Нічне нетримання сечі

Нічне нетримання сечі, відоме під назвою енурез, зазвичай властиво маленьким дітям, особливо у віці до чотирьох років. За поширеним визначенням, нічне нетримання стає медичною проблемою, коли дитина (чотирьох років або старше) мочиться вночі в ліжко частіше ніж один раз на місяць.

Батьки починають турбуватися, коли у дитини нетримання сечі триває два-три роки. Лікарі зазвичай не поділяють такої тривоги. Багато з них не висловлюють занепокоєння, поки дитині не виповниться п`яти років.

Навіть нечасте нічне нетримання вимагає до себе уваги, і більшість батьків справедливо хоче з`ясувати причини і по можливості швидше виправити становище.

Можливі причини

У немовлят і дітей молодшого віку ще недостатньо розвинена нервова система. Під час сну вона не попереджає їх про

тому, що вони повинні встати і пописати. У малюків також маленька ємність сечового міхура, і бажання помочитися під час глибокого сну сильніше можливості прокинутися.

Деякі діти вже до трьох років справляються зі своїм сечовим міхуром. У інших же слабкий контроль за цією функцією може відзначатися і в п`ять років. У більшості зазначені проблеми зникають у віці від шести до десяти років.

емоційні порушення

І у маленьких дітей, і у дітей старшого віку нічне нетримання може тривати через те, що батьки недостатньо наполегливо пояснюють їм, що слід прокинутися, коли хочеться писати. Іноді у дитини виникає глибоке роздратування, яке змушує їх повставати проти батьків і продовжувати мочитися в ліжко. Це може бути також і реакція на будь-який зовнішній тиск (наприклад, в школі) або важлива зміна в сім`ї (наприклад, народження другої дитини).

Фізичні або органічні порушення

Якщо нічне нетримання супроводжується денним, то тут треба подумати про те, що дитина страждає від хронічної хвороби сечового міхура або іншого органічного захворювання, пов`язаного з актом сечовипускання.

Свідченням цього може служити факт, коли у дитини у віці чотирьох-п`яти років знову з`являється нічне нетримання, яке начебто залишилося в минулому.

Так, безсумнівно, якщо у батьків нічне нетримання зберігалося і в пізньому дитинстві, то у

дітей, ймовірно, воно буде тривати такий же час. Так що обов`язково з`ясуйте це у своїх батьків і у батьків чоловіка.

Дитина, яку батьки приймають таким, яким він є, незалежно від нічного недержаПока дитині не виповнилося чотири роки, не хвилюйтеся через нічного нетримання, звичайно, при відсутності інших тривожних симптомів. Батьки ні в якому разі не повинні вимагати і тим більше прискорювати або карати дитину за це. Занадто сильний тиск може викликати зворотну реакцію і призвести до емоційних зривів. Під час медичних обстежень лікар може висловити рекомендації, як сприяти встановленню контролю за діяльністю сечового міхура. Виконання цих рекомендацій слід здійснювати розумно і тактовно.

перш дитина вставав вночі, щоб помочитися, а зараз почалися нічні порушення діяльності сечового міхура;

струмінь сечі у дитини часто нерегулярна, сеча виділяється краплями або струмінь дуже тонка;

Відео: Олена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітей

нетримання трапляється не тільки вночі, але і вдень;

дитина п`є занадто багато рідини;

Відео: Нетримання сечі у дітей. Лікування нетримання сечі у дітей в Бест Клінік

у дитини висип навколо геніталій;

у дитини запори.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у дитини з`являється біль, печіння під час сечовипускання, в сечі міститься кров, нічне нетримання супроводжується підвищеною температурою. Або якщо відзначається відразу кілька таких симптомів.

ня, має більше шансів швидше впоратися з цією проблемою. Фактично патологічне нічне нетримання проходить само собою в 14% випадків - і це в основному завдяки правильній поведінці розуміють батьків.

Один із способів показати свою любов - проявити позитивну наполегливість. Відносно багатьох дітей хороша система заохочень. Наприклад, можна в календарі відзначати зірочками кілька ночей поспіль, коли дитина не мочився в ліжко. І після цього заохочувати за успіх. Ні в якому разі не карайте дитину!

міхура

Для дітей, у яких після шести років спостерігається нічне моченедержаніе, корисними можуть виявитися вправи по розробці м`язів сечового міхура до тих пір, поки дитина не досягне восьми-дев`ятирічного віку. Цю процедуру треба проводити спільно з лікарем, вона здійснюється в такий спосіб.

