Виношування дитини

Перш за все, закладемо в план, що у подружжя немає стурбованості, де жити і на що жити. Мінімальноежіліще і мінімальне грошове забезпечення - про це ви подумали і вирішили всі проблеми заздалегідь. Я сказав «мінімальне», маючи на увазі саме мінімальне. Адже відомо, що краще - ворог хорошого. І якщо чекати того, щоб для дитини була вже і окрема кімната, і дача в тридцяти кілометрах від міста, і машина, щоб їздити на дачу, і триколісний велосипед, - то дитина дочекається часу, коли йому можна буде народитися, коли мамі буде за сорок. А ми вже, сподіваюся, знаємо, що яйцеклітини теж сорок років і що це аж ніяк не здорово.

Гаразд, мінімум забезпечений. У чому ще полягає психологічна підтримка? .. Не сваримося і не сумніваємося в тому, що разом назавжди. Легко уявити собі, що буде, якщо тут все навпаки. Тривога матері (і батька) для дитини - це як постійні дрібні землетруси для нас, дорослих. Від цього, звичайно, не чекаємо заячої губи і вовчої пащі, але ймовірність функціональних психоневрологічних розладів після народження збільшується. Ні, ми спокійні, ми разом гуляємо і мріємо про той час, коли він з`явиться на світ. Рука батька часто на животі матері. Погладжування, воркування. Дитина в животику мами повинен відчувати позитивне присутність батька. Тато і мама спокійно слухають «Колискову» Моцарта, «Форель» Шуберта. Папа читає мамі вголос щось пріятноінтересное, коли вона приймає ванну. Так що батька дитина теж знає з моменту свого зародження.

Як бути з сексом при вагітності? Візьмемо за аксіому, що будь-які позитивні емоції батьків для майбутньої дитини - теж зі знаком плюс. При нормально протікає вагітності в її середині секс і оргазми у матері - це добре. Обмеження все ж доцільні в перші 2 місяці (плід

ще недостатньо зміцнів) і в останні 2 місяці (можуть бути спровоковані передчасні пологи, оскільки готовність до пологів наростає).

Дієта і режим - тут я рекомендую довіритися звичайним медичним книгам. Краще перейдемо відразу до пологів.

Де раніше народжували селяни? Будинки (якщо не в полі). А дворяни? Теж будинку: викликали повитух. Це потім з`явилися пологового будинку. Ось у робітників не було вдома, тому народжували в больніцах.советская медицина - лікарняна. Лікарям так легше. Все під боком. Якщо що - в реанімацію. Зрозуміти лікарів, звичайно, можна. Але ж більшість хвороб лікують вдома, залучаючи поліклінічного лікаря. І навіть вся радянська система охорони здоров`я проголошувала принцип диспансеризації (активного спостереження і лікування на дому), і тільки в крайньому випадку хворого поміщали в стаціонар. Пологи - не хвороба, так що тим більше треба вдома. Але про ускладнення теж треба пам`ятати.

Є в картежногадательном лексиконі словосполучення - «казенний дім». Мається на увазі в`язниця. Ну а лікарня - вона ж теж «казенний дім» і теж майже в`язниця. І тапки і халат - теж казенні ... Шпос ставлення медперсоналу. Я після сьомого класу закінчив фельдшерскоакушерскую школу і в п`ятдесят сьомому році в неповні 7 років брав разом з нашим преподавателемакушером пологи. А потім, на четвертому курсі медінституту проходив практику по акушерству. Це були вже шістдесяті роки. Я навіть хотів стати акушером: романтична спеціальність - допомагати з`явитися на світ нового життя, нерідкі вже дуже гострі ситуації ... Але потім більше захопила романтика психіатрії. І вже тоді, в напівдитячого і юнацькому віці і пізніше, коли я консультував у пологових будинках в якості психіатра, я звернув увагу на принизливе становище жінки в пологовому будинку. Нею командували. Ось фрази, які я чув тут і там на адресу жінок від акушерок: «Жінка, підійдіть до крісла, візьміть пелюшку», «Жінка, лягайте на крісло, підсуньте зад, розсуньте ноги ...» Підбір слів чого вартий. А це знеособлене «жінка» ... У палаті - кілька людей. Ізоляція від чоловіка. Не було тоді медичної психології, та й зараз її в охороні здоров`я, по суті, немає. Студентам 7 годинників «медичної психології» дає кафедра психіатрії. Що можна отримати за 7 годин? Та й за рахунок цього годинника кафедра психіатрії - зрозуміти можна - розширює курс психіатрії.

