Рожевий лишай у дітей

Механізм розвитку і причини

Точний етіологічний (причинний) чинник розвитку рожевого лишаю на сьогоднішній день залишається невідомим. Певна роль відводиться вірусам простого герпесу типу 6 і 7, до яких визначається підвищення титру антитіл під час розвитку патології. Також достовірно відомо, що існує ряд певних провокуючих чинників, які сприяють початку перебігу патологічного запального процесу:

1. Вік - найбільш часто патологія спостерігається у людей молодого віку, зокрема у дітей 10-13 років.
2. Пол - статистично відзначається велика захворюваність у молодих жінок, в той же час діти обох статей хворіють з однаковою частотою.
3. Перенесені вірусні інфекції - ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція) з тяжким перебігом сприяє розвитку рожевого лишаю.
4. Сезонність - почастішання проявів цієї патології шкіри визначається в осінньо-весняний період, що пов`язано зі зниженням загальних адаптаційних можливостей організму в ці пори року.
5. Гіповітаміноз - недостатнє надходження вітамінів в організм дитини послаблює захисні можливості шкіри і її місцевий імунітет.
6. Імунодефіцит організму - зниження функціональної активності клітинного або гуморального ланки, призводить до частого розвитку рожевого лишаю. Імунодефіцит може бути вродженим або придбаним (прийом лекартсвенних коштів імуносупресорів, важкі хронічні інфекційні процеси в організмі).
7. Спадкова схильність -визначає властивості шкіри і її локального імунітету, при ослабленні яких розвивається рожевий лишай.

Найбільше значення в розвитку рожевого лишаю належить недостатню роботу імунної системи, на яке варто звертати увагу під час лікування і профілактики цієї патології шкіри.

симптоми

Рожевий лишай у дітей починається з освіти одиничного рожевого плями, діаметром до 2-х см - материнська бляшка. Потім через кілька днів його колір переходить в більш жовтий відтінок, в центрі плями шкіра трохи зморщується і з`являється невелике лущення. У міру розвитку патологічного процесу з`являється значна кількість «дочірніх» плям на шкірі тулуба і кінцівок. Вони зазвичай мають невеликі розміри до 1 см в діаметрі, рожевий колір і овальну форму, чіткі краї, які не зливаються між собою.

Далі ці «дочірні» бляшки зазнають таку ж еволюцію, що й материнська бляшка. У центрі плями формується лущення з утворенням білих лусочок, а по краях чітка лінія, у вигляді облямівки, вільної від лусочок. Також в області патологічного процесу може розвиватися виражений свербіж шкіри. Зазвичай через 1,5-2 місяці плями зникають, шкіра в області їх локалізації залишається без змін.

діагностика

Характерна морфологія і етапність розвитку плям на шкірі, їх поява на тлі гострої вірусної інфекції або гіповітамінозу, впливу інших різних чинників, що призводять до ослаблення імунної системи, дозволяє встановити діагноз рожевого лишаю. Для диференціювання від грибкових уражень шкіри (висівковий лишай, грибковий дерматит) проводяться проби з розчином йоду і освітлення елементів висипу лампою Вуда (освітлення ультрафіолетовими променями, при наявності грибкової інфекції визначаються зелені флюоресцирующие нитки в товщі епідермісу).

Лікування рожевого лишаю у дітей

Зважаючи на відсутність точного причинного фактора патологічного процесу при рожевому лишаї, етіотропна (спрямована на усунення причини захворювання) терапія не проводиться. Зазвичай захворювання проходить самостійного протягом періоду часу від 1-го до 2-х місяців. Основою лікування є симптоматична терапія, спрямована на зменшення вираженості сверблячки шкіри в області плям і лущення. Для цього застосовуються протівозудниє кошти різних терапевтичних груп:

• мазь гідрокортизону - є гормональним засобом на основі глюкокортикостероїдів (гормони кори надниркових залоз), які знижують вираженість запалення і свербіж;
• синтетичні антигістамінні засоби, які блокують рецептори клітин шкіри до гістаміну (основний медіатор алергічного запалення) і зменшують інтенсивність свербіння (Синафлан).

Також при вираженій інтенсивності сверблячки і відчуття дискомфорту шкіра у дитини використовуються дитячі антигістамінні препарати у вигляді таблеток (Лоратадин, Супрастин, Діазолін). Паралельно з симптоматичним лікуванням обов`язково проводяться заходи, спрямовані на поліпшення роботи імунітету - харчування з достатньою кількістю вітамінів в їжі, прийом мультивітамінний препаратів, достатній сон.

Рожевий лишай є своєрідним маркером активності імунітету і захисних властивостей організму. Тому його профілактика полягає в підтримці цих функціональних можливостей дитини.