Симптоми і лікування пародонтозу

Пародонтоз - це системне дистрофічні ураження тканин, що оточують зуб, яке має хронічний характер перебігу і маніфестує переважно у осіб старшого віку. Досить часто діагноз «пародонтоз» люди приписують собі помилково при виникненні будь-яких патологічних змін з боку ясен. Насправді ж дане захворювання зустрічається нечасто - у 5-8% пацієнтів, а все інше частіше буває пародонтит - запаленням пародонту.

Що таке пародонтоз?

В основі розвитку захворювання лежить атрофія навколозубних тканин. Особливо виражені дистрофічні зміни відбуваються в альвеолярних відростках щелепи. Проявляється це зменшенням висоти міжзубних перегородок і остеопорозом ділянок кістки. Безперервне прогресування патологічного процесу призводить до порушення фіксації зубів і їх розхитування, а в подальшому - навіть випадання.

причини пародонтозу

У разі пародонтозу можна виділити скоріше не причини, а сприяють фактори, які призводять до порушення трофіки пародонту і розвитку патологічних змін в ньому. До таких факторів відносять:

• захворювання серця і судин, особливо атеросклероз;
• аутоіммунну патологію сполучної тканини;
• гіповітаміноз;
• цукровий

  Після 10 років боротьби з хворобою Олег Табаков розповів як зміг позбутися від гіпертонії.

  Терапевтичне лікування пародонтозу

  До терапевтичних методів лікування пародонтозу відносять:

• Повну санацію ротової порожнини, тобто видалення всіх зубних відкладень, лікування карієсу, гінгівіту, а також ремінералізацію емалі. Сюди ж можна зарахувати і депульпірування зубів, яке проводитися при необхідності.
• Загальна медикаментозне лікування - призначення ліків, що поліпшують мікроциркуляцію в тканинах пародонта, біогенних стимуляторів, вітамінних і мінеральних комплексів та імуномодулюючих засобів.
• Місцеве медикаментозне лікування - ін`єкції екстракту алое, ФіБС, лідазу. Тут варто зазначити, що не всі пародонтологи вважають за доцільне використання даного методу.
• Лікування антибіотиками (переважно глікозидами і фторхінолонами), яке необхідно при приєднанні запалення пародонту. При цьому застосовують антибактеріальні препарати всередину і місцево (готові розчини для полоскань і гелі для ясен).
• Збагачення киснем тканин пародонта.
• Використання спеціальних паст і ополіскувачів, розроблених для хворих на пародонтоз. Такі засоби містять необхідний комплекс активних речовин, що сприяють зменшенню запалення, кровоточивості ясен.

Хірургічне лікування пародонтозу

Хірургічні методи лікування пародонтозу застосовують, як правило, при важких формах недуги. А оскільки хворі в основному звертаються до стоматолога вже із запущеною ситуацією, операція стає єдиною ефективною можливістю допомогти пацієнтові зберегти зуби.

При пародонтозі використовуються два основних види хірургічних втручань: кюретаж і клаптикову операцію. Перед проведенням цих маніпуляцій обов`язково здійснюється спеціальна підготовка пацієнта (шинирование зубів, антибіотикотерапія, протизапальне лікування і т.п.)

Операція кюретажа полягає у видаленні грануляційних утворень під яснами, ліквідації ясенних кишень за допомогою заповнення утворилися просторів синтетичними замінниками кісткової тканини. При клаптикової операції також проводяться подібні маніпуляції, але крім того, видаляється ще й тонкий шар ясна, що прилягає до зуба, оскільки він патологічно змінений і не може щільно прилягати до кореня, створюючи передумови для розвитку запальних процесів.

Останнім часом пародонтологи в своїй практиці все частіше використовують мембранну техніку лікування пародонтозу, тобто установку в міжзубні проміжки спеціальних саморассасивающіеся мембран, сприяють кращому приживлення «підсаджені» кісткових тканин і культур клітин, що стимулюють регенерацію власної кістки пацієнта.

Якщо якийсь зуб практично повністю втрачає кістковий каркас навколо себе і тримається тільки на м`яких тканинах, ніякі ліки і хірургічні методи допомогти не зможуть. У таких ситуаціях проводять видалення зуба, а в подальшому - протезування.

Допоміжні методи лікування

Для поліпшення кровопостачання пародонту проводять масаж ясен (палацовий або за допомогою спеціального гідромасажного обладнання), обробку зубів і ясен ультразвуком, дарсонвалізацію, фонофорез з активними речовинами - вітамінами, антибіотиками, а також використовують інші фізіотерапевтичні методи.