Дитину в пологовому будинку раніше необхідного відокремлюють від матері. Перерізають пуповину до того, як плацентарна кров переходить в його тільце. Спеленивают і кладуть в інше приміщення. Для матері, що народила - це страшний стрес. Мати - тут доводити нічого - переживає за свою дитину: де він там, як він там, один без неї, кровинка її. З биркою на ручці, щоб не переплутати. Але ж були випадки, що і плутали ... І навіть якщо не переплутають, то з биркою на ручці - це щось нам нагадує? Це ж майже Освенцим.

А для дитини - не стрес? Позаду важка робота по появі на світ. Голову стискало, а нею доводилося ще й вертіти, щоб пройти родові шляхи. На твою маму кричали: «Жінка, тужтесь» І ось ти, як дитинча будь-якого ссавця, хочеш присмоктатися до материнських грудей і на ній заснути. Але немає, тебе поб`ють, щоб ти закричав (тоді ясно: не вмер), потім, не давши отямитися, відокремлять тебе від матері, а кров з плаценти ще не повністю перейшла в тебе. Потім віднесуть кудись від твоєї мами до чортової матері, сповила, щоб не зміг рушити і щоб швидше заснув. Ізоляція дитини від матері в перші години і дні страшна Представьтека себе на його місці. Ні, я б не побажав, щоб до мене так ставилися.

І як би ми не старалися наблизити умови в пологовому будинку до домашніх, все одно відчуєте різницю.

Будинки - домашня обстановка. Тапки, халат - все своє, звичне. Будинки і туалет свій. І ванна. І, що важливо, мікрофлора своя. І взагалі все своє. І родичі потрібні всі поруч. Не тільки чоловік, але і мама, і сестра (а не тільки медсестра). Це для психіки жінки, що народжує дуже важливо.

Ну а для дитини ... Вдома не викидають тебе в загальну кювету знерухомлених згортком, щоб краще спав. Вдома не відрізають відразу пуповину, і кров переходить в немовляти. Удома можна відразу спати поряд з мамою.

Так що ж нам робити? Щоб і вовки були ситі, і вівці ос талісь цілі ...

Ну, все не так уже й важко. Психологічний комфорт домаш: них пологів і можливість кваліфікованої інструментали ної допомоги можна зблизити.

Поперше, потрібна достатня точність в діагностиці та профілактичні заходи. Тоді все «за» реалізуються, а майже всі «проти» можна буде передбачити і запобігти (а якщо вже явно краще в стаціонарі, ну що ж, тоді - в стаціонар).

Подруге, на дому - це не означає, що без акушерки. Вона повинна бути, вона повинна бути компетентна і повинна бути в змозі провести необхідні медичні дії, якщо виникнуть незначні ускладнення. А на випадок несподіваних більш серйозних, але менш ймовірних ускладнень необхідно знати адресу найближчого пологового будинку (і бути впевненими, що він не на ремонті). Треба мати напоготові два справних автомобіля з розігрітими двигунами і двох тверезих водіїв.

Нове, як відомо, - це міцно забуте старе. Старе - це в даному випадку пологи вдома. Але тепер здається страшно, що не в пологовому будинку, а вдома. А що, власне, страшного? Будемо виходити з того, що пологи вдома - норма, а якщо ускладнення, то потрібні умови стаціонару. Але, панове лікарі Треба зробити так, щоб «швидка допомога» була реально швидкої і комфортабельної. І не обов`язково перевозити навіть в стаціонар, треба, щоб у разі ускладнень «швидка» виробляла багато потрібні дії на дому. ,

Тільки давайте вмовимося, я нікого не вмовляю. Я «делюся» досвідом, висловлюю міркування. Консультант не дає порад, він дає інформацію.

Ми з моєю дружиною Оленою почули про досвід інших. Ми захотіли народжувати вдома, а не в тюрмі. Нам не підійшов і варіант моєї присутності в пологовому будинку, хоча я лікар і здав в медінституті акушерство на «відмінно» і консультував в пологових будинках як психіатр. Відмовилися ми від цього варіанту в тому числі і з міркувань дорожнечі. Так, вдома ми отримуємо самі собою зрозумілі людські умови, а в пологовому будинку за свої тапки і свій халат і за контакт з дитиною і чоловіком треба доплачувати. Платити доводиться не за послуги навіть, а за відсутність незручностей. Ціни на присутність чоловіка або на окрему палату нестерпні.

