Перша допомога при алкогольному отруєнні

Види алкогольної інтоксикації

У будь-яких дозах етиловий спирт негативно впливає на функціонування людського організму. Потрапляючи в кров, він руйнується ферментами печінки. При цьому утворюється ацетальдегід, який є надзвичайно токсичним для головного мозку. При вживанні великої кількості алкоголю розширюються судини, з`являється головний біль, нудота і блювота, яка виникає внаслідок впливу етанолу на мозок, а також надмірна спрага через зниження концентрації антидіуретичного гормону.

Ознаки отруєння етиловим спиртом включають в себе різку слабкість і виражену сонливість. Найчастіше відбувається отруєння не тільки етиловим спиртом, а й алкогольними сурогатами. Найбільш небезпечною вважається продукція на основі метилового спирту. Отруєння сурогатами алкоголю здатне привести до втрати зору, розвитку паралічів, до токсичного ураження гепатоцитів.

Хронічна алкогольна інтоксикація, як правило, проявляється розвитком цирозу, кардіоміопатії, при якій порушуються не тільки функції серця, а й його структура, оскільки проходить жирова дегенерація кардіоміоцитів. Крім цього, для хронічного отруєння етиловим спиртом характерна атрофія слизової шлунка і кишечника, поява виразок і розвиток гострого панкреатиту, алкогольної енцефалопатії і недоумства. Серед порушень психіки на тлі постійного зловживання спиртним слід назвати алкогольний делірій.

Ознаки гострого алкогольного отруєння

Високі дози алкогольних напоїв порушують нормальну роботу серцево-судинної системи, негативно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту, нирок і печінки. Особливо негативний вплив алкоголь робить на центральну нервову систему. При легкому отруєнні людина відчуває приємне сп`яніння і деяку ейфорію, при збільшенні концентрації етилового спирту в крові порушується координація рухів, знижуються інтелектуальні здібності. Людина стає емоційно збудженою, нездатним до самокритики. У важких випадках можлива алкогольна кома або летальну завершення. Гостре отруєння алкоголем характеризується наступними симптомами:

• гіперемія обличчя;
• уповільнення пульсу;
• гіперсекреція потових залоз;
• блювота;
• розширені зіниці;
• утруднення рухів;
• уповільнення дихання;
• у важких випадках людина втрачає свідомість, в подальшому розвивається кома.

Що робити при алкогольному отруєнні?

Якщо є підозра на отруєння алкоголем, ні в якому разі не можна залишати потерпілого на самоті. Його рекомендується покласти на бік, оскільки в даному випадку лежати на спині небезпечно (можлива аспірація блювотними масами і потрапляння їх у дихальні шляхи).

Якщо людина з алкогольною інтоксикацією в свідомості, потрібно знизити можливість подальшого всмоктування етилового спирту. Поза медичною установою йому слід дати випити близько 400 мл прохолодної води і викликати блювоту, після чого прийняти сорбент (наприклад, активоване вугілля). Можна також застосовувати велику кількість зеленого чаю або мінеральну воду. Якщо потерпілий непритомніє, то перша допомога в домашніх умовах повинна включати негайний виклик швидкої допомоги і надання п`яному людині такого положення, яке дозволило б вільно дихати і попередило б потрапляння блювотних мас в легені. Якщо дихання відсутнє, а пульс не простежується, слід робити штучне дихання і непрямий масаж серця до приїзду медиків.

Допомога в умовах стаціонару включає три основні пункти - сприяння швидкому виведенню токсинів з організму, нейтралізація їх негативного впливу та прискорення метаболізму токсичних речовин, при якому вони розкладаються на нешкідливі компоненти. Невідкладна допомога обов`язково включає промивання шлунка за допомогою зонда. Для попередження колапсу рекомендовано введення кофеїну або кордіаміну ін`єкційним способом.

Для швидкого усунення алкогольного сп`яніння також застосовують наступне. Спочатку вводять 10 мл вітаміну В6 внутрішньом`язово, потім дають випити суміш коразола, фенаміну і нікотинової кислоти. Якщо стан пацієнта не дозволяє приймати ліки перорально (він не може пити будь-які рідини або ліки через виражену блювоту або коли він знаходиться в несвідомому стані), то зазначену суміш вводять ін`єкційно в м`язи.

Потрібно пам`ятати, що будь-які ліки може застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Самостійне медикаментозне лікування при гострому отруєнні алкоголем може закінчитися летально.

З метою дезінтоксикації, поліпшення реологічних властивостей крові, а також для корекції кислотно-лужної рівноваги проводиться інфузійна терапія. Як правило, використовують інсулін у поєднанні з розчином глюкози, нікотинової та аскорбінової кислотою для внутрішньовенного введення. Для постановки крапельниць застосовують гемодез з фізіологічним розчином, панангином, вітамінами С, В1 і В6. Для прискорення процесу нейтралізації токсинів часто застосовують ізотонічний розчин метадоксіла, що значно знижує тяжкість алкогольної інтоксикації.

Лікування алкогольного отруєння тяжкого ступеня вимагає більш радикальних медичних втручань. Як правило, пацієнтові дають вдихати суміш кисню і вуглекислого газу, вводять полііонні і аналептические суміші. Також проводять форсований діурез і гіпербаричної оксигенації.

Варто зазначити, що обов`язковим є проведення симптоматичної терапії, яка дозволяє відновити нормальну діяльність нервової системи і серця, а також дозволяє врегулювати дихання і діурез. Якщо виявляють виражене пригнічення дихального центру, постраждалим вводять аналептики, при відсутності ефекту вдаються до інкубації трахеї. Оскільки при алкогольних отруєннях реєструють ознаки гострої і хронічної серцевої недостатності, то показаний прийом кардіотропних ліків. При підвищенні артеріального тиску призначають магнезію, но-шпу, папаверин. Для стимулювання діурезу використовують осмотичні діуретики.