Причини і лікування сухого кашлю у дорослих і дітей

Механізм виникнення сухого кашлю

Причини виникнення кашлю можуть бути найрізноманітнішими, тому перед тим, як почати давати різні препарати і вибирати, що пити, необхідно з`ясувати, чому він виник. Сухий кашель - це кашель без відділення мокроти, який розвивається при подразненні так званих кашльових рецепторів, розташованих переважно в області:

• гортані;
• трахеї;
• бронхів;
• плеври;
• шлунка;
• слухового проходу;
• носоглотки;
• голосових зв`язок;
• перикарда;
• діафрагми.

Кашель є одним із симптомів багатьох простудних та інфекційних захворювань дихальної системи і ЛОР-органів, а також спостерігається при алергії, ураження нервової системи, захворюваннях серця, судин, шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин. В цілому механізм виникнення кашлю наступний:

1. Спочатку подразник діє на кашлеві рецептори.
2. Далі, по нервових волокнах сигнал передається в мозок (кашльовий центр).
3. Відповідний сигнал з мозку по нервових волокнах надходять до дихальних м`язів, які і здійснюють кашлевой поштовх.

Сильний кашель зустрічається при подразненні особливих кашельних зон - місцях скупчення кашльових рецепторів, розташованих в:

• гортані;
• області голосових зв`язок;
• біфуркації трахеї;
• великих бронхах.

Безпосередньо викликати кашель можуть холодний або сухе повітря, назальная слиз, запалення слизової оболонки органів дихання, гіпервентиляція, механічне подразнення кашльових рецепторів пухлиною, алергени і т.п.

Коли зустрічається кашель і які його симптоми?

Захворювання органів дихання. При кашлюку кашель виснажливий, інтенсивний, до блювоти, при ларингіті - звучний, «гавкаючий» кашель, а при альвеоліті може спостерігатися лише незначне покашлювання (при цьому може відзначатися підвищена температура).

Сухий кашель без температури характерний для алергії і пухлинних захворювань, саркоїдозу легенів. Для бронхіту характерні виникнення сухого кашлю на початку і кінці хвороби.

Хвороби інших органів і систем. Крім патології бронхо-легеневої системи сухий кашель зустрічається:

1. ЛОР-органів - постаназальний набряк при синуситах, ринітах, ларингіті, аденоїди, рак гортані, сірчані пробки в зовнішньому вушному проході, отит.
2. Серцево-судинна система - тромбоемболія легеневої артерії, перикардит, пороки серця, аневризма аорти.
3. Органи травлення - постхолецистектомічний синдром, гастроезовагеальний рефлюкс, поддіафрагмальний абсцес, діафрагмальна грижа.

Крім цього сухий кашель може зустрічатися при подагрі, захворюваннях щитовидної залози, менінгіт та інших хворобах нервової системи, що ведуть до патологічного подразнення кашльового центру, синдромі Шегрена, сильному хвилюванні (першіння в горлі).

Кашель через вживання ліків. Спостерігається при вдиханні медикаментозних засобів у вигляді порошку, а також при прийомі каптоприлу, аміодарону і інгаляціях кисню.

Як видно, різноманіття причин виникнення кашлю призводить до того, що
ефективно лікувати сухий кашель у домашніх умовах можливо тільки після всебічного обстеження і лікарського огляду. Особливу обережність слід проявляти при вагітності, коли багато таблетки протипоказані.

Основні принципи лікування сухого кашлю

Лікування кашлю у першу чергу залежить від терапії основного захворювання, яке його викликало. Однак в тих випадках, коли причину виникнення кашлю усунути неможливо, то призначають симптоматичне лікування, що полягає в придушенні кашлю і пригніченні кашльового центру.

Як лікують кашель при застуді та ГРВІ?

При інфекційних захворюваннях органів дихання сухий кашель воліють лікувати за допомогою різних відхаркувальних засобів, переводячи його в такий спосіб в продуктивний (вологий). Для цієї мети на кілька днів призначаються препарати, які добре розріджують мокротиння - лазолван, АЦЦ, мукалтин і подібні їм кошти.

Паралельно з цим рекомендується вживати велику кількість рідини, відвари малини, молоко з медом, інгаляції з боржомі, содою. На область грудної клітини при відсутності температури застосовується масаж, використовуються різні зігріваючі розтирання, мазі і компреси. Якщо немає ефекту від одержуваного лікування, то для поліпшення стану призначаються ін`єкційні форми препаратів: глюконат кальцію, Муколван і інші.

На стадії одужання при бронхіті кашель знову може стати непродуктивним і посилюватися при попаданні з холоду в тепле приміщення і навпаки. В цьому випадку можна розсмоктувати м`ятні таблетки або льодяники з ментолом, які в деякій мірі знижують чутливість кашльових рецепторів.

