Методика постановки п`явок

При наявності серйозних захворювань п`явки може ставити тільки досвідчений лікар-гірудотерапевт. Процедуру постановки при легких захворюваннях здійснює підготовлена медична сестра. Самостійна постановка допускається лише в найпростіших випадках і тільки після навчання пацієнта основним правилам і технікам проведення цієї процедури.

У гірудотерапії існує два методи використання медичних п`явок: аспіраційний (з кровоізвлеченія) і без нього. Перший метод, під час якого п`явка відсмоктує у пацієнта стільки крові, скільки їй необхідно і відпадає сама, застосовується на всьому протязі існування гірудотерапії. Другий метод був розроблений в XX в. професором А. С. Абуладзе. Основний його принцип полягає в тому, що п`явку видаляють з шкіри хворого на початку смоктання, в результаті чого у пацієнта не відбувається великої крововтрати.

Існують основні правила поведінки пацієнта в день прийняття сеансу гірудотерапії. У цей день не слід приймати ванну, а також користуватися гігієнічними засобами (милом, гелем, парфумерією, кремами і іншими препаратами, що володіють різними запахами, включаючи декоративну косметику). Повністю виключається прийом алкоголю і нікотину. П`явки дуже чутливі до різних запахів, тому при їх наявності навіть в слабкої концентрації вони не стануть присмоктатися до шкіри пацієнта.

У день сеансу слід також уникати важкої фізичної роботи.

Для проведення процедури необхідні чистий медичний спирт, гаряча вода (температура до 45-55 ° С), клейонка, а також при необхідності - стерильний лоток з медичним стерильним пінцетом і стерильними ватними тампонами. Знадобляться також рушник, марля або бинти для пов`язки, яка накладається після закінчення сеансу.

Перш ніж переходити до самої процедури постановки п`явок, необхідно переконатися в їх придатності. По-перше, слід упевнитися в тому, що п`явки здорові. Для цього існує кілька спеціальних тестів.

Найчастіше досить оглянути п`явку, особливо її шкірні покриви.

Відео: гірудотерапія

Протиприродна форма (звужена в одних ділянках і розширена в інших), наявність узловатости на шкірі, її млявість і в`ялість, наявність клейкою слизу, жовтуватий колір свідчать про різні захворювання.

Але навіть якщо зовні п`явки виглядають цілком здоровими, не зайвим буде провести додатковий простий тест - опустити в ємність з п`явками руку. Здорові п`явки відразу до неї присмокчуться. Якщо п`явка при цьому час від часу відригує, її використовувати для лікування не можна.

Відео: Алгебра 7 клас. 17 жовтня. Вирішуємо систему методом підстановки # 1

Інший нескладної перевіркою їх стану є приміщення п`явок в ємність з великою кількістю води. Здорові особини через 20-30 хв, зорієнтувавшись в нових умовах, почнуть дертися на стінки ємності.

Перевірити рухові рефлекси п`явки можна, взявши її в руки і злегка стиснувши пальцями. Здорова п`явка в нормальному стані відреагує на ці дії стисненням в грудочку за рахунок сильного скорочення м`язового мішка. При цьому вона істотно зменшується в розмірах, а її тіло набуває пружність і щільність.

Наступним важливим етапом підготовки до процедури є правильна обробка шкіри хворого безпосередньо перед сеансом. Це необхідно для того, щоб видалити хвороботворні бактерії, усунути залишкові запахи і викликати приплив крові до поверхні шкіри. При необхідності шкіру звільняють від волосяного покриву, т. Е. Виголюють.

Ділянки, на які передбачається посадити п`явок, ретельно протирають спочатку тампоном, змоченим в спирті, потім для знищення запаху алкоголю - тампонами, змоченими в гарячій воді.

Також ретельно протираються місця, прилеглі до цієї ділянки.

Залежно від того, на яку ділянку тіла ставляться п`явки, хворий може сидіти (якщо це сосковидні відростки за вухами), напівлежати або лежати.

Час проведення процедури залежить від захворювання і індивідуального стану хворого і коливається від 30 до 90 хв.

П`явки беруться з ємності голими руками або за допомогою спеціального посуду (найчастіше пробірки). У першому випадку п`явку захоплюють пальцями у головного відділу, переміщують на шкіру до місця присмоктування. У другому випадку її спочатку поміщають в ємність, за допомогою якої відбувається постановка.

