Лікування шкірного позбавляючи: про що потрібно пам`ятати?

Лишай або Lichen відомий з давніх часів. У побуті герпесу дають назву оперізуючого лишаю, а псоріаз зараховують до одного з виду лишаїв. Однак ці два захворювання можна відносити до лишаїв.

зміст:

• Що являє собою лишай?
• Симптоми шкірного позбавляючи
• Методи діагностичних досліджень
• Як лікується шкірний лишай?

Що являє собою лишай?

Для цього захворювання характерне поверхневе лущення, які представлені плямами (папулами). Лишай відноситься до дерматозів. Провокуючим фактором виступають різні причини: різновиди вірусів, спадковість, окремі види грибків, тривалі стреси. Але все ж першочерговою причиною появи позбавляючи вважається ослаблення імунітету.

Етіологічний фактор появи позбавляючи до цих пір невідомий. Це може бути пригнічений імунітет, алергічні реакції на ліки або хімічні речовини, віруси або грибкові ураження. Тому провокуючий фактор появи позбавляючи точно визначити не можна.

Виникнення позбавляючи крім того відбувається після пережитих вірусних інфекцій і переохолодження.

Великий відсоток цієї хвороби припадає на людей вікової категорії від 30 і до 70 років. У молодих лишай проявляється рідше. Перебіг хвороби не визначено - може тривати місяцями і протікати протягом декількох років. Поява позбавляючи можна спостерігати поступово або ж побачити зовсім раптово з-за їх швидко набувати великих масштабів.

Лишай підрозділяється на види:

• Рожевий лишай. Виникає через інфекційно-алергічного характеру. Він проявляється у вигляді плям, які представлені рожевим кольором. Ці папули мають округле обрис. Лущаться.
• Оперізуючий лишай. Цей вид виникає після того, як відбувається активація вірусу вітряної віспи.
• Висівковий лишай. Має другу назву - різнокольоровий лишай. Причиною його виникнення є грибкове шкірне ураження.
• Стригучий лишай. Паразитичний грибок з роду трихофитией є причиною його появи.
• плоский лишай. Має другу назву - червоний лишай. Цей лишай вражає не тільки шкіру, але і слизові оболонки разом з нігтьовими пластинами.

Етіологічний фактор появи позбавляючи точно нікому не відомий. Діагностику цього захворювання слід проходити під контролем дерматолога.

Симптоми шкірного позбавляючи

Зараження відбувається при контактах з тваринами, людьми і грунтом. Хвороба може протікати латентно, тому часто людина може навіть і не підозрювати про «носійство» лишаю. Так проявляється прихований лишай тільки після придушення імунітету - в період вірусних захворювань, стресів та інших причин. Симптоматика хвороби проявляється в залежності від виду позбавляючи і ступеня ураження.

Існують загальні симптоматичні ознаки і скарги хворого:

• Освітлені або яскраві ділянки, які можна візуально спостерігати на шкірі або слизових оболонках, нігтьових пластинах.
• Голі «вистрижені» ділянки. Волосся відламуються і утворюються «острівці».
• сверблячка, лущення. Хворий постійно відчуває дискомфорт у ділянці ураження шкіри. Постійні розчухи призводять до відшарування верхніх шарів шкіри, внаслідок цього відбувається лущення.
• Хворобливість. Крім того розчухи супроводжуються неприємною болем.
• Нездужання. На тлі ослабленого імунного апарату хворий відчуває слабкість і ознаки нездужання.

Крім основної симптоматичної картини, лишай проявляє себе по-різному в залежності від виду, причини появи і перебігу хвороби.

Рожевий лишай можна спостерігати на тулубі, руках і ногах, і в області шиї. Причиною його появи служать віруси і алергічні подразники. Тому захворювання починається в періоди міжсезоння, коли найбільш часті зміна погоди і цвітіння алергічних рослин. Першим плямою з`являється материнське - червоне в центрі якого видніється жовта пляма. Далі від нього поширюються і інші папули.

Оперізуючий лишай відрізняється серйозними симптоматичними ознаками. Причина його появи - вірус вітряної віспи. Після одужання, збудник вступає в стан латентного спокою і залягає в нервових клітинах, переважно в спинному мозку. Оперізуючий лишай проявляє себе, коли людина ослаблена хворобами (ВІЛ-інфекції, пухлини, стреси) або ж в силу віку 60-80 років. Виникають серйозні ускладнення з боку ураження рогівки і трійчастого нерва, мімічної мускулатури, роботи м`язів.

Червоний лишай характерний переважних ураженням шкіри в згинах кінцівок, слизових оболонках, на поверхні живота і спини. Часто вражає слизову оболонку рота і статевих органів.

Стригучий лишай вражає переважно волосяну частину. Часто цього позбавляю схильні діти, через контакт з хворими тваринами і людьми. На голові з`являються залисини.

Різнобарвний лишай притаманний людям із захворюванням на цукровий діабет, при наявності форм туберкульозу, зайвої пітливістю і вегетоневрозом. Грибок вражає рогову прошарок епідермісу. 

Симптоматика позбавляючи залежить від виду захворювання, віку, наявності другорядних хвороб.

Методи діагностичних досліджень

Загальні положення для діагностики різних видів лишаїв:

• Анамнез. Включає опитування пацієнта про скарги на захворювання.
• Аналіз на підставі анамнезу.
• Аналіз уражених зон. У нього входить - огляд ділянок на яких були виявлені висипання, визначення кольору і форми лишаїв, заміри папул, ступінь ураження.

