Причини виникнення свербежу та крові з заднього проходу

Коли з`являється свербіж і кровотеча з заднього проходу, необхідно терміново звернутися до лікаря. У кращому випадку, ці симптоми вкажуть на геморой, в гіршому - на рак прямої кишки.

Будь-яка симптоматика, пов`язана з областю заднього проходу, викликає почуття сорому, яке заважає пацієнтові своєчасно звернутися до лікаря. Це сором зрозуміло, але не виправдано. Сверблячка і кров в задньому проході є грізними симптомами, виникнення яких має підштовхнути до звернення за допомогою і встановлення причини.

Основні причини

Основні причини, здатні викликати свербіж і кровотеча з заднього проходу, - це:

• тріщина прямої кишки;
• геморой;
• рак прямої кишки.

Щоб зрозуміти механізм виникнення симптоматики, слід більш детально розібрати ці хвороби.

Тріщина прямої кишки

Дефект, або розрив, слизової прямої кишки в області ануса називається анальної тріщиною, при цьому виникає свербіж, кров з заднього проходу. З таким станом знайомі багато людей, оскільки причини виникнення його актуальні при:

• замку;
• тривалому проносі;
• анальний секс;
• вагітності та пологах;
• травмуванні сторонніми предметами.

Якщо тріщина мінімальних розмірів може не приносити будь-яких незручностей, крім легкого свербіння після акту дефекації, то великі дефекти слизової кровоточать, тим самим приносячи дискомфорт людині.

Як правило, свербіж виникає при переході тріщини в хронічну стадію. Спочатку пацієнта все ж турбує біль, причому вона може бути різної інтенсивності. Виникає больовий симптом після дефекації.

Якщо дефект не заживає протягом 1-1,5 міс, то мова йде про хронічну анальної тріщині. Складність її лікування полягає в тому, що навколо неї вже утворився «оборонний» вал зі сполучної тканини.

Лікування анальної тріщини починається з консервативних заходів. Необхідно забезпечити «спокій» анального отвору. Під цим розуміється максимальне розм`якшення калових мас. З цією метою можна приймати проносні:

• Мукофальк;
• форлакс;
• дюфалак;
• Фітомуцін та інші.

Можна вдаватися до масляним клізм: 50-70 г соняшникової олії + 100-150 г підігрітою до 40 градусів води (10-15 процедур).

Відео: Кров з заднього проходу. Причини Виділення крові. Проктолог Мухін А.Г

Обов`язковою процедурою після акту дефекації повинно стати підмивання. Туалетний папір бажано не використовувати. Лікування повинно включати теплі ванночки для зняття спазму 1-2 рази в день: це можуть бути прості сидячі ванночки, або загальні ванни з температурою води 38-40 градусів.

Відразу після водних теплових процедур слід використовувати ректальні свічки двічі в день. Варто зазначити, що перш, ніж вставити свічку, її потрібно кілька розм`якшити в руках, і вже після ввести не глибше ануса, потримати на цьому рівні 2 хвилини, і тільки потім проштовхнути в пряму кишку. Можна використовувати такі свічки:

• з анестезином;
• Гепатромбин Г;
• Реліф;
• Натальсід;
• Ультрапрокт і інші.

Якщо у людини виникають нестерпні болі, від яких буквально «лізеш на стіну», то застосовують розслаблюючі сфінктер процедури: нитроглицеринового мазь (яку досить складно знайти) або введення під тріщину Лідокаїну або Солкосерил.

Хірургічне лікування застосовується при неефективності консервативного. Для цього використовують висічення тріщини, часткове розсічення анального сфінктера або його дозоване розтягування спеціальними балонами.

геморой

Геморой - це одна з хвороб, при якій виникає свербіж і кров в задньому проході. Це захворювання є варикозне розширення і часткове або повне випадання вузлів венозного сплетення прямої кишки. Причини геморою:

• схильність до закрепів або проносів;
• зловживання алкоголем і курінням;
• важка праця;
• великі статичні навантаження (в тому числі спорт);
• анальний секс;
• "сидяча робота;
• вагітність і пологи.

