тканина, щоб заповнити порожнини, то утворюються спайки.
• Невиношування вагітності або передчасні пологи. Це трапляється, коли ендометрій проростає в м`язовий шар матки і знижує її тонус.
• Прорив матки - це небезпечне для життя ускладнення, коли ендометрій проростає вглиб матки і утворюється наскрізний отвір. Це може ускладнитися перитонітом - запаленням листків очеревини.

Як лікувати ендометріоз?

Слід пам`ятати, що лікування цього захворювання має проводитися строго під контролем лікаря-гінеколога. Чим лікувати пацієнта, визначає тільки лікар. У домашніх умовах або народними засобами (трави, ефірні масла) лікуватися можна, але тільки під контролем грамотного фахівця. Традиційна медицина в лікуванні ендометріозу застосовує медикаментозне лікування, в запущених або ускладнених випадках - хірургічне.

1. Гормональні препарати. Лікування цими засобами може бути призначено в якості пробної терапії при підозрі на ендометріоз. Їх призначають тим жінкам, яким не проводилася діагностична лапароскопія і які не планують найближчим часом вагітність. Якщо після тримісячного курсу лікування біль і інші симптоми не зменшаться, то жінці пропонують пройти лапароскопію з метою підтвердити діагноз і видалити вогнища.
2. Протизапальні засоби (Нурофен, Німесил, Німід і інші) призначаються в якості знеболюючих препаратів. Застосовують таблетки, ректальні свічки, суспензію.

Хірургічне лікування показано в наступних випадках:

• При відсутності ефекту від медикаментозного лікування. При цьому перед операцією потрібно достовірно виключити всі можливі причини симптомів.
• Якщо діагноз ендометріозу підтверджений, але пацієнтка не може приймати гормональні засоби через наявність протипоказань.
• При наявності ускладнень ендометріозу (розриву матки, кишечника, ендометріоми, перекручення ніжки яєчника та іншого).
• При підозрі на екстрагенітальний ендометріоз, коли порушується робота внутрішніх органів (кишечника, сечового міхура, легенів та інших).
• Якщо ендометріоз є причиною безпліддя у жінки.

При внутрішньому ендометріозі проводиться чистка матки (вишкрібання вогнищ). Робиться це в крайніх випадках, при яких ні медикаментозне, ні лапароскопічне лікування не привело до очікуваних результатів. Якщо біль зберігається, менструальний цикл не налагоджується, жінці може бути запропоновано кардинальне лікування - видалення матки зі збереженням яєчників або повне видалення матки і придатків. Але слід зазначити, що при своєчасному зверненні до лікаря і початку лікування в ранні терміни захворювання до таких радикальних методів вдаються вкрай рідко. Як правило, ендометріоз успішно виліковується, і у жінки зберігається дітородна функція.