Раніше при постановці п`явок використовувалися пінцети. Однак ця техніка викликає роздратування у п`явок і не дає можливості як слід їх розглянути, щоб оцінити стан.

Останнім часом фахівці рекомендують відмовитися від техніки переміщення п`явок і голими руками, так як вони при цьому починають звиватися і нервувати, а після посадки на шкіру довго по ній повзають і можуть навіть відмовитися присмоктатися в необхідних місцях.

Постановка проводиться в суворій послідовності. Кожна наступна особина переноситься на тіло лише після того, як надійно присмокталася попередня.

Після того як п`явка присмокталася, вона прокушує шкіру, а потім починає відсмоктувати кров. У цей момент шкірочка в її головної частини починає скорочуватися.

Після того як необхідну кількість п`явок поставлено, під них підкладається тонкий шар стерильної вати для того, щоб вони не змогли присмоктатися до шкіри задньої присоском. У деяких випадках на шкіру пацієнта в місцях постановки п`явок наносять спеціальні «приманки» для п`явок, найчастіше злегка підсолоджену цукром воду.

Після насичення п`явка, як правило, відпадає від тіла сама. При цьому вона витягує стільки крові, скільки потрібно для лікування. Якщо п`явка «засинає», т. Е. Припиняє смоктати кров і не відпадає, по її спинці проводять ваткою, змоченою теплою водою, щоб змусити її смоктати далі. У деяких випадках, коли необхідно провести невелике кровоізвлеченіе, п`явок знімають раніше, ніж вони наситяться. Для цього до спинки п`явки прикладають вату, змочену в слабкому сольовому розчині, спирті або йоді, і вона відвалюється. Відривати п`явку пінцетом або пальцями не можна.

На місці укусу п`явки залишається ранка, що нагадує латинську букву Y. Її було обробляють дезінфікуючими розчинами. При правильному використанні п`явок такі ранки слабо кровоточать до 24 год. Однак кров з ранки зупиняти не потрібно, йде її зовсім небагато, причому часто це лімфа. Крім того, невелика крововтрата після сеансу гірудотерапії включає механізм стимуляції імунітету і ліквідує набряки.

Для того щоб ранка не бруднити одяг і не піддалася інфекційного зараження, на неї накладають асептичну пов`язку. Для цього до місця укусу прикладають великий шматок стерильної вати, який потім прибинтовують. Після того як пов`язка просочиться кров`ю, на неї, не знімаючи старої, накладають нову.

Якщо застосовується більше 4 п`явок, після сеансу пацієнту слід протягом 1 -2 днів дотримуватися постільного режиму. В інших випадках постільний режим обов`язковий, проте фізичних навантажень протягом 24-48 год необхідно уникати.

Незважаючи на те що гірудотерапія є одним з найбезпечніших способів лікування, після процедури можуть виникнути різні ускладнення. Вони викликаються цілою низкою чинників. Крім людей, яким протипоказано лікування п`явками, є пацієнти, які мають особливу чутливість шкіри, яка в результаті такого впливу може відреагувати різними запальними процесами (нагноєннями, фурункулами і ін.).

У більшості випадків ускладнення викликаються недотриманням основних правил застосування п`явок, таких як неякісна обробка шкіри перед процедурою або недотримання гігієни шкіри після неї, розчісування місця укусу, використання хворих п`явок, а також недотримання режиму після сеансу.

Нерідко ускладнення виникають через неправильне поєднання гірудотерапії і прийому різних ліків і фізіотерапевтичних процедур. Навіть якщо постановка п`явок проводиться всього 1 раз, приймати медикаменти і проводити фізіопроцедури можна не раніше ніж через 1-4 доби.

Після процедури п`явки знищуються. Їх вторинне використання неприпустимо.

Не можна також раніше 5-6 днів приймати загальні ванни. В іншому випадку можна занести в незагоєні ранки інфекцію.

У будь-якому випадку призначення сеансів гірудотерапії, кількість п`явок, місця приставления їх на тілі і порядок, терміни повернення до прийому інших ліків і іншим процедурам повинні встановлюватися тільки кваліфікованим