Гормональні способи контрацепції

гормони - Це хімічні речовини, які виробляються в різних тканинах організму. Ці хімічні речовини потім потрапляють в кровоносну систему і служать забезпеченню безперебійного функціонування різних органів і тканин організму. Багато гормонів, що відповідають за функціонування репродуктивної системи, виробляються самою цією системою. Наприклад, жіночі яєчники виробляють гормон естроген, а яєчка чоловіків - гормон тестостерон.

З різних причин гормональні способи контрацепції в основному призначаються для жінок, а не для чоловіків. Найпоширеніший серед гормональних способів - контрацептивні таблетки, які невеликими дозами вводять в організм жінки гормони, що регулюють жіночий менструальний цикл. Деякі з цих гормонів викликають утворення товстого шару слизу біля шийки матки, який не дозволяє сперматозоїдам проникнути в матку. Є й такі гормональні методи, які запобігають овуляцію і (або) імплантацію.

контрацептивні таблетки

Контрацептивні таблетки або просто «таблетки» за умови їх прийому відповідно до розпорядження лікаря - дуже надійний спосіб контрацепції. Історично поява і широке поширення гормональних таблеток тісно пов`язане з настанням так званої «сексуальної революції» в Північній Америці і Європі в середині 60-х років. Сьогодні таблетки також мають широке застосування, однак тепер це робиться з більшою обережністю, яка, по-перше, викликана стурбованістю через широкого поширення інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом, та СНІДу в тому числі, а по-друге, зростаючим занепокоєнням тим, що гормональні способи контрацепції мають багато побічних ефектів.

Перший фактор знайшов своє відображення в тому, що більшість людей нині віддає перевагу бар`єрних методів контрацепції. Другий же з вищеназваних факторів призвів до того, що самі гормональні таблетки зазнали деяких змін. Сьогодні вони містять ті ж інгредієнти, що і в середині 60-х років, але стали більш ефективними і збалансованими. Сьогодні такі таблетки мають менше побічних ефектів, і їх можна підібрати відповідно до індивідуальних властивостями організму і потребами користувача. В даний час таблетки - найбільш використовуваний засіб контрацепції в Великобританії. Ними користуються приблизно 3 мільйони (близько 26%) жінок у віці від 16 до 49 років.

Сьогодні є два види контрацептивних таблеток. Перший являє собою комбіновану таблетку, яка містить естроген і прогестоген. Другий вид отримав назву «міні-таблеток», тому що він містить тільки один гормон - прогестоген.

Використання контрацептивних таблеток

• Комбіновані таблетки зазвичай випускаються в пластиковій упаковці, де кожна таблетка займає окреме вічко. Така упаковка, як правило, містить рівно 21 таблетку. Жінки повинні приймати щодня по одній таблетці до тих пір, поки пачка не спорожніє. Коли жінка закінчує пити таблетки, у неї починається менструальний цикл. Як тільки закінчується менструальний цикл (зазвичай на 28-й день після початку прийому таблеток), жінка відкриває нову пачку таблеток. Іноді упаковка може містити 28 таблеток. У цьому випадку таблетки, які приймаються протягом всього менструального циклу, є імітатори, що не містять гормонів. Це робиться для того, щоб виробити у жінок звичку приймати таблетки кожен день. Якщо гормональні таблетки приймаються відповідно до рекомендацій лікаря, то вони забезпечують жінці хороший захист протягом всіх 28 днів.

• Таблетки, що містять тільки прогестоген, випускаються так само в упаковках по 28 штук. Їх треба приймати по одній штуці в день, без перерви. Головна умова їх застосування полягає в тому, що такі таблетки потрібно приймати щодня в один і той же час. Різниця в часі не може становити більш як три години. Якщо ж розрив у часі складе більше 27 годин, то захист буде порушена. У зв`язку з усім сказаним особливо важливо, щоб жінка сама визначила час, в яке вона могла б приймати таблетки кожен день.

