Що робити при сильному ударі ноги?

Класичними ознаками ударів є:

• відомий травмуючий чинник (падіння, автодорожня аварія);
• біль в обмеженому місці;
• наявність гематоми (синці) з поступовим її зміною.

Згідно зі статистикою, забої кінцівок займають одне з лідируючих місць за кількістю звернень в травматологічні пункти. Забій ноги найчастіше виникає при різкому русі або при падінні на ногу важкого предмета.

До ушиби відносять і розтягнення зв`язок в гомілковостопному суглобі, яке часто виникає не від програми зовнішньої сили, а від впливу ваги власного тіла. В цьому випадку різкого болю спочатку може і не відчуватися. Набряк щиколотки розвивається поступово, іноді до кінця першої доби. Іноді ніч проходить спокійно, а вранці з`ясовується, що нога опухла, і будь-яка спроба перенести вагу тіла на ногу або просто зрушити нею приносить різкий біль. Тому перша допомога в разі травми повинна бути надана відразу.

Що відбувається під час забиття і після нього

При впливі травмуючого фактора відбувається наступне:

• різке стиснення тканин, при якому утворюються мікророзриви судин і відбуваються крововиливи в шкіру і підшкірну клітковину - утворюється гематома на нозі після удару;
• внаслідок виходу з клітин біологічно активних речовин і нервової імпульсації виникає різкий біль;
• відбувається реакція м`язової тканини на біль - сокращеніе- спазм м`язів утрудняє відтік крові;
• в місці травми виникає набряк, який порушує функцію кінцівки.

Тому при сильному ударі ноги всі заходи, вжиті в перші години і навіть хвилини, повинні сприяти зменшенню набряку і хворобливості.

Що робити в разі забиття ноги до звернення до лікаря

• Дуже важливо оцінити можливість перелому довгих трубчастих кісток (стегна, гомілки). У разі неприродного положення ноги потрібно постаратися не рухатися і, при можливості, викликати швидку допомогу. Важливою ознакою перелому є дуже сильний біль, поява блідості, холодного поту і нудоти. Це може також свідчити про травму судини і внутрішню кровотечу. Не слід думати, що внутрішня кровотеча може відбуватися тільки в грудної та черевної порожнини. Так при переломі стегна і пошкодженні великих судин обсяг крові, що вилилася в міжм`язові простору, може становити літр і більше.



• Перш за все, потрібно уважно оглянути місце забитого на предмет наявності пошкодження шкіри - подряпин, саден або рани. Якщо такі є, спочатку потрібно обробити їх дезинфікуючим препаратом. Найчастіше застосовується спиртова настоянка йоду, але вона володіє прижигающим властивістю і тому може уповільнювати загоєння. Найкраще використовувати 3% розчин перекису водню або хлоргексидину.
• Якщо ознак перелому немає, потрібно терміново прикласти холод до місця травми. Взимку це можна зробити значно простіше. Холодний компрес, прикладений протягом перших хвилин, повинен зняти набряк або істотно обмежити його розвиток. Вплив холоду полягає в спазмі кровоносних судин, обмеження припливу крові у вогнище запалення, зниження больової імпульсації. Тому цей спосіб застосовують протягом першої доби. Можна взяти сніг, пачку масла з морозилки або навіть бурульку. Головне, щоб холод був поміщений в чистий, не промокає пакет. Особливо важливо це в тому випадку, якщо на забите місце є садна або інше порушення цілісності шкірного покриву. Не можна намагатися гріти місце забитого, розтирати його, намагатися зробити масаж. Це «лікування» сприятиме збільшенню зони набряку і посилення хворобливості.
• Важливо надати кінцівки спокій і високе становище. Це допоможе не тільки зняти пухлина, але і зменшить больовий синдром. Надати високе становище нозі особливо важливо, якщо стався забій гомілки або гомілковостопного суглоба.
  У зв`язку з особливостями обміну речовин в навколосуглобових тканинах змінюється тип харчування - кровообіг поступається місцем дифузному проникненню речовини в хрящ. Саме тому (через відсутність резервів відтоку) при травмах суглобів виникають виражені набряки, які тримаються досить довго.
• Як лікувати набряк суглобів? Крім холоду і охоронного режиму, в першу добу на поверхню суглоба рекомендовано наносити місцеві знеболюючі і протизапальні засоби (тільки при відсутності пошкоджень шкіри). Що краще вибрати для цих цілей: мазь, гель або крем?
  У кожної з цих лікарських форм для зовнішнього застосування є свої переваги. Так, мазь довго держітся- наноситься, як правило, на ніч і є досить щільної. Мазі, що містять бджолиний (Апизартрон) і зміїний (Наятокс) отрути, сприяють поліпшенню мікроциркуляції і відтоку з вогнища запалення.
  Крем в силу його ліпофільності призначається для впливу на шкіру і неглибокі шари підшкірної клітковини. У разі поверхневого удару крем є кращим засобом, ніж мазь.
  Гель - речовина на водній основі, здатне до швидкому всмоктуванню, завдяки якому можливий охолоджуючий ефект. Саме тому кращі гелі. Можна застосовувати Фастум-гель, що містить кетопрофен.
  Головним, чого потрібно побоюватися в першу добу, протягом яких відбувається наростання набряку, - це використання пекучих і зігріваючих мазей, яких більшість. До них відносяться: Фіналгон, Капсикам і інші. Вони показані на більш пізніх стадіях лікування забиття - на 2 - 3 добу.
• При вираженому «синці», який не хоче розсмоктуватися самостійно, можна прикладати на ніч гепариновую мазь.
• Хорошим ефектом володіє нанесення на область забитого місця ароматичних ефірних масел і втирання їх легкими рухами. Зазвичай беруть 1 - 2 краплі ефірного масла на 8 - 10 крапель основи, в якості якої можна використовувати соняшникова або оливкова олія. Для лікування забитих місць у дитини добре підходить м`ятна олія, що володіє заспокійливим і відволікаючим ефектом, що викликає «приємний холодок» і що подобається дітям.

Народні засоби для лікування забитих місць досить різноманітні. До них відносять:

• прикладання листя лопуха на хворе місце-ефект досягається випаровуванням вологи і охолоджуючим дією;
• суміш з тертого лука, подрібненого листя подорожника і меда- необхідно прикладати компреси на хворе місце, тричі в день на дві години;
• при ударах для зняття набряку і болю можна прикладати свежеістолченную до стану соку гіркий полин.

При своєчасному лікуванні удару за 2 - 3 дні можливо спадання набряку, зникнення больового синдрому і відновлення руху.