Пелюшковий дерматит у дітей: симптоми і лікування

Періодичне запалення шкіри в області сідниць і внутрішньої поверхні стегон в дитячому віці класифікується як пелюшковий дерматит. Спровокувати розвиток пелюшкового дерматиту можуть підвищена температура, похибки в гігієнічному догляді, патогенні мікроорганізми. Найчастіше захворювання проявляється у дітей, особливо дівчаток, які перебувають на штучному вигодовуванні. Як правило, симптоми пелюшкового дерматиту повністю зникають до 2-х років.

Розвинутися це захворювання може під впливом декількох факторів:

• хімічні - солі жирних кислот, травні ферменти, аміак;
• мікробні - мікроорганізми патогенної і умовно-патогенної природи, в тому числі і кишкова паличка;
• механічні - тертя ніжної шкіри об тканину пелюшки або матеріал підгузника;
• фізичні - висока температура і підвищена вологість.

Причини виникнення пелюшкового дерматиту

Основною причиною виникнення пелюшкового дерматиту у немовлят вважається недотримання правил гігієни - наприклад, несвоєчасна зміна підгузника, використання в якості пелюшок грубої тканини і марлі. Велику роль у розвитку даного захворювання грає мікробна флора, причому, найчастіше збудником пелюшкового дерматиту є грибки виду Кандида. Цікаво, що, незважаючи на присутність такого збудника, пелюшковий дерматит не є кандидозом шкіри.

Відео: Пелюшковий дерматит - причини і лікування

Варто окремо згадати відомий лікарям факт - існує категорія дітей, які мають якусь схильність до виникнення пелюшкового дерматиту. До цієї групи маленьких пацієнтів можна віднести тих дітей, у кого спостерігаються:

• порушення водно-сольового обміну;
• нестійкі випорожнення;
• атопічний дерматитт;
• високий рівень аміаку в сечі;
• імунодефіцит;
• схильність до алергічних реакцій.

Зверніть увагу: багато хто вважає, що носіння підгузників ( «памперсів») призводить до появи пелюшкового дерматиту, але насправді ця теорія не знайшла підтвердження у лікарів. Навпаки, якщо батьки дотримуються правил гігієни, своєчасно міняють підгузники, то шанс появи даного захворювання зводиться до нуля.

Симптоми пелюшкового дерматиту

За статистикою найчастіше розглядається захворювання зустрічається у дівчаток, процес при цьому може бути чітко локалізованим (обмежена площа, неглибокі поразки, дрібні висипання) і досить обширним. До основних ознак пелюшкового дерматиту відносяться:

1. почервоніння шкіри. З`являється в області пахових складок, сідниць, промежини. На тлі почервоніння (гіперемії) можуть з`явитися пухирчасті висипання і лущення шкіри.
2. гнійні освіти. З`являються якраз в зоні гіперемійованих ділянок шкірних покривів, свідчать про занедбаності патологічного процесу.
3. Занепокоєння малюка. Дитина відчуває досить інтенсивний дискомфорт, тому часто плаче, вередує, його сон порушується, можливо зниження апетиту.

Зверніть увагу: у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, часто зустрічається пелюшковий дерматит з чіткою локалізацією навколо ануса. Пов`язано це з тим, що кал у цих діток має лужне середовище, що і є провокуючим фактором.

• підвищення температури тіла;
• затримка фізичного або психомоторного розвитку немовляти на тлі тривало поточного пелюшкового дерматиту;
• гнійничкові висипання широко поширюються;
• ефект домашнього лікування відсутній через 3-5 днів проведення певних процедур.

Принципи лікування пелюшкового дерматиту

Як правило, лікування неускладненого пелюшкового дерматиту здійснюється в домашніх умовах. Воно завжди комплексне і має на увазі дотримання деяких рекомендацій лікарів.

Правила гігієни

Перше, що потрібно зробити батькам - грамотно проводити всі гігієнічні процедури малюкові:

1. Якщо у немовляти відбулося випорожнення кишечника або сечового міхура, то підгузник необхідно змінити. Деякі заперечать, адже знамениті «памперси» можуть утримувати всередині себе досить велику кількість рідини - треба міняти і їх після кожного спорожнення сечового міхура? Ні, в цьому випадку просто знадобиться уважно стежити за станом «памперса» і не допускати його надмірного наповнення.
2. При кожній зміні підгузника необхідно ретельно вимити промежину, сідниці і стегна малюка під проточною теплою водою з використанням дитячого мила. Особливу увагу потрібно приділити складочкам - саме в них можуть залишитися частинки калу або крапельки сечі, які послужать провокуючим фактором для розвитку пелюшкового дерматиту.
3. Використання косметичних засобів при митті дитини теж має бути грамотним - наприклад, лікарі-педіатри допускають застосування тільки спеціального гіпоалергенного дитячого мила. Різні гелі, пінки, рідке мило навіть із серії відомих брендів потрібно залишити на більш пізній вік малюка.
4. Витирати шкіру дитини після миття не можна! Її потрібно просушувати шляхом обмакувания потрібних ділянок м`яким рушником.
5. Після проведення гігієнічних процедур уражені пелюшковим дерматитом місця потрібно змастити спеціальним кремом (про нього буде вказано трохи пізніше).