• Щоб таблетки прогестогена працювали, при їх застосуванні необхідно строго слідувати інструкціям лікаря. Якщо при використанні комбінованих таблеток жінка пропустила прийом однієї-двох таблеток або ж почала нову пачку не відразу, то захист просто не спрацьовує. Якщо ж припустити час прийому таблетки прогестогена, то захист за допомогою даного контрацептиву буде втрачена і жінці доведеться проконсультуватися зі своїм лікарем або звернутися в клініку планування сім`ї, щоб обговорити становище і підібрати інший контрацептивний засіб. Якщо ж жінка має якісь сумніви або ж її турбує використання оральних контрацептивів, то вона не повинна кидати прийом таблеток на середині пачки, а звернутися за консультацією до лікаря, який допоможе вирішити хвилюючі її проблеми і, може бути, підібрати інші контрацептивні засоби .

• Однак навіть в тому випадку, якщо жінка приймає комбіновані таблетки або таблетки прогестогена відповідно до розпорядження лікаря, іноді, в силу якихось непередбачених обставин, захисні властивості таблеток можуть не сработатй. Наприклад, таблетка повинна протягом досить тривалого періоду знаходитися в шлунку, тільки потім вона потрапить в кровоносну систему. Якщо ж жінку вирве до того, як інгредієнти надійшли в кровоносну систему, на що зазвичай потрібно не менше трьох годин, це буде рівноцінно тому, що вона пропустила прийом таблетки. У цьому випадку їй треба прийняти іншу таблетку замість першої. Якщо ж і після цієї таблетки вона буде відчувати себе погано, то захисні властивості не спрацюють. З цього треба зробити висновок, що їй доведеться підбирати собі інше, більш відповідне контрацептивний засіб. Ми також повинні згадати про те, що при розладі шлунка інгредієнти таблетки можуть не потрапити в кровоносну систему, а це означає можливе порушення захисної функції.

• Існують ліки, які можуть порушити дію комбінованих гормональних таблеток. До їх числа відносяться деякі антибіотики, анаболіки (знеболюючі засоби), транквілізатори, засоби, що усувають судоми, і протигрибкові засоби. Ці ж кошти можуть викликати і порушення дії таблеток прогестогена.

• Потрібно відзначити і те, що деякі з перерахованих вище лікарських препаратів можуть втратити свою

ефективність під впливом комбінованих гормональних таблеток і таблеток прогестогена. Тому ваш лікар повинен переглянути ліки, які ви приймаєте.

Відео: Контрацептиви: Тест "Як вибрати безпечний контрацептив"

• Якщо жінка курить, якщо їй більше 35 років і якщо у неї є зайва вага, то, найімовірніше, їй не підійдуть комбіновані гормональні таблетки. Однак їй можуть підійти таблетки прогестогена.

• Перед тим як прописати жінці комбіновані гормональні таблетки, лікар повинен переглянути її історію хвороби і з`ясувати, чи немає у неї протипоказань при серцево-судинних захворюваннях, захворюваннях печінки, визначених гінекологічних захворюваннях, метаболізмі чи гормональних проблемах (наприклад, таких, як діабет). Крім того, лікар повинен переконатися, що жінка не страждає глибокою депресією або ж сильною мігренню. Якщо щось з перерахованого має місце, то лікар повинен допомогти жінці підібрати інший спосіб контрацепції. Що стосується таблеток прогестогена, то вони не пов`язані з діяльністю серцево-судинної системи або якимись іншими внутрішніми захворюваннями. Вони також не впливають на рівень артеріального тиску. Разом з тим при наявності раку грудей, раку матки, серйозних захворювань печінки або сильних артрозів таблетки прогестогена приймати не слід.

• Для того щоб лікар міг підібрати вам контрацептивний засіб, він повинен спочатку перевірити ваше артеріальний тиск, вагу, провести огляд піхви і взяти мазок на аналіз.

• Якщо лікар все-таки прописав вам комбіновані гормональні таблетки або таблетки прогестогена, то після закінчення трьох місяців вам знову треба буде перевіритися у лікаря.

• Коли жінка починає приймати гормональні таблетки, то іноді між менструальними циклами у неї можуть з`являтися виділення, що містять кров.

ефективність

При правильному прийомі комбіновані гормональні таблетки або таблетки прогестогена дають ефект, рівний приблизно 99%. Зниження ефективності, як правило, пов`язано з тим, що іноді жінки пропускають прийом таблеток або ж приймають їх не в той час. Можливі й інші причини, що знижують ефективність роботи таблеток. Розуміння механізму роботи таблеток знижує ймовірність виникнення подібних проблем.