Симптоми при геморої характеризуються такими станами.

1. Кров в задньому проході або в калових масах. Розширені гемороїдальні вузли - це вени, в яких порушений кровообіг і нормальне харчування. В результаті їх стінки стоншуються і легко травмуються. Тому кров в задньому проході або кровотеча до, під час і після дефекації - це ознака пошкодження стінки вузла.
2. Свербіж, печіння. Причини цього - ерозії вузла. До того ж кров, яка виділяється з вузлів, подразнює шкіру біля ануса.
3. Біль. Якщо в області заднього проходу відчувається біль, то відбувається обмеження вузла. Інтенсивність може бути різною. При цьому зміна положення, напруженні, ходьба будуть тільки посилювати больові відчуття.
4. Випадання вузла відбувається, коли фіброзні і м`язові волокна, які зазнали дистрофічних змін, не можуть утримувати венозний сплетіння біля стінки прямої кишки.
5. Хворобливість вузла при спробі доторкнутися. Причини цього симптому - запалення або тромбоз вузла.
6. Відчуття стороннього тіла пов`язано із збільшеними гемороїдальними вузлами.

Залежно від характеру протікання захворювання виділяють гострий і хронічний рецидивуючий геморой.

Починають лікування з нормалізації стільця. Це означає, що потрібно усунути запори, тривалі проноси. Це можна зробити, нормалізує дієту включенням в їжу клітковини і великої кількості води. Максимальна кількість клітковини можна отримати з пшеничних висівок, морської капусти і лляного насіння, а також приймаючи препарати:

• Агиолакс;
• нутріклінз;
• Файберлакс.

Лікування геморою включає флеботропні препарати, які діють на причини хвороби: зміцнюють вени, стимулюють їх тонус і сприяють нормальному харчуванню стінки вен. Застосовуючи ці засоби, можна усунути біль, ліквідувати випадання вузлів і кровотеча або кров в задньому проході. До них відносяться:

• троксевазин;
• венорутон;
• Гливенол;
• Детралекс та інші.

Також призначається симптоматична терапія. При болю - Ультрапрокт, Нефлюан- при тромбозі - Гепатромбин Г, Гепаринова мазь- при запаленні - мазь Левомеколь, мафінід, прийом протизапальних ненаркотичних препаратів (Ібупрофен).

Хірургічне лікування на сучасному етапі віддає перевагу малоінвазивним операціями з видалення гемороїдальних вузлів, таким як фотокоагуляція, склеротерапія, лігування латексними кільцями, лазерна коагуляція, прошивання вузлів під контролем УЗД та інші.

Рак прямої кишки

Сверблячка, а також кров із заднього проходу можуть сигналізувати про рак. Це грізне захворювання проявляється такий симптоматикою, коли вже пухлина подолала перші стадії свого зростання.

Кров в задньому проході або кровотеча веде до анемії. Слід зазначити, що кров з заднього проходу може мати різний характер:

• прожилки крові в калі;
• рясна кровотеча;
• кров червона - пухлина в нижній частині кишки, згорнулася або згустками - у верхній частині;
• кров перемішана з калом (при геморої - прожилки на калових масах);
• кровотеча не пов`язане з дефекацією, виникає при пошкодженні пухлиною великої судини.

Сверблячка більш характерний для процесу, що протікає в нижніх відділах кишки, і пов`язаний з подразненням шкіри кров`ю, а також ерозією слизової в результаті пухлинного росту.

Крім цих симптомів, характерні також неспецифічні ознаки ракової інтоксикації: температура тіла 37-37,5 град, слабкість, втрата маси тіла, перекручення смаку, втрата апетиту та інше. З прогресом захворювання приєднуються інші неспецифічні симптоми.

Вживають оперативне лікування. Видаляють уражений орган і лімфовузли. Інші методи несуть підтримуючий характер. Кровотеча зупиняють перев`язкою судини або коагуляцією.