Чим небезпечний ендометріоз і як його лікувати?

Що таке ендометріоз?

Якщо сказати коротко, це - розростання ендометрія, що є проблемою багатьох жінок, чий вік відноситься до дітородного (проте і тут бувають винятки). Представниці слабкої статі часто вважають процес розростання ендометрія пухлинних або призводить до цього стану, але така думка є хибною. Невелика схожість, звичайно, є, оскільки порушений ендометрій може проростати в різні тканини, а якщо його не лікувати, то і метастазировать через рідини (лімфу або кров), але для пухлин характерна клітинна атипія, а в цьому випадку її немає.

Ендометрій є слизової матки, його клітини містять високоспецифічні рецептори, що реагують на статеві гормони, а також крипти - спіральні залози особливого типу. Якщо жінка здорова, то ніде в інших тканинах тіла таких клітин немає. При розвитку патології ендометрія, його клітини можна виявити в різних органах, тому що вони здатні мігрувати. Особливість таких клітин полягає в тому, що, навіть переселившись в інші органи, вони не втрачають своєї функціональності, що полягає в менструірованіі.

Класифікація захворювання

Діагностувати ендометріоз нескладно, але важливо точно визначити його тип, який залежить від того, куди мігрували патологічние клітини і в якій кількості. Генітальний ендометріоз може бути:
1. Внутрішнім, поділяють на:

• аденоміоз (ураження тіла матки), при цьому виділяють осередкову, дифузну і вузлувату форму, а також ступінь його розвитку, де 4-я ступінь означає проростання уражених клітин до органів в малому тазі;
• ендометріоз шийки матки, що локалізується в її каналі, при цьому ендоцервікальную ендометріоз - це поразка її внутрішньої частини, а ектоцервікальний - зовнішньої;
• іноді захворювання може з`явитися і в яєчниках (псевдокісти;
• часто зустрічається і ураження маткових труб, що приводить до їх закупорювання і непрохідності, а, отже - і до безпліддя.

2. Зовнішнім, поділяють на ендометріоз:

• промежини;
• піхви;
• екстрогенітальний вид захворювання, найчастіше вражає органи малого тазу, область пупка і очі. Зовнішній ендометріоз даного типу може вражати і багато інших органів, оскільки має здатність проникати практично в усі тканини, наявні в організмі.

Причини появи захворювання

Перед тим як визначити ендометріоз, важливо зрозуміти те, чому клітини стали патологічнимі і почали переміщатися. Теорій такого стану існує чимало, але найбільш ймовірними варіантами серед них є два:

1. Клітини змістилися в товщу маткової стінки, мігрували, самостійно перенеслися разом з менструальною кров`ю або їх поширення відбулося за допомогою лікарів. Досить часто ендометріоз з`являється після будь-яких оперативних гінекологічних втручань: складних пологів, аборту, проведення кесаревого розтину і інших маніпуляцій. Тобто в більшості випадків переміщення клітин відбувається механічним способом.
2. Набагато рідше зустрічаються прояви ембріональної теорії, згідно з якою ендометріоз як патологія виникає у дівчинки ще в період її внутрішньоутробного розвитку. У цьому випадку частина клітин майбутньої слизової матки зміщується в бік і утворює патологію. Саме цим фактором лікарі пояснюють появу захворювання у дітей, які ще не досягли статевого дозрівання. У деяких дівчаток при виявленні недуги часто виявляються і різні аномалії генітального розвитку.

симптоми захворювання

Особливих факторів, що вказують на наявність саме цієї недуги, немає, але є моменти, присутність яких обов`язково має насторожити, наприклад:

• Виділення можуть бути темними, мажучі, кров`яними, що з`являються за 3 - 7 днів до планової менструації і триваючими після неї.
• Виділення можуть бути і після проведення статевого акту.
• Менструації відрізняються більшою тривалістю та багатством.
• Можуть виникнути кровотечі і між плановими менструаціями, через що часто виникають симптоми хронічної крововтрати: швидка стомлюваність, слабкість, сонливість і блідість шкіри. Іноді при ендометріозі може виникнути анемія.
• Болі - частий супутник захворювання. Інтенсивність їх може бути різною: від слабких до гострого болю. Певної локалізації болю при цьому не спостерігається. Найчастіше болючість з`являється в нижній половині живота, але може віддавати і в область заднього проходу, в пахову зону або навіть в ногу. В основному болю спостерігаються на початку планової менструації, а відразу після її закінчення зникають, але можуть спостерігатися і на всьому протязі циклу, трохи слабшаючи при припиненні кровотечі.

Потрібно пам`ятати, що наявність будь-якого симптому і навіть декількох відразу не дає підстави діагностувати у себе ендометріоз самостійно. Такі фактори потрібно сприймати як сигнал для термінового звернення до фахівця для проведення необхідного обстеження. Звернення до лікаря необхідно, тому як вилікувати ендометріоз досить складно.

діагностика

Ендометріоз є серйозним захворюванням. Те, чим він небезпечний і які наслідки можуть виникнути, зазвичай залежить від своєчасного діагностування та проведення правильного лікування. Заходи по дослідженню недуги різні. Як правило, діагностика починається з проведення УЗД і здачі аналізів, але може дійти і до лапароскопії.

лікування ендометріозу

Часто при загальній терапії використовуються різні гормональні препарати, які при початкових формах захворювання можуть дати цілком позитивні результати. Якщо лікування ендометріозу гормонами не допомогло, можуть вимагати певних дій хірургів, особливо коли локалізація патології вже перейшла в другу ступінь.

Якщо спостерігається адеміоз 1 ступеня, то в більшості випадків можна обійтися видаленням уражених ділянок шляхом їх хірургічного видалення. Іноді супутником ендометріозу є міома матки, в цьому випадку потрібно повне видалення матки. Ця ж міра буде потрібно і в випадках, коли консервативні методи лікування протягом півроку не дали позитивного результату. Багато жінок питають, чи може ендометріоз пройти самостійно? Відповідь однозначна - не може. Для усунення захворювання і запобігання його поширення необхідна допомога фахівців.

Вагітність при ендометріозі

Захворювання в чому перешкоджає настанню природної вагітності, оскільки саме уражені слизові матки не дають ембріону закріпитися. ЕКО при ендометрізе часто стає єдиною можливістю для жінки виносити малюка. Програма штучного запліднення підбирається індивідуально і залежить від виду і ступеня захворювання, від віку майбутньої матері і її стану.

Якщо ступінь захворювання 1 або 2, то фахівці багатьох клінік не квапляться проводити ЕКО. Спочатку пацієнтка проходить спеціальне лікування, мета якого полягає в зниженні наявних симптомів захворювання. Якщо протягом року після цього природна вагітність не настає, зачаття проводять штучним чином.