переваги

• Оральні контрацептиви - найбільш ефективне і надійний контрацептивний засіб.

Відео: Контрацепція - Школа доктора Комаровського - Інтер

• Обидва види таблеток зручні в застосуванні і не заважають заняттям любов`ю. Багато пар стверджують, що застосування контрацептивних таблеток знижує страх перед можливістю завагітніти і сприяє більш відкритого прояву почуттів під час інтимної близькості.

• Прийом комбінованих гормональних таблеток сприяє тому, що менструальні цикли у жінок стають коротшими, проходять в менш болючою формі і більш регулярно. Для тих жінок, хто має протипоказання до вживання комбінованих гормональних таблеток, таблетки прогестогена є чудовою альтернативою.

• Переривання курсу прийому обох видів таблеток не дає негативних результатів в тому випадку, якщо жінка вирішила завести дитину. Тому невдалі спроби жінок завагітніти після прийому гормональних таблеток швидше за все пов`язані з якимись іншими причинами, що знижують здатність до запліднення.

• Комбіновані гормональні таблетки також знижують можливість захворювання на рак матки і раком яєчників (види раку, найбільш поширені у жінок). Крім того, вони захищають організм від таких хвороб, як запалення тазових органів і різного виду фіброми. Існують таблетки, які можуть сприяти ослабленню передменструального синдрому і ревматоїдних артритів.

• Таблетки прогестогена можуть приймати навіть годувальниці.

негативні моменти

• Для того щоб отримати потрібний ефект, таблетки потрібно приймати регулярно. таблетки прогестогена

треба також приймати щодня і тільки в певний час.

• Перед тим як почати приймати таблетки, жінкам потрібна консультація лікаря і його рекомендації.

• Таблетки не можуть запобігти зараження СНІДом або іншими формами інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.

• Деяким жінкам такі таблетки протипоказані.

• Комбіновані гормональні таблетки можуть давати деякі побічні ефекти, наприклад: нудоту, головний біль, кров`янисті виділення в період між менструальними цікламі- кількісні і якісні зміни волосяного покрова- збільшення ваги, кандидозний стоматит, зміни пігментації шкіри. Деякий удосконалення цих таблеток знижує побічні ефекти. Більш того, побічний ефект може зникнути зовсім, якщо замінити таблетки на інші. Таблетки прогестогена теж мають побічні ефекти, наприклад, болю в області грудей, судоми в ногах, повна відсутність менструального циклу або його нерегулярність.

• Серед користувачів таблеток є група людей підвищеного ризику. Ризик при прийомі гормональних таблеток не повинен завдавати шкоди здоров`ю, тобто повинен бути збалансованим. Медичним працівникам за допомогою різних аналізів, тестів і вивчення історій хвороб слід виявляти людей групи ризику. До неї часто ставляться ті, хто багато курить і має схильність до захворювань внутрішніх органів. Таким людям застосування гормональних таблеток не рекомендується. Крім того, прийом гормональних таблеток небезпечний для всіх, хто схильний до гіпертонії і хвороб печінки. Хотілося б відзначити, що ще неясно, як впливають комбіновані гормональні таблетки на рак грудей і рак шийки матки. І все-таки побічні явища, пов`язані із застосуванням гормональних таблеток, завдають здоров`ю жінок менше шкоди, ніж незапланована вагітність. Таким чином, якщо вам немає ще 35 років, якщо ви не палите і у вас немає схильності до захворювань внутрішніх органів, то прийом гормональних таблеток буде для вас більш безпечним, ніж відмова від них. Серед користувачів таблеток прогестогена ризик позаматкової вагітності зростає в тому випадку, якщо контрацептив не спрацює. З цієї ж причини може виникнути кіста яєчника. До сих невідомо, чи впливають таблетки прогестогена на збільшення ваги, розвиток серцево-судинних захворювань, тромбоемболія і гіпертонію. Але, як і комбіновані гормональні таблетки, таблетки прогестогена не так шкідливі, як незапланована вагітність.

• Комбіновані гормональні таблетки не рекомендується використовувати кращим жінкам у віці старше 35 років.

• Обидва типи таблеток не завжди поєднуються з певними лікарськими препаратами.