Батьки кілька разів за день вимірюють об`єм сечі дитини. Якщо об`єм сечі за одне сечовипускання більше 120 г, то у дитини нормальна ємність сечового міхура. Якщо ємність менше, то корінь проблеми - у цьому.

Ємність сечового міхура у дитини становить приблизно 30 г на кожен рік його життя. Так, нормальна ємність сечового міхура у дитини шести років 180-240 м Такий сечовий міхур забезпечить дитині утримання від сечовипускання протягом усієї ночі.

Якщо визначено, що у дитини невеликий сечовий міхур, то батько повинен домагатися того, щоб дитина хоча б раз в день утримував сечу якомога довше, перш ніж помочитися.

Сечовидільна система складається з двох нирок, двох трубок (сечоводів), що з`єднують нирки з сечовим міхуром, самого сечового міхура і уретри - трубки, по якій сеча з сечового міхура виходить назовні. Кожна нирка забезпечується кров`ю від ниркової артерії. Коли кров проходить через крихітні трубочки в кірковій і мозковій речовині нирок, відбувається фільтрація шлаків і утворюється сеча. Профільтрована кров відтікає по ниркової вени.

На багатьох дітей ця процедура найкраще діє, коли вони приходять додому після гри або школи.

Коли дитина утримує сечу, його треба попросити пити якомога більше рідини. Сечовий міхур буде тоді наповнюватися і розширюватися швидше.

Для того щоб допомогти дитині встановити «нові рекорди» в затримці сечовипускання, відволікайте його увагу розмовою, іграми, телевізором або іншими способами. Ідея полягає в тому, щоб допомогти дитині подолати спазми сечового міхура, які тривають в середньому по 10 секунд кожна: коли спазми припиняються, дитина може ще на деякий час затримати сечовипускання.

Якщо він не може стримуватися, то повинен помочитися в горщик або градуйований посудину.

Протягом декількох тижнів записуйте, скільки грамів сечі випустив дитина після кожного такого вправи з затримкою сечовипускання. Відзначте також, скільки разів за цей час у дитини було нічне нетримання. Багато батьків помітять, що в міру збільшення ємності міхура число випадків нічного нетримання зменшиться.

Будильник при нічному нетриманні сечі

Деякі медичні дослідження показали, що коли батьки і діти добре співпрацюють з лікарем, то в ³/ 4 випадків приносить користь будильник. Зараз популярно пристосування, що вимагає приєднання електродів, що живляться від батарейки, до ліжка дитини. Електроди з`єднані з будильником, який піднімає дитини, коли ліжко стає мокрою. Якщо це пристосування використовується кілька місяців, то дитина починає прокидатися все раніше і раніше під час нетримання і в підсумку починає вставати при заповненні сечового міхура, а не від звуку будильника.

Експерти в цій галузі рекомендують готувати дитину до сну, дотримуючись таких умов.

Якщо дитині виповнилося 8 років, йому слід доручити самому встановлювати будильник (батьки перевіряють пристосування, щоб переконатися, що воно працює правильно).

Перед тим як лягати в ліжко, дитина повинна помочитися. Поруч з ліжком знаходиться ліхтарик або нічник. Перед тим як лягати спати, дитина нагадує собі, що перестане мочитися, як тільки задзвенить будильник. Коли будильник запрацює, дитина повинна відразу піти в туалет і закінчити сечовипускання. Потім дитина повинна повернутися, висушити пристрій, в тому числі електроди, і знову встановити будильник.

Такий підхід накладає на дитину велику відповідальність за спостереженням за будильником.

Почуття відповідальності дуже важливо - воно допомагає дитині усвідомити, що їм ніхто не керує.

Деякі батьки карають дитину, обмежують прийом їм рідини у вечірній час або лають його. Однак доведено, що такі заходи не приносять користі.

Лікар може порадити, як поводитися батькам при нічному нетриманні сечі у дітей, як правильно проводити вправи зі збільшення ємності сечового міхура або використовувати будильник при енурезі.

Якщо ці методи не спрацюють, лікар може провести медикаментозне лікування. Зазвичай використовується ліки при нічному нетриманні - гідрохлорид іміпраміну (Тофраніл), яке звужує вихідний отвір сечового міхура і дитина прокидається, коли міхур заповнюється. Високий відсоток відновлення нічного нетримання спостерігається, коли припиняють призначення цього препарату. До того ж ліки можуть бути небезпечним при випадковому передозуванні. Якщо виникає підозра серйозної органічної причини захворювання, лікар, ймовірно, направить дитину до фахівця, наприклад до уролога, а якщо в основі проблеми лежать емоційні порушення, то до психіатра.