Вузлова фіброміома матки: що потрібно знати жінкам?

Під визначенням вузловий міоми матки розуміють доброякісну пухлину, утворену зі сполучної тканини м`язів органу. Запущена міома може перерости в злоякісне новоутворення, тому так важливо вчасно діагностувати і пролікувати це захворювання, особливо родили жінкам.

зміст:

• Вузлова фіброміома матки: причини
• Симптоми і діагностика
• лікування
• Вузлова фіброміома матки: операція

Вузлова фіброміома матки: причини

Вузлова міома - одне з найбільш частих гінекологічних захворювань. У товщі матки утворюються вузли різного діаметру і починають проростати назовні або всередину. Вони викликають порушення менструального циклу і інших життєво важливих внутрішніх органів.

Пухлина поділяють на три види:

• субсерозная
• субмукозна
• інтрамуральна

Теорія виникнення пухлини грунтується на порушенні гормонального фону. Спровокувати збій в роботі гормонів здатні такі чинники:

• неправильне функціонування яєчників
• запальний процес в статевих органах
• безладне статеве життя
• тривале статеве утримання
• постійний стрес
• перенесений аборт або інше хірургічне втручання в область матки

Частіше за інших фіброміому діагностують у жінок, родички яких були виявлені маткові вузли.

До групи ризику відносять безпліддя через не настання овуляції, а також відсутність дітей після 30 років.

Представниці слабкої статі, які беруть естрогенвмісні препарати контрацепції або ті, хто проходить лікування клімаксу теж потрапляють в зону ризику.

Сприятливим фоном для розвитку фіброміоми може стати надмірна вага, цукровий діабет, малорухливий спосіб життя, хвороби щитовидної залози.

Зростання існуючої фіброміоми збільшується під час вагітності, оскільки її походження має гормонозалежний характер. після пологів вузли мають здатність зменшуватися до початкових розмірів або зникати зовсім.

У нашій країні розмір міоми матки вимірюється по тижнях вагітності, тобто скільком тижнях вагітності відповідає збільшена матка.

Про видах міоми матки пропонуємо вам дізнатися із запропонованого відео.

Симптоми і діагностика

Скарги при наявності міоми залежать від її розмірів, особливо її локалізації та зростання, термінів захворювання. Більшість пацієнток не відчувають будь-які прояви пухлини приблизно 20% жінок спостерігають у себе різні симптоми, такі як:

• збільшення виділення крові під час місячних
• рясні місячні супроводжуються хворобливими відчуттями внизу живота, згустками, гострими спазмами
• нерідко помічають біль в попереку або в області промежини 
• фіброміома одна з причин безпліддя
• мажуть виділення між циклами
• несподівана слабкість, сонливість
• часті позиви до сечовипускання
• погіршення процесу дефекації через тиск пухлини на малий таз

якщо на матці утворилися вузлики, то нерідко інтимна близькість приносить жінці сильний дискомфорт. Систематичні крововтрати призводять до розвитку анемії.

В першу чергу визначити фіброміому можливо на стандартному гінекологічному обстеженні. Лікар вручну може встановити горбисту і збільшену в розмірі матку. Надалі для більш детального аналізу призначають нижчеперелічені дослідження:

• трансвагинальное УЗД малого таза - оцінює розташування фіброміоми, її діаметр, щільність структури тканин, її тиск на навколишні органи
• гістеросальпінгоскопія - уточнює присутність підслизової міоми в тканинах ендометрія
• біопсія ендометрію - допомагає виключити злоякісну природу пухлини, забраний матеріал направляється на гістологічний аналіз
• діагностична лапароскопія - додатковий метод оцінки фіброміоми, що дозволяє відрізнити її від новоутворення яєчників.

Виходячи з результатів аналізів попередніх обстежень, розробляється подальша стратегія лікування.

Вузлова фіброміома матки: лікування

Для успішного лікування без оперативного втручання важливе значення має своєчасне звернення до лікаря і установка діагнозу вузлова фіброміома матки на ранній стадії розвитку. Уникнути хірургії можливе за таких показниках:

• певне розташування вузлів
• обсяги матки не перевищують 12 тижнів вагітності
• слабовираженная симптоматика хвороби при відсутності ускладнень

Комплексне лікування засноване на гальмуванні зростання вогнища або його повної зупинки. Пацієнткам призначається гормональна терапія, покликана зменшити вироблення естрогену. Медиками успішно використовуються препарати похідні андрогенів (гестрінона, Даназол) або гонадолиберина (Золадекс).