• Деякі жінки вважають, що прийом хімічних речовин, що впливають на природний розвиток організму і його баланс, надзвичайно шкідливий, і з цієї причини відмовляються від розглянутого способу контрацепції.

Ін`еціруемих гормональні контрацептиви

Ін`еціруемих гормональні контрацептиви - це звичайна назва для внутрішньом`язових уколів прогестогена, які зазвичай робляться лікарем або медсестрою. Такі ін`єкції повторюються кожні 8 або 12 тижнів і призначені для того, щоб забезпечити захист від вагітності. У Великобританії є два найбільш поширених виду таких ін`єкцій: це Depo Provera, що забезпечує захист протягом 12 тижнів, і Noristerat, який працює протягом 8 тижнів. Суть такої гормональної захисту в тому, що введений в плече або сідницю гормон поступово надходить в кровоносну систему організму.

Принцип дії цих препаратів відрізняється від принципу дії таблеток прогестогена. І хоча багато побічних ефектів від таких ін`єкцій схожі з тими, які виникають внаслідок застосування таблеток прогестогена, ці способи контрацепції не слід плутати, тому що між ними є істотна різниця. Суть впливу ін`еціруемих прогестогена, наприклад, в тому, що він запобігає овуляції. Однак деякі жінки при цьому скаржаться, що їх менструальні цикли припиняються зовсім.

ефективність

У всьому світі приблизно 3 мільйони жінок в 90 країнах користуються гормональними ін`єкціями. Ефективність такого способу запобігання 99%. А це означає, що протягом року тільки одна зі ста жінок, що користується гормональними ін`єкціями, може завагітніти.

переваги

• Гормональні ін`єкції - один з найбільш ефективних способів запобігання вагітності, який не дає необоротних результатів. Один укол забезпечує захист від вагітності протягом 8 або 12 тижнів.

Відео: Методи контрацепції - Все буде добре - Випуск 69 - 29.10.2012 - Все буде добре - Все буде добре

• Такі уколи вважаються одним з найбільш зручних індивідуальних засобів контрацепції. Коли термін їх дії закінчується, жінка йде і робить новий укол. При цьому ніхто може і не знати, що вона користується цим методом контрацепції.

• Так само, як і гормональні таблетки, ін`єкції не заважають прояву палких почуттів під час занять любов`ю.

• Як і таблетки прогестогена, гормональні ін`єкції містять прогестоген, що запобігає ризику появи деяких захворювань. Крім того, гормональні ін`єкції можуть надавати позитивний вплив на організм і навіть блокувати розвиток деяких захворювань, якими страждає жінка, яка використовує уколи.

негативні моменти

• Жінки, які не переносять уколів, відмовляються від застосування цього контрацептивний засіб.

• Використовуючи такий метод запобігання вагітності, жінка повинна відвідувати лікаря кожні 8 або 12 тижнів.

• Так само, як і таблетки прогестогена, гормональні ін`єкції мають деякі побічні ефекти. Однак ці ефекти навряд чи можна порівняти з таким збитком для здоров`я, як незапланована вагітність. Уколи Depo Provera зазвичай сприяють тому, що жінка починає набирати вагу. Крім цього, у деяких жінок, схильних до остеопоро-зу (хвороби, пов`язаної з розрідженням кісткової речовини на обмеженій ділянці будь-якої кістки), після гормональних уколів ця хвороба може почати прогресувати.

• Гормональні ін`єкції часто призводять до порушення менструального циклу у жінок, а тривале використання таких ін`єкцій зазвичай супроводжується повним його відсутністю.

• Серед негативних моментів використання гормональних уколів слід назвати і те, що від них не можна відмовитися в один день, тому їх вплив на організм триває, як правило, 2 - 3 місяці. Отже, якщо жінка вирішує, що їй треба завагітніти, вона повинна подумати про це завчасно.

• Для того щоб завагітніти після застосування таких уколів, жінці необхідно відновлення її нормальних менструальних циклів, що також потребують певного часу.

• Деякі жінки дотримуються думки, що будь-яке штучне хімічний вплив на організм порушує його природний стан. Тому вони уникають використання гормональних ін`єкцій.

• Крім того, гормональні уколи не забезпечують захисту від інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.