Пародонтит

Захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в навколишніх зуб тканинах (пародонті), основними проявами якого є кровоточивість і запалення ясен, хворобливі відчуття при натисканні, неприємний запах з ротової порожнини і рухливість зубів, називається пародонтит.

Захворювання може розвинутися у будь-якої людини, незалежно від віку і статі. Однак більше виникненню пародонтиту схильні люди після 40 років. Терапія патології повинна бути своєчасною. Ігнорування недуги можуть бути причиною виникнення серйозних ускладнень, зокрема формуванням зубодесневих кишень, гноетечением, а в подальшому розхитування і випаданням зубів.

причини

Причини, що провокують розвиток даного запального недуги на сьогоднішній день не до кінця вивчені. Відомо, що виникнення пародонтиту може бути обумовлено:

• різними професійними і екологічними шкідливостями: радіація, стрес;
• постійним вживанням в їжу занадто м`якою їжі;
• демінералізацією зубів (зниження кількості мінералів);
• різними травмами;
• неправильним положенням окремих зубів;
• аномаліями прикусу;
• скупченням мікробів;
• освітою зубного каменю;
• неправильним розподілом навантаження на зуби;
• генетичною схильністю;
• зловживанням певних медикаментозних препаратів: антидепресантів, протизапальних засобів, імунодепресантів;
• дефіцитом вітамінів В, С.

Одна з першопричин розвитку патології - неякісний і нерегулярний догляд за ротовою порожниною. Існує кілька теорій, що пояснюють процес розвитку пародонтиту.

Теорія мікробного походження. На сьогоднішній день вона є загальноприйнятою. Посилене розмноження патогенних мікроорганізмів провокує підвищений продукування ними токсичних речовин і ферментів, які в свою чергу негативно впливають на структури оточують зуб тканин. І як результат руйнування і випадання зубів.

Імунологічна теорія. Її ще називають теорією toll-рецепторів. Суть теорії полягає в тому, що ці рецептори знаходяться майже в усіх клітинах організму. Вони відіграють важливу роль у нормальній роботі імунітету. Запальний процес в пародонті виникає через те, що при появі патогенної мікрофлори відбувається активація toll-рецепторів, що в свою чергу провокує загострення недуги.

Пародонтит і пародонтоз: які відмінності?

Багато людей плутають ці два терміни. Основна їхня відмінність полягає в самій назві. Закінчення «ит» в медичній термінології завжди свідчить про запальний процес. Тобто пародонтит - хвороба тканин, які оточують зуб запальної природи, в той час як пародонтоз є не запальним системним ураженням тканин, який утримує зуб (ясен, зв`язок, кісток і слизової).

Розглянемо інші відмінності.

1. За перебігом: пародонтит розвивається стрімко, в той час як пародонтоз характеризується повільним мляво поточним перебігом.
2. З причин: пародонтоз практично завжди розвивається на тлі інших патологій, наприклад, цукрового діабету. Розвиток пародонтиту обумовлюється, перш за все, поганою гігієною ротової порожнини.
3. За місцем ураження: при пародонтозі патологічний процес охоплює всі зуби. При пародонтиті може дивуватися як один зуб, так і кілька.
4. За симптомами: пародонтит характеризується набряком, кровоточивістю і рухливістю зубів. При пародонтозі ці симптоми або зовсім відсутні, або з`являються на пізніх стадіях;
5. За частотою появи: згідно зі статистикою пародонтит вражає більше 90% людей, в той час як пародонтоз діагностується лише у 3% дорослих.

Тобто, пародонтоз - недуга, що характеризується руйнуванням кісткової тканини, а пародонтит - запаленням пародонта (комплексу тканин, що оточують зуб).

Симптоми і фото захворювання

Пародонтит ясен буває гострим і хронічним. Скарги при патології залежать від її перебігу і ступеня тяжкості. Гостра форма недуги зустрічається вкрай рідко. Вона розвивається внаслідок сильних пошкоджень (механічних, хімічних) структури зуба. Гострий пародонтит поділяють на місцевий або вогнищевий і поширений або генералізований. Основний симптом даної форми - поява інтенсивних болючих відчуттів. Залежно від поширення біль може бути дифузною або місцевою.