В результаті звернулися до акушерки з фірми «Різдво». Її звуть Олена. У неї четверо дітей. Вона детально і толково розповіла нам про пологи на дому. Дала телефони, зрозуміло, і стільниковий. На перше прохання приїхала до нас додому. У Олени машина, яку вона сама водить, - значить, може приїхати і вночі, якщо знадобиться.

Ми взяли в жіночій консультації так звану обмінну карту. Дізналися розташування двох найближчих пологових будинків (обидва - в робочому стані), всі прямі та об`їзні шляхи до них. Мобілізували дві машини (нашу і брата Олени), для того щоб в разі необхідності відвезти (в рамках 20 хвилин) з дому в пологовий будинок.

Олена приїхала до нас з перших симптомів пологів. Побула з нами, навіть переночувала. Але родова діяльність розвивалася повільно. Олена поїхала в інших справах і через кожну годину дзвонила, підтримувала морально - вона тут, поруч з нами, може приїхати через півгодини. Лена розповідала, що їй був голос: «Почекай трохи, ми скоро побачимося». Це був голос Каті. Як психолог я розумів, що в стресі (пологи - стрес, позитивний, але з тривогою) можуть бути психогенні слухові галюцинації, не патологія, а психологічна підтримка, можна сказати, аутопсіхотерапія. І ось у другій половині дня таїнство народження стало для нас реальністю. Це було на початку лютого 200 року. Дні ще короткі. Вечори темні. Так що як би ніч.

Всетаки на дому повинні допомагати професіонали. У нашій Олени - диплом акушерки. І я, як людина з вищою медичною освітою, більш того, як врачпсіхотерапевт, можу сказати, що те, як вона вела пологи, у мене викликало захоплення. Я бігав по квартирі і виконував всі її розпорядження. Були моменти, коли Олена мене відсилала за непотрібністю,. І ось Олена знову покликала мене. Я думав, що в черговий раз треба щось принести. І раптом у ванні, на грудях своєї Олени побачив маленькоебольшое диво - Катю. Була одна, стало дві. Те, що це Катя, «а не Котя», я вже знав. На УЗД бачив на власні очі. Але схожість особи Каті з моїм далеко не дитячим обличчям мене схвилювало, чого вже там говорити. Катя була красивого розовенькобеленького кольору, чистенька ... Ніяких криків не було, її ніхто не тьопав, але, по захопленим словами дружини, Катя відразу «поповзла на мене», відразу присмокталася, і так сильно, що це було досить відчутно.

Так що батька свого Катя теж знає не тільки з моменту свого зародження, а й з моменту свого народження. Олена вже дрімала, і коли Каті ісполнілочаса, я підійшов до комп`ютера і дописав то вірш, де «Моя любов до тебе нетлінна, Як ім`я древнє Олена»:

gt; Ми не забудемо цю ніч, Коли народжувалася наша дочка, І перед іконою, перед розп`яттям Її назвали просто - Катя. Ну, щодо ікони і розп`яття - це я для поезії. Я не вірю ога з бородою, створеного людиною за образом і подобою наших православних священиків. Але символи первозданного християнства - подвижництво, жертовність і добродеяния для мене значимі.

Про пологи вдома я, звичайно, знав і раніше. Але коли моя студентка Марина Воробйова розповіла про свої пологи вдома і дала телефони тепер уже нашої акушерки Олени, я оживив свої акушерські пізнання і відновив спілкування з іншою войовницею на цьому ристалище Мариною Соловей, яка до того моменту народила вдома одинадцять дітей. Марина - моя колишня студентка, а тепер людина відома, публіцист, громадський діяч, виступала з усією родиною кілька разів по телебаченню. В її родині зараз 3 дітей, мерія Москви виділила натомість меншою квартири цілий поверх в солідному доменовостройке в московському Митине. Ми з Оленою глибоко вдячні Марині як нашого консультанта по домашніх пологів. Вона навіть показала нам фільм про своїх домашніх пологах. Ну не всі одинадцять, але п`ять пологів ми бачили. На мою Лену це справило дуже позитивне враження. Тогдато ми і подзвонили Олені в «Різдво».