Чим лікувати сухий кашель у дорослого?

Якщо кашель - симптом застуди або ГРВІ, то бажано використовувати відхаркувальні засоби, а при відсутності підвищеної температури - інгаляції і будь-які зігрівають процедури, наприклад, гірчичники. У тих випадках, коли кашель є непродуктивним і інтенсивним, як при кашлюку, призначаються протикашльові препарати, що дозволяють швидко полегшити стан пацієнта. Якщо ж кашель «серцевий» або викликаний прийомом певних медикаментозних препаратів, щось підозріле ліки слід скасувати.

Чим лікувати сухий кашель у дитини?

Зазвичай лікування сухого кашлю у дітей при простудних захворюваннях включає використання антибіотиків, а також протикашльових або відхаркувальних препаратів у вигляді мікстур та сиропів (наприклад, гербіон, сироп від кашлю, ереспал, мікстура від кашлю і т.п.), а для посилення ефекту широко використовується небулайзер.

Пом`якшити горло і побороти частий кашель допомагають інгаляції, полоскання і розсмоктують таблетки, що містять ментол. Якщо сухий кашель при застуді не проходить протягом декількох днів, тобто не стає вологим, то дитину слід повторно показати доктору.

Коли слід викликати «Швидку допомогу»?

Коли кашель не дає дитині або дорослому нормально дихати, веде до виникнення задишки, то слід звернутися за терміновою медичною допомогою. Це може бути при наростаючому крупі, що розвивається набряку Квінке, попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів, які не вдалося витягти самостійно.

Якщо дитина поперхнувся дрібним предметом, то до приїзду «Швидкої допомоги» його можна перевернути догори дригом і добре потрясти. Аналогічним чином можна вчинити при захлебиванія блювотними масами.

Полегшити стан при крупі на деякий час можна, розкривши всі вікна для поліпшення притоку свіжого повітря, а також розвісивши мокрі простирадла і великі рушники (зволожене повітря менш дратує кашльові зони).

Гавкаючий кашель при стенозирующем ларингіті також вимагає особливої уваги, тому що у маленьких дітей він періодично призводить до стану задухи і спазму голосової щілини. З цієї причини за станом дитини необхідно стежити і при появі перших ознак починається спазму (поява невеликої снежности шкірних покривів, гучне дихання, рідкісні напади утрудненого дихання) додатково показати малюка лікаря. Бригаду невідкладної допомоги слід обов`язково викликати, якщо загальний стан дитини погіршується - наростає задишка, неспокій, спостерігається участь в акті дихання додаткової дихальної мускулатури, виражені синюшність губ, блідість шкіри, млявість дитини.

Для надання медичної допомоги при розвиненому стенозі використовують такі засоби, які призначаються переважно інгаляційної і у вигляді ін`єкцій: амброксол, ацетилцистеїн, фенистил, ереспал, супрастин, цетрізін, лоратадин. При неспокої дитини додатково використовуються заспокійливі засоби, а при погіршенні стану - інгаляційні глюкокортикоїдні засоби (будесонід, флутиказон), сальбутамол, атровент і інші.

Народні засоби лікування кашлю

Ці поради не можна використовувати як самостійна терапія і без консультації з лікарем, так як будь-який народний засіб (особливо трави) може мати своє побічна дія на організм або викликати загострення хвороби.

Зігріваючі процедури народної медицини:

1. Коржик з висівок з медом. Суміш нагрівається в мікрохвильовці до температури близько 400С і викладається на груди пацієнтові на 30-60 хвилин.
2. Російська лазня допомагає при будь-якому вигляді кашлю без температури.
3. Картопля зварити в шкірці, трохи охолодити і прокрутити на м`ясорубці. Отриману суміш викладати на грудну клітку.

Позбутися від сухого кашлю при захворюваннях горла допомагає такий засіб народної медицини, як часникова вода. Для цього 5 зубчиків часнику подрібнюють і заливають склянкою окропу. Потім наполягають близько 15 хвилин, проціджують. Приймати невеликими ковтками протягом дня.

Ще кілька рецептів від кашлю для домашнього лікування:

1. Чорна редька. Коренеплід ретельно вимивають, зрізують верхівку і роблять всередині невелике заглиблення, в яке кладуть мед. Через 12 годин отриманий таким чином сік вживають по 1 столовій ложці 3 рази протягом дня (дітям - по 1 чайній ложці).
2. Відвар кореневищ оману. 1 столову ложку заливають склянкою окропу, настоюють близько 20 хвилин, проціджують. Приймають по 1/3 склянки 3 рази на день замість чаю (для поліпшення смаку можна додати мед).