Панариций

Під панарицием мається на увазі недуга, який характеризується гнійним запальним процесом м`якою і кісткової тканини пальця. На жаль, від цього захворювання не застрахований абсолютно ніхто, ні млад, ні старий. Кожен день людина виконує певну роботу, в ході якої він може травмувати шкірний покрив. Будь-яка, навіть дрібна травма може привести до розвитку гнійно-запального процесу.

Згідно зі статистичними даними, від цієї хвороби більше страждають дорослі люди, від 25 років. Панариції, пов`язані з травмуванням на виробництві зустрічаються частіше, в 70% випадків, ніж побутові травми.

причини

Основна причина розвитку недуги - проникнення патогенної мікрофлори: стафілококів, стрептококів, протея, синьогнійної палички, внаслідок травми або мікротравми пальців верхніх або ж нижніх кінцівок.

Хвороба може викликатися видимої або непоміченою травмою. Людина може навіть не згадати, як наколов або порізав палець, а в цей час заселили уражену ділянку хвороботворні мікроорганізми починають виконувати свою роботу.

Будь-яка мікротравма, в незалежності укол це або подряпина, може стати причиною розвитку гнійного процесу. Крім цього, досить часто причиною виникнення цього досить неприємного і що важливо, небезпечного захворювання стає чужорідне тіло, наприклад, скалка, скло або ж металева стружка.

За допомогою поранень навіть самих непомітних патогенна мікрофлора заселяє вогнище і починає активно розмножуватися, тим самим запускаючи дегенеративний процес.

Розвинутися хвороба може і внаслідок наступних факторів:

• наявності цукрового діабету;
• порушення кровопостачання в верхніх або нижніх кінцівках;
• авітамінозу;
• імунодефіциту;
• впливу на шкірні покриви отрутохімікатів, негашеного вапна,
• мінеральних масел, металів (міді, хрому, цинку, кобальту);
• частих переохолоджень;
• вібрації.

Всі перераховані вище фактори, в більшій чи меншій мірі провокують порушення в підживлення тканин, зниження імунітету і погіршення кровообігу.

симптоми

Залежно від локалізації травми, а також ступеня ураження, виділяють кілька видів недуг. Панариций може бути: шкірним, підшкірним, сухожильних, суглобовим, піднігтьове, околоногтевую і кістковим.

Симптоматика кожного різновиду захворювання буде кілька різною.

При шкірному панариції відбувається ураження тільки шкірного покриву. Спочатку недуга супроводжується незначними хворобливими відчуттями і легким поколюванням. З прогресуванням хвороби посилюються больові відчуття. Вони стають постійними. відзначається:

• почервоніння шкіри;
• поява в центрі бульбашки, що формується за рахунок відшарування шару шкіри;
• заповнення бульбашки вмістом: гнійним, серозним, або кров`яним.

Підшкірний панарицій вважається найбільш поширеним. Зустрічається, як правило, більш ніж в 30% випадків. Відбувається поразка підшкірно-жирового шару.

Недуга супроводжується наступними проявами:

• виникненням почуття печіння;
• хворобливими відчуттями пульсуючого, тягне характеру. спочатку болю
• НЕ інтенсивні, але з часом відзначається їх посилення, особливо при
• опусканні руки;
• припухлістю і напругою м`яких тканин;
• почервонінням шкірних покривів;
• підвищенням температури тіла;
• погіршенням загального стану.

Цей різновид захворювання є найбільш небезпечною, так як спочатку люди не надають особливого значення болю. А в цей час недуга прогресує і поширюється не тільки на фаланги пальців, але і на суглоби і сухожилля.

Сухожильний панарицій є свого роду ускладненням підшкірного. Хвороба починає проявлятися через кілька годин. відзначаються:

• поява різкої, вираженої пульсуючого болю, який посилюється навіть при найменшому двіженіі-
• наростання набряку;
• порушення вільного руху пальця;
• неможливість розігнути палець;
• гіперемія;
• порушення загального стану;
• підвищення температури тіла;
• поява головних болів;
• хворобливі відчуття по ходу сухожилля.

При суглобовому панариції відбувається ураження суглоба, який з`єднує фаланги пальців або ж фаланга пальця і кістки п`ястка. Досить часто цей різновид недуги ускладнюється кістковим панарицием. Надходять скарги на:

• поява інтенсивних болючих відчуттів в ураженому суглобі;
• поширення болю на весь палець;
• наростання набряклості і гіперемії ураженогосуглоба;
• виникнення при русі пальцем хрусткого звуку (свідчить про залучення в процес зв`язок);
• поступове наростання симптоматики загальної інтоксикації: поява нудоти, головного болю, підвищення температури, почастішання пульсу.

Основні причини розвитку подногтевого панариция: потрапляння занози під нігтьову пластину, надрив або погана звичка гризти нігті. Недуга супроводжується:

• появою яскраво-виражених больових відчуттів пульсуючого характеру в ураженій ділянці;
• просочуванням гною крізь ніготь;
• набряком і почервонінням околоногтевого валика;
• отслаиванием нігтьової пластини.

Під околоногтевую панарицием або паронихией мається на увазі розвиток запального процесу в навколонігтьової валика. Колоті рани, задирки - основні причини розвитку цієї недуги. характеризується:

• вираженими больовими відчуттями в ураженій ділянці;
• напругою і почервонінням шкірного покриву.

Що стосується кісткового панарицію, то цей вид недуги розвивається дуже рідко. Це ускладнення не вилікувана підшкірного панарицію. До основних проявів даного різновиду хвороби відносять:

• інтенсивні болі;
• розвиток набряки, що вражають весь палець;
• підвищення температури;
• нездужання;
• почервоніння ураженої шкірного покриву;
• освіту свища.

діагностика

Як правило, діагноз ставиться на основі клінічної картини. Робиться забір крові з метою визначення рівня глюкози, а також ступеня вираженості запалення. Рентгенографія проводиться тільки в разі підозри на панарицій кістки, сухожилля, або суглоба.

лікування

На початкових стадіях запалення можливе проведення консервативної терапії.

Призначають прийом антибіотиків, застосування лікувальних ванн і фізіотерапевтичні процедури. Але з огляду на те, що початковий етап розвитку недуги в більшості випадків просто ігнорується, проводиться хірургічне лікування.

З метою лікування шкірного панарицію проводять операцію по видаленню епідермального міхура, околоногтевого - розтин абсцесу, підшкірного - розріз і подальший наскрізний дренаж.

Якщо ж панарицій кістковий, суглобовий або сухожильний, окрім розтину призначають прийом антибактеріальних препаратів.

Якщо не звернутися за допомогою фахівця і не почати лікування, можливий розвиток ускладнень. Спочатку процес пошириться на глубоколежащие тканини, а потім розвинеться пандактіліт. Це захворювання практично не піддається лікуванню, тому в більшості випадків уражений палець ампутують.

профілактика

Для того щоб запобігти розвитку подібного недуги, слід дотримуватися кількох правил:

• обробляйте навіть найменші поранення;
• своєчасно, до початку розвитку гнійного процесу, виймайте сторонні предмети, наприклад, занози, металеву стружку.

Ніколи не чіпайте ранку брудними руками, оскільки це вірний шлях до розвитку панариция. У разі появи симптоматики, схожою з панарицием зверніться за допомогою хірурга.