Ацикловір, форма випуску, показання та протипоказання до прийому препарату

Хто хоча б раз у житті стикався з захворюваннями, що викликаються вірусом герпесу, той, напевно, не з чуток знайомий з противірусним препаратом Ацикловір. Його ефективність, по відношенню до вірусів, доведена не тільки численними дослідженнями, а й позитивними результатами використання в лікарській практиці.

Минуло вже близько 30 років з моменту винаходу Ацикловіру, а актуальність його застосування не здає своїх позицій і до нині. Так що це за диво препарат? При яких захворюваннях він застосовується, в яких формах випускається, чи має аналоги? Про це, та багато іншого, ми і спробуємо розповісти.

зміст:

1. Ацикловір - основні поняття
2. Коли показаний прийом Ацикловіру?
3. В якій формі випускається Ацикловир
4. Використання Ацикловіру під час вагітності
5. Побічні явища і протипоказання
6. Сучасні аналоги Ацикловіру

Ацикловір - основні поняття

Препарат Ацикловір належить до фармакологічної групи противірусних препаратів (код АТХ J05AB01). Діюча речовина - Aciclovir, вперше був синтезований в 80-х роках ХХ століття американської наукового Гертрудою Елайон. Яка згодом стала володаркою Нобелівської премії за своє відкриття.

На той момент, це був перший в своєму роді препарат, який вибірково, минаючи здорові клітини, впливав тільки на заражені. Терапевтичний ефект від Ацикловіру був незаперечним. З його застосуванням, хвороби, що викликаються вірусами герпесу, стали менш небезпечними, знизився ризик різних ускладнень.

Хоча в наш час Ацикловір і став основою для цілої плеяди новіших противірусних препаратів, але застосовність його в лікувальній практиці залишилася досить високою.

Як же впливає ацикловір на живий організм? Виходячи з форми випуску, Ацикловір потрапляє в організм людини через шкірні покриви, слизові або шлунково-кишкового тракту, і за допомогою кровоносної системи доставляється безпосередньо до клітин. Максимальна концентрація речовини в організмі настає через 2-2,5 години, а постійний прийом в один і той же час ацікловірсодержащіх препаратів забезпечує її підтримку.

Як вже зазначалося раніше, речовина діє на клітини вибірково. Якщо це не інфікована вірусом клітина, препарат, не порушуючи її обмінних процесів, виводитися в незміненому вигляді з організму. Але якщо попалася клітина заражена вірусом, то ацикловір вступає в хімічні реакції з деякими ферментами клітини і утворює речовину ацікловіртіріфосфат.

Дане з`єднання діє на сам вірус декількома шляхами. Він або безпосередньо взаємодіє з ДНК-вірусу і уповільнює його розмноження, або вбудовується в саму ланцюжок і вірусний геном (ДНК) поступово зникає.

Виводиться Ацикловір з організму людини в основному нирками. Причому великий відсоток речовини залишається в незміненому вигляді, і лише до 14% у вигляді активних метаболітів.

Коли показаний прийом Ацикловіру?

Ми вже знаємо, що ацикловір - це речовина, яка покликана впливати на віруси, а саме на герпесвірус. З восьми відомих типів цього вірусу, препарат чинить активний вплив на п`ять.

До них відносяться:

• перший і другий тип герпесвірусу (простий герпес). Його прояви ми помічаємо в вигляді висипки на губах, обличчі, очах, слизових рота, геніталіях.
• третій - Varicella zoster. Даний вид герпесвірусу називають вітряну віспу (вітрянку). При повторному зараженні вірусом виникає таке захворювання як оперізуючий лишай.
• четвертий вид герпесвірусу - вірус Епштейна-Барр. Сприяє розвитку мононуклеозу інфекційної етіології.
• п`ятий вид герпесвірусу - Cytomegalovirus. Цитомегаловірус може проявлятися в різних захворюваннях, які вражають внутрішні органи (печінкову тканину, нирки, підшлункову залозу і ін.), Органи дихальної системи, органи сечостатевої системи.