Крім того, багато стоматологічні клініки пропонують пацієнтам з пародонтоз лікування лазером. Застосування цієї методики дає можливість поліпшити мікроциркуляцію в тканинах ясен, зменшити ознаки запалення. Але всупереч рекламі лазеротерапія не може самостійно впоратися з патологією, а здатна лише доповнити основне лікування.

Ще одним нововведенням у сфері пародонтологии є вакуумна терапія. Суть методу полягає в шкідлива дія негативного тиску на судини ясенних тканин. При цьому розробники стверджують, що велика частина цих капілярів по ряду причин, а тепер не виконує свою функцію повноцінно, а ось що утворилися на їх місці нові судини зможуть поліпшити кровообіг і трофіку пародонту.

Протезування і шинування при пародонтозі

Фіксування рухомих зубів - це дуже важлива складова лікування пародонтозу, оскільки при розхитуванні зубів прискорюється руйнування кісткової тканини. Крім того, під дією жувального навантаження рухливі передні зуби можуть взагалі розійтися «віялом», що дуже не естетично виглядає. Щоб цьому запобігти, проводять шинування - накладення на передню поверхню верхніх зубів або внутрішню поверхню нижніх стекловолоконной стрічки в попередньо висвердлені неглибокі борозни, зверху конструкція прикривається пломбувальних матеріалом. Також для фіксації зубів в необхідному положенні використовують протезування металокерамічними мостами, які до того ж дозволяють усунути естетичні дефекти зубного ряду.

У разі відсутності якихось зубів, ситуація ще більше погіршується, оскільки все навантаження перерозподіляється на зуби, що залишилися. Якщо при цьому у людини є пародонтоз, дистрофічні процеси прогресують швидше під дією посиленого навантаження. Тому таким пацієнтам необхідно не тільки шинирование, але і протезування: виготовлення та встановлення бюгельних шінірующіх протезів.

Заразний чи пародонтоз?

Заразитися цією хворобою однозначно неможливо, оскільки основними пусковими механізмами її розвитку є внутрішнє зміни, що відбуваються в організмі, а не зовнішні чинники. А ось погіршити перебіг вже почалася хвороби цілком можливо, якщо інфікувати ротову порожнину якимись патогенними мікроорганізмами при використанні чужої брудного посуду і т.п.

профілактика пародонтозу

Якщо говорити про профілактику виникнення патологічних змін пародонту, то основним заходом попередження хвороби є своєчасне і якісне лікування загальних захворювань, описаних в розділі про причини пародонтозу. Крім того, своє значення має і повноцінна санація ротової порожнини, тобто регулярні відвідування стоматолога, усунення зубних відкладень, лікування карієсу, гінгівіту, пародонтиту та інших подібних недуг.

Важливо вчасно усувати порушення прикусу, пошкодження зубів і проводити протезування відсутніх зубів, оскільки будь-які зміни оптимального розподілу жувального навантаження рано чи пізно призводять до змін в навколозубних тканинах. Також необхідно навчитися правильно чистити зуби, використовувати при цьому якісні зубні щітки, що не пошкоджують ясна, а також хороші зубні пасти, які мають антибактеріальну дію.

Свою роль в профілактиці пародонтозу відіграє й харчування. Слід вживати продукти, що містять кальцій (твердий сир, сир), мідь (сочевицю, печінку, картопля, макарони, гречку), залізо (темне м`ясо, шпинат, бобові), цинк (м`ясо, сир, крупи), аскорбінову кислоту (шипшина, смородину, болгарський перець, цитрусові), корисні жирні кислоти (жирну рибу, рослинні масла). Також не варто забувати про овочі та фрукти, багатих на клітковину, - яблуках, моркві, гарбузі, капусті та ін. Багато з них є хорошими «массажерами-тренажерами» для ясен. У разі високого ризику розвитку захворювань пародонту, слід проконсультуватися з лікарем про можливість періодичного прийому спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів.

Якщо ж стали помітні перші ознаки пародонтозу, необхідно відразу звернутися до лікаря-пародонтолога, а не проводити самостійне лікування за народними радам (наприклад, перекисом водню). Тільки кваліфікований стоматологічний огляд, оцінка рентгенологічних знімків зубів і повне обстеження організму дадуть можливість фахівцеві скласти індивідуальний план комплексного лікування хворого і дійсно надати ефективну медичну допомогу. Іншими методами попередити прогресування пародонтозу і відстрочити втрату зубів неможливо.