Після визначення основних параметрів позбавляючи дерматолог ставить попередній діагноз. Первинний діагноз підтверджується лабораторними тестами і аналізами. Без лабораторних досліджень остаточний діагноз визначити не можна.

Діагностування рожевого лишаю проводиться при аналізі скарги пацієнта, також додатково включають кілька лабораторних тестів. Мікроскопічне дослідження лусочок частини позбавляючи - за допомогою цього визначають наявність або відсутність сифілісу. Далі проводять серодіагностики сифілісу. Для діагностики позбавляючи беруть кров на загальний аналіз і на біохімічний склад. Здають сечу на загальний аналіз.

Визначити рожевий лишай не складає труднощів. В інших випадках потрібна додаткова лабораторна діагностика. Проводять визначення ДНК-вірусу, шукають антитіла до даного збудника захворювання, досліджують геном вірусу збудника лишаю.

Різнобарвний лишай діагностують за допомогою проби Бальцера (з використанням йоду).

На вогнища ураження наносять йод і негайно промокають спиртом. Так, висівковий лишай забарвлюватиметься в коричневий відтінок. Лампу Вуда використовують як визначення осередку ураження - лишай висвічується бурим або жовтою плямою. Дослідження лускатого вмісту позбавляючи під мікроскопом здійснюють з метою виявлення ниток міцелію і спор.

Стригучий лишай визначають при оглядах осередків ураження під лампою Вуда (зелений відтінок позбавляючи), мікроскопічному методі, посівах вмісту позбавляючи на поживних середовищах (визначення чутливості збудника до антибіотиків), загальному аналізі крові і на біохімічний склад, аналіз сечі.

Діагностування червоного плоского позбавляючи відбувається через гістологічне дослідження. Він проводиться шляхом взяття пробного матеріалу лишаю. Також відбувається забір крові на загальний аналіз і біохімічний склад.

Діагностика позбавляючи відрізняється в залежності від його різновиду. Остаточний діагноз ставлять після лабораторних досліджень.

Як лікується шкірний лишай?

Основи лікування шкірного позбавляючи:

• Повне припинення контакту хворого з іншими людьми.
• Виконання місцевого лікування: накладання мазей, розтирань, кремів.
• Загальний принцип лікування - підвищення імунітету.

Лікування рожевого лишаю не передбачає застосування препаратів, так як він може проходити самостійно після 4-8 тижневого періоду. В окремих випадках рожевий лишай лікують за допомогою протиалергічних препаратів (тавегіл, Лоратидин). Їх дія спрямована на зняття, зменшення свербежу та алергічних висипань.

Ознаки нездужання і підвищення температури знімаються сульфаніламідами і жарознижувальними лікарськими засобами.

При лікуванні рожевого лишаю варто виключити застосування мазей і кремів, до складу яких включені речовини здатні викликати алергічну реакцію (дьоготь, сірка).

Період загострення вимагає ретельного догляду:

• Обмеження водних процедур.
• Виняток користуванням косметичних засобів.
• Відмова від носіння одягу з синтетики і шерсті.
• Повна ізоляція від ультрафіолетового опромінення.
• Уникнення впливу підвищених температур на ділянки шкіри з позбавляємо.
• Контроль над зайвою потовиділенням.
• Не варто допускати розчісування і розтирання ділянок з позбавляємо.

Оперізуючий лишай лікують тільки під наглядом лікаря, так як це найбільш небезпечний вид. Призначають противірусні препарати - місцевого і перорального застосування (ацикловір, Валацикловір). Їх прийом завершують після того, як припиняться останні висипання і з`являться скоринки.

Важкі форми оперізуючого лишаю піддаються лікуванню в стаціонарних умовах. Ця форма небезпечна, так як є заразною для оточуючих, тому необхідна повна ізоляція хворого. Больовий синдром купируют за допомогою призначення нестероїдних протизапальних засобів і анальгетиків (Трамал, Баралгин). В якості додаткового лікування - фізіотерапія і рефлексотерапія.

При стригучий лишай показана госпіталізація. Проводять повне сбривание волосся, яке здійснюють кожну наступну тиждень. Застосовують протигрибкові засоби (Гризеофульвін). Щотижня проводиться зішкріб для визначення грибка.

Місцеве лікування повинно бути щоденним. Вранці осередки позбавляючи обробляють йодом, а ввечері - сірчано-саліцилової маззю. Видалення волосся здійснюють за допомогою епіліновий пластиру або рентгеноепіляціі волосся. Після опромінення волосся обсипаються через 2 тижні, що залишилися видаляються пінцетом вручну. Після цієї процедури приступають до лікування. Обробка шкіри голови здійснюється йодним розчином. Перевірка на збудника хвороби проводиться 3 рази після закінчення лікування.

Червоний плоский лишай піддається комплексному впливу. Воно включає в себе зниження сверблячки, усунення приєднання вторинних хвороб, застосування полівітамінів, санаторно-курортне лікування. Як антигістамінних засобів призначають Тавегил, місцеве розтирання спиртовим розчином з хлоралгидратом і нанесення протизапальних мазей.

При лишаї призначають антигрибкові мазі (Екзодерил). Лікування продовжують проводять через 2 тижні після зникнення останніх папул. У випадках великого поширення позбавляючи можуть призначити антигрибкові засоби загального призначення (Інтраконадол).

Про лікування висівкоподібного позбавляючи дізнайтеся з даного відео.

Лікування позбавляючи залежить від виду захворювання. Заразні форми позбавляючи і хвороба з тяжким перебігом лікують стаціонарно.