Симптоми і лікування кандидозу ротової порожнини

Що таке кандидоз?

На шкірі і слизових оболонках людини постійно присутні різні мікроорганізми. Вони в основному представлені нормальною флорою, яка виконує ряд функцій, включаючи захист від хвороботворних (патогенних) мікроорганізмів. У невеликій кількості присутні представники умовно-патогенної флори. Вони можуть нічим себе не проявляти, але за певних умов їх активність і кількість збільшуються, що призводить до патологічних запальним процесам. Представником умовно-патогенної мікрофлори є грибок роду Candida. При збільшенні кількості даних грибкових клітин розвиваються специфічні запальні процеси - кандидози. Існує ряд факторів, які призводять до активізації даної грибкової інфекції у дорослих і дітей. До них відносяться:

• Зниження активності імунітету на тлі первинного або набутого імунодефіциту.
• Хронічна інфекційна патологія, яка веде до виснаження імунної системи (туберкульоз).
• Онкологічні захворювання, що характеризуються розвитком злоякісного новоутворення різної локалізації в організмі.
• Тривале або нераціональне застосування антибіотиків, які пригнічують бактерії нормальної мікрофлори, що сприяє активізації грибка.
• Порушення обміну речовин - підвищення рівня цукру в крові при цукровому діабеті є сприятливою умовою для розвитку кандидозу.
• Зміна гормонального фону - даний фактор часто призводить до активізації кандидозної інфекції у жінок на тлі зміни рівня статевих гормонів.
• Хронічна патологія органів системи травлення, що провокує кандидозний глосит мови та інші запальні процеси порожнини рота.
• Підвищене надходження клітин грибка роду Candida ззовні (екзогенне інфікування) - має місце при незахищеному статевому контакті з хворим на кандидоз статевих органів партнером.

При впливі цих факторів патологічний процес розвивається з ураженням слизових оболонок різної локалізації - порожнини рота, статевих органів, кишечника. У разі вираженого зниження активності імунітету грибкова інфекція може зачіпати шкірні покриви.

Як проявляється кандидоз ротової порожнини?

При розвитку кандидозної інфекції з ураженням слизової рота з`являються характерні симптоми, які включають:

• Запальні зміни слизової оболонки у вигляді її почервоніння і набряку.



• Поява специфічного білого творожистого нальоту на різних ділянках порожнини рота - найчастіше на мові (кандидозний глосит) і яснах (кандидозний гінгівіт). У міру прогресування патологічного процесу нальоти можуть поширюватися на слизову оболонку глотки, що супроводжується суб`єктивним відчуттям «клубка в горлі» і порушенням ковтання (дисфагією).
• Під нальотом утворюються невеликі ушкодження у вигляді ерозій і виразок.
• Неприємні суб`єктивні відчуття у вигляді свербіння і печіння в порожнині рота, які більше посилюються після прийому гострої, гарячої їжі, алкоголю, газованих напоїв.
• Кандидозная заєда - утворюється в куточках рота при поширенні інфекційного процесу, проявляється почервонінням, появою характерних специфічних білих нальотів і невеликих ушкоджень у вигляді тріщин. Під час відкривання рота в його куточках посилюється печіння і свербіж.

За основними клінічними проявами, а також перебігу інфекційного процесу виділяють кілька форм кандидозу порожнини рота:

• Гострий псевдомембранозний кандидоз - характеризується типовими проявами з утворенням характерних сирнистих білих нальотів.
• Гострий атрофічний кандидоз - патологічний процес проявляється переважно атрофією (витончення) слизових оболонок.
• Хронічна форма перебігу інфекції з гіперплазією (потовщенням) або атрофією слизових оболонок.

Хронічний перебіг інфекційного процесу зазвичай має місце при неправильному лікуванні або його відсутності. Кашель при кандидозі вимагає ретельного обстеження, так як він може бути спровокований поширенням грибка на слизову оболонку дихальних шляхів.

діагностика

При підозрі розвитку грибкової інфекції в роті (при появі симптоматики кандидозу) призначається додаткове обстеження, яке включає мікроскопічне дослідження мазка зі слизової оболонки. Дана методика діагностики також застосовується для контролю ефективності проведеного лікування.

Як лікувати кандидоз?

Лікування кандидозу порожнини рота є комплексним, воно включає кілька терапевтичних заходів, до яких відносяться:

• Місцева етіотропна терапія - спрямована на придушення зростання і розвитку, а також знищення грибкових клітин на слизовій оболонці. Для цього застосовуються розчини антисептиків (розчин фурациліну) або спеціальний протигрибковий крем.
• Системна етіотропна терапія - застосовується при важкому або хронічному перебігу інфекційного процесу. Вона включає прийом протигрибкових засобів для системного дії у вигляді капсул або таблеток (Леворин, Ністатин).
• Виконання дієтичних рекомендацій - обмеження вживання солодощів, які провокують зростання і розвиток грибків, жирної, смаженої, пряної, гострої їжі для зменшення навантаження на систему травлення.
• Виняток впливу провокуючих чинників - нормалізація рівня глюкози при цукровому діабеті, гормонального фону у жінок, застосування імуномодуляторів при недостатній активності імунітету, препаратів еубіотиків (лікарські засоби, що містять живі бактерії нормальної мікрофлори) після тривалої антибіотикотерапії.

Ефективне лікування кандидозу обов`язково має включати виявлення та усунення впливу провокуючих чинників. Воно повинно проводитися під контролем лікаря.