Андрогени пропивають курсом в періоді близько восьми місяців, в результаті чого фіброідних вузли скорочуються в діаметрі.

Ефект від медикаментів на основі гонадолиберина використовують зазвичай в передопераційний період, оскільки маленькі вузли легше видалити. Однак пацієнтки спостерігають безліч побічних явищ від терапії - припливу спека, відчуття менопаузи, сухість слизових піхви, нестабільне емоційний стан, розвиток остеопорозу.

При вузлах менше 2 см доцільно застосовувати гормональні контрацептиви Жанін або Ярина. Для досягнення бажаного результату п`ють їх не менше 3 місяців.

Відмінні показники лікування фіброміоми демонструє внутрішньоматкова гормональна система Мірена. Регулярно вивільняючи в порожнину матки певний тип гормону, вона перешкоджає зростанню вузлів і надає протизаплідний дію.

До специфічної терапії додають загальнозміцнюючі полівітамінні комплекси, лікарські препарати з високою концентрацією заліза.

Існують шанси не видаляти фиброму, безсимптомно протікає під час вагітності. Але повноцінному розвитку ембріона можуть перешкодити надто збільшені маткові вузли. В цьому випадку вузлова міома матки може спровокувати переривання вагітності на пізніх термінах. З огляду на можливі ускладнення, вагітна з міомою вимагає подвійного уваги з боку лікарів.

Вузлова фіброміома матки: операція

Оперативне втручання при міомі необхідно при великих розмірах, яскраво виражених симптомах або некрозі пухлини.

Розрізняють такі види операцій:

• Консервативна міомектомія. Це органосохраняющая процедура, застосовується для жінок дітородного віку, які планують вагітність, мають одиночний фіброзний вузол. Така методика найменш травматична, дозволяє уникнути утворення спайок в післяопераційний період, а також зайвої крововтрати під час операції. До того ж сама процедура видалення міоми займає нетривалий час, а відновлення протікає з мінімальними побічними явищами.
• Гістеректомія. Радикальний спосіб хірургії вузлів, який полягає в повному видаленні матки. До недавніх пір гістеректомія була єдиним методом лікування міоми, як найбільш частого гінекологічного захворювання. Однак останні дослідження змусили лікарів переглянути свої погляди на подібну «терапію». Матка виконує не тільки репродуктивну функцію, але і працює як важливий ендокринний орган. Її ліквідація б`є по іншим внутрішнім органам, не кажучи вже про психологічні проблеми після операції.
• Зараз лікарі намагаються зберегти репродуктивну систему у пацієнток з різними стадіями міоми, тому розробили новий спосіб лікування - емболізація. Емболізація маткових артерій. Метод полягає в блокуванні потоку крові до фіброідних вузлів спеціальним предметом. Переставши підживлюватися, фіброзна тканина починає регресувати, що призводить до повної зупинки росту міоми.

Цей спосіб має масу переваг:

• проводиться під місцевою анестезією
• мінімальний термін реабілітації
• малотравматичное втручання без розрізів і швів
• відсутність рецидиву
• вплив на 100% вузлів при множині поширенні

Не варто забувати про післяопераційному періоді. Бажано провести кілька курсів мезотерапії, пройти загальнозміцнюючі процедури.

серед можливих ускладнень після проведення операції можна відзначити інфекційні запальні процеси, утворення спайок або синехий на матці, внутрішня кровотеча.

Вагітність можлива у половини прооперованих пацієнток, але це не виключає подальше утворення нових вузлів фіброміоми.

Специфічної профілактики вузловий фіброміоми не існує. Регулярний гінекологічний огляд з УЗД-діагностикою, прийом контрацептивів виключно за призначенням лікаря, повноцінна статеве життя і вчасно проліковані захворювання статевої сфери є кращою профілактикою вузловий фіброміоми матки.