Інтрамуральна міома матки: що потрібно знати жінці?

Міома матки - доброякісна пухлина, яка може з`явитися в її м`язовому шарі (інтрамуральна міома), розташовуватися під слизовою оболонкою (субмукозна міома) або перебувати на цьому органі з боку черевної порожнини (субсерозная міома).

зміст:

• Причини інтрамуральної міоми матки
• Симптоми і діагностика
• Лікування інтрамуральної міоми матки
• профілактика

Причини інтрамуральної міоми матки

Інтрамуральна пухлина виникає в результаті поділу однієї м`язової клітини, яка в підсумку утворює вузол, повільно, але постійно зростаючий. Він призводить до збільшення матки, доставляючи жінці багато проблем, серед яких порушення менструального циклу, кровотечі, безпліддя.

Причин виникнення інтрамуральної міоми дуже багато.

Іноді в кожному конкретному випадку важко буває встановити, який фактор став відправною точкою утворення пухлини - настільки різноманітні причини даної патології.

До найбільш поширених причин можна віднести:

• гормональний дисбаланс, різкі коливання гормонального фону в сторону збільшення кількості естрогенів (в тому числі при раптовій відміні гормональних медикаментів)
• травматичні фактори, механічні дії на матку (аборти, травматичні пологи, оперативне втручання)
• інфекційні захворювання та запальні процеси в порожнині матки (аденоміоз, ендометріоз, поліпи, ерозії)
• захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння
• застійні явища в області органів малого тазу, викликані нерегулярним статевим життям (у жінок після 30 років)
• нездоровий, малорухливий спосіб життя, регулярні стреси, наявність шкідливих звичок збільшують ймовірність виникнення міоми
• спадкова схильність (виникнення міоми у близьких родичів)

Факторів, що впливають на утворення міоми, досить багато. Для обмеження їх впливу на появу пухлини жінці необхідно докласти багато зусиль.

Симптоми і діагностика

Інтрамуральна міома проявляє себе певними ознаками, помічаючи у себе які жінка може своєчасно звернутися до лікаря і почати лікування на ранніх стадіях. Інтенсивність прояву симптомів залежить від місця розташування пухлини, її розміру і темпу зростання.

симптоматика:

• рясні менструації, що тривають більше тижня.
• Кровотеча може відбуватися і в міжменструальний період.
• Якщо тривалі рясні менструації поєднуються з кровопотерями в їх проміжку, то розвивається анемія, що супроводжується слабкістю, швидкою втомлюваністю, запамороченнями.
• Біль в місці утворення міоми. Виникає через здавлювання пухлиною прилеглих кровоносних судин, в результаті чого тканини відчувають нестачу кисню і сигналізують про це больовими відчуттями.
• Болі під час менструації (іноді сильні), що виникають внаслідок ускладнення відторгнення слизової оболонки під впливом естрогенів. Звідси не тільки болючі, але і тривалі менструації.
• Якщо пухлина росте назовні матки, вона здавлює розташовані поблизу органи малого тазу. Це може проявлятися почастішанням або, навпаки, утрудненням сечовипускання, дефекації, утиском нервових закінчень з появою супутніх симптомів.

Розвиток некрозу міоми, яке є ускладненням даної патології, виявляється виділенням з кров`ю згустків, підвищенням температури тіла і іншими симптомами інтоксикації організму.

діагностувати інтрамуральні міому можливо при огляді гінеколога. Лікар може помітити збільшення матки, але для встановлення остаточного діагнозу потрібні додаткові процедури:

• Дослідження за допомогою трансвагінального датчика, який уточнює розмір, розташування, стан, кількість вузлів, а також виявляє супутні захворювання: ендометріоз або аденоміоз.
• Гістероскопія - огляд стінок матки за допомогою спеціального апарату, дозволяє візуально оцінити стан пухлини.
• Магнітно-резонансна томографія або комп`ютерна томографія дозволяють визначити ступінь ураження матки і прилеглих органів.

Регулярні обстеження у гінеколога дозволяють виявити утворення міоми на ранніх стадіях і вчасно почати лікування.

Про те, як розпізнати міому матки, ви можете дізнатися із запропонованого відео.

Лікування інтрамуральної міоми матки

Вибір терапевтичної дії на інтрамуральні міому залежить від її розміру, інтенсивності росту, розташування, а також від віку пацієнтки.

Зазвичай у жінок дітородного віку намагаються проводити органозберігаючі терапію, зберігаючи репродуктивну функцію організму.

Найчастіше проводиться гормонотерапія. Вона необхідна в будь-якому випадку, навіть після видалення міоми хірургічним способом для профілактики утворення нових вузлів. Препарати і їх дозування підбираються строго індивідуально, спираючись на результати отриманих аналізів.

Якщо лікування гормональними засобами не дало ефекту, зростання міоми не зупинився, то вибирають інший спосіб боротьби з нею.

Методи лікування:

• Емболізація - малоінвазивний нехірургічний метод, зміст якого полягає в закупорці кровоносних судин, що живлять міому. В результаті пухлина відмирає, через 2-3 місяці пошкоджені шари матки відновлюються. Після цієї процедури призначається курс гормональної терапії.
• Міомектомія - оперативне видалення міоматозного вузла. Вибір методу залежить від розташування пухлини (можлива лапароскопія або видалення через шийку матки). Через рік після операції орган повністю відновлюється, і жінка може планувати вагітність.
• Гістеректомія - операція з повного видалення матки. Проводиться, якщо жінка не потребує збереження дітородної функції. Такий операції підлягає кровоточить міома з розмірами, що перевищують 5-6 см, а також з підозрами на злоякісність освіти.

Протягом курсу лікування або відновлення після операції необхідно в точності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, особливо що стосуються прийому гормональних препаратів. При збереженні органу це дозволить уникнути рецидивів захворювання в майбутньому.

профілактика

Порушення гормонального балансу є найчастішою причиною утворення інтрамуральної міоми матки. Тому їх своєчасна корекція буде хорошою профілактикою можливих патологій.

Також лікування наявних інфекційно-запальних захворювань на ранніх стадіях не дасть приводу для росту новоутворень.

Не меншу роль в профілактиці утворення міоми відіграє відсутність абортів. Будь-яке переривання вагітності таким чином - це удар не тільки по гормонального фону, але і пошкодження шарів стінок матки (ендометрія, міометрія).

У процесі регенерації порушених структур міометрія можливе утворення пухлини. Особливо небезпечно закінчення абортом першої вагітності, якщо у найближчих родичок жінки була виявлена міома. У цьому випадку не можна виключати спадковий фактор і варто проявити велику обережність.

Кращою профілактикою подібних патологій будуть своєчасні (між 20 і 30 роками) вагітність, пологи і лактація. Більш зрілий вік матері може ускладнити перебіг перших пологів, що загрожує тривалими гормональними збоями.

Крім цих специфічних заходів профілактики не слід залишати поза увагою і загальні рекомендації щодо раціонального способу життя, відмови від шкідливих звичок, попередження захворювань, зміцненню імунітету і збереженню репродуктивного здоров`я.

Головним моментом в профілактиці міоми є уважне ставлення жінки до свого стану. Найбільш часто цю патологію виявляють у жінок у віці між 30-ю і 40-ка роками, коли підсумовується вплив несприятливих факторів.

Регулярні профілактичні огляди у гінеколога і щорічні ультразвукові обстеження дозволяють вчасно виявити можливі проблеми і вжити необхідних заходів щодо відновлення жіночого здоров`я.