Застосування Ацикловіру щодо 4 і 5 типів герпесвірусу носить скоріше профілактичний характер (наприклад, після операції по пересадки кісткового мозку).

Після того, як було визначено тип вірусу, призначається відповідне лікування. Тривалість і дози застосування препарату розраховуються в індивідуальному порядку. Але все ж, є кілька загальних правил: тривалість курсу зазвичай до 10 днів, і не дивлячись на форму випуску, п`яти разове застосування препарату.

Так само, в комплексній терапії, разом з ацикловір призначають імуномодулюючі лікарські засоби, наприклад, Інферон.

В якій формі випускається Ацикловир

Виходячи з виду вірусу і його клінічних проявів речовина Ацикловір випускається в декількох формах для його кращого впливу.

Ацикловір форми випуску має такі:

• таблетована форма;
• порошкоподібна форма (використовується в виготовленні розчину при внутрішньовенному введенні);
• крем (мазь) при зовнішньому використанні;
• мазь очна.

Застосування даної речовини можливо у всіх вікових групах. З цього, при лікуванням ацикловір, форма випуску для дітей, може бути використана та ж, що і для дорослого.

Всі вище перераховані форми мають різну концентрацію речовини і відрізняються характером використання.

Ацикловір форма випуску таблетки

Проводитися в дозуванні по 02г., 04г. і 0,8 г. Таблетована форма призначається в основному для лікування гострих, важких форм герпесвірусу. Дозування підбирається індивідуально, враховується характер захворювання.

Прийом препарату в такій формі не залежить від вживання їжі, і здійснюється тільки вранці і вдень. У нічний час, коли знижується рухова активність, Ацикловір здатний накопичуватися в нирках, що може призвести до виникнення гострої ниркової недостатності.

Порошкоподібна форма випуску Ацикловіру

Призначена для приготування розчину при внутрішньовенному введенні (крапельниця). Для цього порошок Ацикловіру змішують з фізіологічним розчином згідно з інструкцією. Виробляється в дозуванні по 1г., 0,5 г. і 0,25. Застосовується при ускладнених станах. Доза розраховується індивідуально згідно вазі хворого. Середня пропорція така: на 1 кг. ваги / 5 мг. Ацикловіру.

Форма випуску крем (мазь)

Ацикловір як крем (мазь) застосовується тільки зовнішньо при явних проявах герпесу (висипу), і як правило є складовою загальної терапії. Фасується в тюбики різного об`єму (від 2 до 10 м), і містить в перерахунку 5% основної речовини. Крем (мазь) накладають на ділянки з висипом невеликим шаром. Ацикловір в такій формі здатний на ранньому етапі зменшити і придушити прояви герпесвірусу.

Ацикловір мазь очна

Проводиться так само в тюбиках, з трьох процентним вмістом основної речовини. Призначають в тому випадку, якщо герпесвірус вразив рогівку очі. При такому діагнозі, Ацикловір закладають за повіку (нижня) ураженого ока. Як правило, цю процедуру можна проробляти до 5 разів на день протягом тижня.

Головне, в якій би формі випуску не був Ацикловір, застосовувати його краще тільки після консультації з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.

Використання Ацикловіру під час вагітності

Розглядаючи доцільність призначення препарату в період вагітності, треба виділити головний момент. Якщо очікувана користь буде перевищувати потенційну загрозу від Ацикловіру, застосування інструкція в такому випадку дозволяє.

В першу чергу це пояснюється виборчою дією Ацикловіру, який, не завдаючи шкоди здоровим клітинам, впливає на клітини з герпесвірусом. Проведені на пацюках досліди (на людях не проводяться з гуманних міркувань) показали, що ацикловір не сприяє аномального розвитку плоду. Гризунам протягом довгого часу вводилися дози у багато разів перевищували допустимі, і навіть тоді, щури без особливих проблем виношували і народжували потомство без аномальних відхилень.