Зверніть увагу: якщо є можливість, то після кожної гігієнічної процедури варто залишити малюка роздягненим - нехай прийме повітряні ванни. У всякому разі, не варто відразу надягати на грудничка підгузник.

Креми і мазі від плівкового дерматиту

Йдеться про кремах і мазях. Кращим варіантом стане застосування мазей / кремів, у складі яких присутній оксид цинку. Ця речовина має стягує дією, здатні знижувати ступінь шкідливого впливу слизу, сечі і калу на ніжну шкіру. До подібних засобів відноситься Деситин.

Відео: дерматит

Цілком доречно при пелюшковому дерматиті використовувати протимікробні мазі - наприклад, драполен, яка має антисептичні властивості, виконує зволожуючу і захисну функцію. А ось прискорити процес загоєння уражених пелюшковим дерматитом ділянок шкірних покривів і знизити рівень запалення допоможуть мазі, в складі яких є декспантенол - наприклад, Бепантен (до складу також входить провітамін В5), Пантенол або Пантодерм.

Зверніть увагу: Протигрибкові мазі, а також препарати з кортикостероїдами в складі призначаються при даному захворюванні, який ускладнений грибковою інфекцією. Але самостійно застосовувати їх для лікування пелюшкового дерматиту у дитини не можна - необхідно отримати призначення і рекомендації від педіатра.

Батьки повинні розуміти, що крем / мазь і присипку одночасно застосовувати ні в якому разі не можна. Справа в тому, що при такому поєднанні на поверхні шкірного покриву утворюються дрібні грудочки - вони можуть сильно травмувати шкіру малюка, що призведе не тільки до погіршення стану дитини, а й до великого поширення пелюшкового дерматиту.

Народні засоби лікування пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит - це якраз те захворювання, при лікуванні якого слід звернути увагу на засоби з категорії «народна медицина». Досить ефективними можуть виявитися різні трави, які знімають запалення і подразнення - наприклад, кора дуба, аптечна ромашка, череда, чебрець. Ці трави використовуються для ванн і аплікацій.

Для приготування лікувальної ванни потрібно взяти 2 столові ложки будь-якого із зазначених лікарських рослин і залити їх склянкою окропу (200-250 мл). Настоюється засіб протягом 20 хвилин, потім проціджують і виливається в воду безпосередньо перед купанням малюка. Не рекомендується змішувати відразу всі лікарські рослини, краще віддати перевагу чомусь одному.

А ось для аплікацій потрібно приготований настій (рецепт той же) розбавити теплою кип`яченою водо. Потім в ньому змочуються марлеві серветки (або шматочок м`якої дрантя) і прикладаються до уражених ділянок на 2-5 хвилин. Зручно цю процедуру проводити відразу після зміни підгузника.

Лікування пелюшкового дерматиту завжди комплексне - потрібно і народні засоби застосовувати, і мазі / креми використовувати. Як правило, лікування даного захворювання ніколи не буває тривалим - буквально через 2 дня процедур можна відзначити поліпшення стану уражених ділянок шкіри.

Зверніть увагу: якщо протягом 5 днів стан дитини не поліпшується, а пелюшковий дерматит неухильно поширюється, то необхідно припинити будь-які лікувальні заходи і звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Профілактика пелюшкового дерматиту

Звичайно, розглянута патологія не відноситься до якихось складних і небезпечних захворювань - навіть запущену форму хвороби можна вилікувати протягом кількох днів. Але пелюшковий дерматит доставляє масу клопоту - і настрій малюка постійно погане, і безсонні ночі обов`язково будуть. Крім цього, пелюшковий дерматит може настільки глибоко вразити шкіру, що у малюка утворюються невеликі ранки - приєднання інфекції практично неминуче. Загалом, в будь-якому випадку легше запам`ятати і дотримуватися профілактичні заходи, ніж потім прикладати зусилля для швидкого лікування.

Профілактика пелюшкового дерматиту полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

1. Від присипки потрібно взагалі відмовитися - навіть при мінімальному контакті з рідиною (сеча, піт) утворюються грудочки, які дратують ніжну шкіру немовляти.
2. Під підгузник можна використовувати дитячий крем або мазь з декспантенол - вони нададуть захисне дії і попередять розвиток пелюшкового дерматиту.
3. Підгузник дитині потрібно міняти не рідше, ніж 8 раз в день.
4. Від пелюшок і марлевих підгузників варто відмовитися.
5. При виборі підгузників потрібно враховувати стать немовляти - ці гігієнічні засоби мають різні області вбирання.

Пелюшковий дерматит - проблема неприємна і навіть нав`язлива. Але своєчасне виявлення перших ознак розглянутого захворювання, активні лікувальні дії допоможуть впоратися з проблемою швидко і ефективно. Але сподіватися тільки на домашнє лікування не варто, при найменшому погіршенні стану здоров`я або виникненні якихось «сторонніх» симптомів потрібно звернутися до педіатра для точної діагностики і медикаментозних призначень.