Що щодо хронічного пародонтиту, то це завжди наслідок гінгівіту - запалення ясен. Як правило, пацієнти звертаються за допомогою лікаря надто пізно, що і є причиною серйозних змін пародонту.

Виділяють три ступені патології. Перша характеризується:

• сверблячкою ясен;
• хворобливими відчуттями під час прийняття їжі;
• кровотечею ясен;
• появою липкою іржавої слини вранці.

Ці прояви схожі з катаральним гінгівітом, що і пояснює причину пізнього діагностування патології. Що щодо другого ступеня, то вона супроводжується поглибленням зубодесневих кишень до п`яти міліметрів, що обумовлює реакцію на занадто холодні і гарячі страви. Надалі відзначається ще більше поглиблення кишень, рухливість зубів і утворення межу ними великих проміжків.

Третя ступінь характеризується:

• збільшенням зубодесневих кишень;
• набряком слизової оболонки ротової порожнини;
• розхитування і зміщенням зубів;
• гнійними виділеннями з ясен;
• значним погіршенням загального стану хворого;
• неприємним запахом з ротової порожнини.

Хронічна форма має фазовий перебіг (зміна неповної ремісії загостренням). В такому випадку надходять скарги на: поява різкої і пульсуючого болю, виражену кровоточивість ясен, головні болі, нездужання, підвищення температури.

діагностика

З метою виявлення патології, крім опитування, огляду ротової порожнини і пальпації лімфовузлів призначається проведення:

• панорамної рентгенографії зубів;
• комп`ютерної томографії;
• ультразвукового доплерівського дослідження;
• забору крові для загального аналізу.

Крім цього може бути призначено проведення додаткових досліджень:

• методики, що сприяє визначенню напруги кисню в яснах (відображає ступінь нестачі кисню);
• дослідження, що сприяє визначенню якості мікроциркуляторного русла навколишнього зуб тканини (оцінюється харчування структур пародонту);
• методу, що дозволяє визначити щільність кістки.

лікування

Терапія недуги в обов`язковому порядку повинна призначатися і проводитися кваліфікованим стоматологом. Важливо розуміти, що вилікувати патологію можна виключно в разі комплексного лікування, в тому числі і з народними засобами. Загострення хронічної форми вимагає термінового лікування. Якщо недуга супроводжується абсцесом (обмеженим запаленням гнійного характеру), призначається хірургічне втручання, яке полягає в дренажі абсцесу.

Під час операції роблять розріз м`якої тканини ясен, а потім евакуацію гнійного вмісту. Далі призначається застосування антибактеріальних препаратів: Амоксициліну в поєднанні з метронідазолом. Для ополіскування порожнини рота призначають використання мірамістину і хлоргексидину. Саму ясна необхідно обробляти перекисом. Якщо відзначається виділення з рани гнійного вмісту, то призначають застосування протеолітичних ферментів.

Всі операції, які проводять з метою терапії пародонтиту, підрозділяють на два типи:

• хірургічні втручання, які передбачають видалення зубоясенних кишень;
• операції, що сприяють відновленню м`яких тканин.

У разі важких поразок самих зубів проводять операції: з видалення половини зуба- з видалення кореня зуба- по розтину зуба (при великих щілинах між зубами).

З лікарських засобів призначають застосування препаратів, що сприяють відновленню кісткової тканини. Читайте статтю «пародонтоз.»

Лазеротерапія при пародонтиті

профілактика

Розвиток захворювання простіше попередити. З цією метою необхідно: регулярно чистити зуби (двічі на день) і обполіскувати ротову порожнину після кожної трапези- відмовитися від згубних звичок, зміцнювати імунітет, правильно пітаться- хоча б раз на рік відвідувати стоматолога.