Але, навіть грунтуючись на дослідах і спостереженнях можна зі сто відсотковою впевненістю говорити про нешкідливість Ацикловіру при вагітності. Хоча б з огляду на той факт, що препарат має ряд побічних явищ, які можуть виникнути як у вагітних, так і у звичайних хворих. Прояв небажаних ускладнень після прийому Ацикловіру може вплинути на виношування дитини.

У тому випадку, якщо без Ацикловіру ніяк не обійтися, то доцільно буде його місцеве використання (крем або мазь). Вважається, що застосування препарату в таких формах має менший вплив на організм, через те, що він практично не потрапляє в системний кровотік.

У рідкісних випадках застосовують і інші форми препарату, але роблять це строго під наглядом лікарів.

Важливо, якщо під час виношування дитини допускається використання коштів містять ацикловір, то в період годування грудьми він не призначається.

Побічні явища і протипоказання

Можливі прояви побічних ефектів від застосування препарату Ацикловір можна розділити виходячи з форми випуску. Їли мало місце місцевого використання (наприклад, крему) то «побочки» можливо проявитися в формі алергічної реакції, або незначного запалення місця нанесення. Тоді слід негайно припинити застосування Ацикловіру.

Якщо використовували Ацикловір перорально або внутрішньовенно, негативні прояви можуть проявлятися в такий спосіб:

• Загалом порушенням роботи шлунково-кишкового тракту;
• болем, з локалізацією в животі;
• подташніваніем, в рідкісних випадках блювотою;
• діареєю;
• загальною слабкістю,
• запамороченням і навіть, маячних і галлюциногенним станом;
• болем в області серця;
• прискореним серцебиттям, шумами в серці;
• тахікардією.

При недотриманні інструкції по використанню препарату, може спричинити серйозне ускладнення з боку нирок, аж до гострої недостатності.

Основне протипоказання для призначення Ацикловіру - це індивідуальна чутливість до діючої речовини.

Так само можна виділити кілька рекомендацій в процесі лікування препаратом:

• з обережністю застосовувати при хвороби нирок і печінки, і тільки під наглядом лікаря;
• при ураженні вірусом герпесу статевих органів, на деякий час утриматися від інтимних відносин;
• при герпетичної кератиті (ураження рогівки ока) не використовувати контактні лінзи.

Якщо в процесі застосування Ацикловіру, ви помітили прояв вище описаних побічних ефектів, то слід негайно звернутися до лікаря для подальшого коригування лікування.

Сучасні аналоги Ацикловіру

За 30 років свого існування Ацикловір здобув безліч аналогів. Препарати мають в своєму складі один і той же діюча речовина - Aciclovir, але відрізняються торговими назвами, які надають їм фармацевтичні компанії.

Серед таких аналогів слід виділити:

• Зовіракс
• Рятівник
• Цікловір
• Провірсан
• Цікловакс
• Герперакс
• Віворакс
• Медовір
• Ціклостат
• Суправіран і ін.

Лікувальна дія, все вище перераховані препарати, мають однакове. Розрізняються лише за кількістю діючої речовини, формі випуску та ціною.

Але близько 10 років тому, на основі Ацикловіру, був створений препарат нового покоління - Валоцікловір. За хімічними характеристиками це гідрат хлористоводородной солі L-валілового ефіру Ацикловіру. У порівнянні з прототипом, Валоцікловір більш біодоступен. Це дало можливість скоротити прийом противірусного препарату з 5 до 3 разів на день.

В аптечній мережі його можна зустріти під такими назвами:

• Валоцікловір
• валтрекс
• Валавір
• Валцікон і ін.

Незважаючи на те, який препарат ви віддасте перевагу, оригінальний Ацикловір або його аналоги, пам`ятайте, що вони лікарські засоби, і не призначаються самостійно! Прописати їх застосування може тільки лікар.

Подрообнее про препарат ацикловір і його застосуванні - на відео: