Кіста правої верхньощелепної пазухи, діагностика, методи лікування

Кісти придаткових пазух носа є досить поширеним ускладненням різних патологічних процесів, локалізованих в слизовій оболонці цих пазух. Сама по собі кіста правою пазухи є округле утворення, стінки якого складаються з двох шарів, при цьому внутрішній зберігає здатність до продукування слизу, завдяки чому кісти здатні збільшуватися в розмірах, а всередині них міститься прозора або напівпрозора рідина. При порівняно невеликих розмірах такі новоутворення найчастіше можуть і зовсім не турбувати пацієнта, і нерідко виявляються випадковою знахідкою на рентгенографічних знімках черепа, при цьому не завдаючи абсолютно ніяких незручностей, тому в деяких випадках лікар-оториноларинголог може запропонувати спостереження за кістою, а не оперативне втручання після виявлення патології. Хоча далеко не всі фахівці поділяють цю думку, багато хто виступає за негайне оперативне лікування при виявленні.

зміст:

1. Клінічні прояви і чинники, що сприяють утворенню кіст придаткових пазух
2. Різновиди кіст верхньощелепних пазух
3. Діагностика захворювання, сучасні методи інструментальних досліджень
4. Лікування кіст гайморових пазух, випадки, що вимагають оперативного втручання
5. профілактичні заходи

Клінічні прояви і чинники, що сприяють утворенню кіст придаткових пазух

Кісти розвиваються як наслідок закупорки виводить протока однієї або декількох залоз. Розвитку такого стану може сприяти практично будь-який запальний процес, локалізований в порожнині носа або його придаткових пазухах (риніти, синусити особливо в разі їх тривалого течії).

Сприяти утворенню кіст також можуть такі чинники:

1. Викривлення носової перегородки та інші порушення форми хрящових або кісткових утворень носа.
2. поразки зубів, в першу чергу пульпіти і карієс.
3. Опущення твердого піднебіння.
4. Деформація кісток лицьового черепа.

Всі ці фактори сприяють виникненню запальних процесів в порожнині носа або придаткових пазух, що при тривалому перебігу запалення може послужити причиною розвитку кісти.

Найчастіше дане захворювання має безсимптомний перебіг, але якщо кіста досягає значних розмірів, або здавлює сусідні анатомічні утворення, то можуть проявлятися такі симптоми:

1. Больові відчуття в проекції пазухи, при цьому біль може віддавати в скроню чи лоб, при натисканні в ділянці проекції кісти біль посилюється.
2. Хворобливі відчуття в крилах носа.
3. Стійке відчуття наявності стороннього тіла в правій верхньощелепної пазусі (або в лівій, в залежності від локалізації патологічного процесу).
4. Закладеність носа, в більшості випадків на стороні поразки.
5. Відчуття тиску, розпирання під оком.

При наявності схожою симптоматики найкращим варіантом буде звернутися за допомогою до фахівця-оториноларингологу, так як тільки лікар здатний прийняти вірне рішення про необхідність тільки спостереження або оперативного лікування.

Види кіст придаткових пазух носа

Залежно від походження і розташування кісти можна виділити:

1. Ретенційні кісти, (справжні) які є найбільш поширеними. Складаються з двох шарів клітин, при цьому внутрішній з них здатний виробляти слиз. Прояви такої патології, особливо на початкових стадіях розвитку практично відсутні. Виявляється захворювання або при досягненні кістою значних розмірів, і відповідно, клінічних проявів, або випадково, при виконанні рентгенографії кісток черепа по якомусь іншому приводу.
2. Кіста зуба, яка може знаходиться в гайморової пазусі. Виникає при запущених бактеріальних ураженнях зубів, коли патологічним процесом вражений весь кореневий канал. Клініка такої кісти виражена в достатній мірі.
3. одонтогенні кісти гайморових пазух. Також розвиваються в разі проблем із зубами, так як їх коріння відокремлені від порожнини пазухи порівняно тонкою перегородкою, яка в разі поразки, руйнується досить швидко, що призводить до поширення процесу в пазуху.
4. Псевдокиста, або помилкова кіста. Для такого освіти характерна відсутність внутрішньої вистилки з тканин, схожих по будові з слизовою оболонкою.

Більш детальну інформацію про кістах придаткових пазух носа можна дізнатися під час перегляду відео:

Діагностика кіст верхньощелепної пазухи, сучасні методи інструментальних досліджень

Якщо в ході опитування хворого лікар-оториноларинголог виявляє підходять під клініку, наприклад, кісти правої верхньощелепної пазухи, то попередній діагноз потрібно підтвердити інструментальним методом дослідження, так як прояви можуть бути схожі за різних патологіях, наприклад при тому ж гаймориті.

У більшості випадків використовують один з наступних методів:

1. Рентгенографія. Дозволяє отримати інформацію про локалізацію, форму та розміри патологічного процесу. Відрізняється доступністю як в плані вартості процедури, так і в плані наявності обладнання практично в кожному медичному закладі.
2. Магнітно-резонансна та комп`ютерна томографія - методи відрізняються більшою точністю, але і більшою вартістю діагностики. Таке обладнання мають далеко не всі лікарні, та й черга на виконання процедури може вимагати досить тривалого періоду очікування.
3. Оптоволоконная ендоскопія - досить точний метод, що дозволяє не тільки оглянути придаткових пазуху зсередини, але і взяти матеріал з підозрілої ділянки на додаткові дослідження.

Особливості лікування захворювання, випадки, що вимагають оперативного втручання

У разі, якщо виявлення кісти було випадковою знахідкою, і ніяких симптомів при цьому виявлено не було, досить висока ймовірність того, що лікарська тактика в такому разі буде складатися в регулярному спостереженні такого пацієнта, тобто буде потрібно всього-лише періодичне відвідування лікаря-фахівця.

Оперативне ж лікування буде призначено в разі виявлення зростання кісти, який буде супроводжуватися відповідною симптоматикою.

Методику ж оперативного втручання вибирають виходячи з індивідуальних особливостей будови пазух кожного пацієнта, обсягу і локалізації патологічного процесу, а також наявності в клініці ендоскопічного обладнання та відповідних фахівців.

Існує кілька варіантів виконання операції:

1. Ендоскопічне видалення. На даний момент до цього методу віддають перевагу переважна більшість фахівців, так як ендоскопічну операцію можна виконувати в більшості випадків, таке втручання найменш травматично, а період відновлення після нього мінімальний. Але все ж метод підходить не для всіх випадків.
2. Операція за методом Колдуелл-Люка. Доступ до пазусі при такому оперативним втручанні отримують виконуючи розріз по перехідній складці верхньої губи. Після того, як порожнину пазухи розкрита, видаляють кісту і створюють сполучення пазухи і носових ходів. Метод вимагає більш тривалого періоду відновлення, ніж при ендоскопічної операції.
3. Оперативне втручання за методом Денкера. Відрізняється від операції Колдуелл-Люка місцем доступу до пазусі. Трепанацію виконують через передню стінку гайморової пазухи. Це найбільш травматичний варіант, але найчастіше він необхідний, особливо в разі гнійних ускладнень.

Після оперативного втручання зазвичай призначають курс антибактеріальної терапії, що необхідно для мінімізації можливості розвитку післяопераційних ускладнень.

Також слід пам`ятати, що методи народної медицини при даному захворюванні або в кращому випадку, неефективні, або зовсім шкідливі, так як деякі з них можуть сприяти більшій швидкості росту кісти, або поширенню процесу на сусідню пазуху.

Профілактика розвитку кіст гайморових пазух

Як такої специфічної профілактики розвитку даного захворювання немає. Тому рекомендації щодо профілактики схожі з такими при безлічі інших захворювань, а саме:

1. Регулярне, збалансоване харчування.
2. Адекватні фізичні навантаження.
3. Відмова від шкідливих звичок.
4. Зниження впливу професійних шкідливих факторів.

Також важливо вчасно лікувати захворювання, які значно підвищують ризик розвитку кіст - гайморити, риніти (В тому числі і алергічні). Також необхідна корекція при наявності деформацій кісток лицьового черепа, піднебіння, а також інших дефектів кісток і м`яких тканин, які можуть сприяти затримці слизу всередині гайморових пазух, що значно підвищує ризик розвитку хронічних ринітів і гайморитів, а через деякий час і кіст придаткових пазух.

Хоча специфічних методів профілактики захворювання і немає, але нехтувати загальними рекомендаціями також не варто, так як і вони здатні значно знизити ризик розвитку захворювання.

Кіста правої верхньощелепної пазухи складно назвати загрозливим життя захворюванням, але от якість життя постійним болем і проявами риніту і гаймориту дана патологія може погіршити має велике значення. Тому при виявленні у себе схожих симптомів настійно рекомендується звернутися за консультацією до оториноларингологу, і при необхідності пройти оперативне лікування, тим більше що лікування сучасними методами практично безболісно, а терміни відновлення після ендоскопічної операції мінімальні.