Профілактичні щеплення

Відео: Профілактичні щеплення у дітей

Організація профілактичних щеплень є відповідальним розділом діяльності дільничного педіатра. Терміни активної імунізації дитячого населення визначені наказом Міністерства охорони здоров`я Російської Федерації. Профілактичні щеплення повинні проводитися в прищепних кабінетах дитячих поліклінік. Категорично заборонені щеплення вдома.

Відео: Профілактичні щеплення в нашому районі

Оскільки в даний час є тенденція до збільшення числа алергічних захворювань, а самі щеплення викликають сенсибілізацію дитячого організму, при профілактичні щеплення необхідно враховувати захворювання, що передують імунізації, переносимість щеплень в анамнезі, алергічні реакції на харчові продукти, лікарські препарати та ін. Дільничний педіатр повинен мати списки таких дітей із зазначенням характеру і вираженості алергічних реакцій. При цьому в «Карту профілактичних щеплень» (форма № 063 / о) ставиться відмітка про наявність і види алергії. Всіх дітей, що підлягають активної імунізації, в день щеплень обстежує лікар з обов`язковою термометрією. Для забезпечення відповідної підготовки до щеплень дітям з алергічною налаштованістю проводиться гипосенсибилизирующая і імуностимулюючі терапія, що також фіксується в тій же облікової формі.

Питання про профілактичні щеплення дітям ослабленим, що страждають хронічною патологією, часто хворіють, мають алергічні прояви, вирішує комісія в складі лікаря, імунолога або завідувача педіатричним відділенням. Щеплення, як правило, повинні проводитися в поліклініці після попереднього огляду дитини лікарем. Після зробленого щеплення дитина залишається в поліклініці протягом 1 год для виключення реакції на щеплення, при необхідності - для надання допомоги. З метою спостереження за станом здоров`я, з`ясування характеру реакції на щеплення і раннього виявлення можливих поствакцинальних ускладнень дільнична медична сестра відвідує дитини на дому в наступні після щеплення дні. Про результати цих відвідин необхідно інформувати дільничного педіатра, а відомості про реакцію на щеплення фіксувати в «Історії розвитку дитини».

Відео: Профілактичні щеплення: чи потрібні вони?

Якість прищеплювальної роботи в поліклініці в істотному ступені залежить від повноти і своєчасності обліку дітей, які проживають в районі її діяльності та підлягають щепленню. З цією метою медична сестра в жовтні-листопаді кожного року подворно обходить будинки, складає списки дітей на ділянці, звіряє в ЖЕКу, вивіряючи їх також по історіям розвитку і картам профілактичних щеплень. Облікова форма № 063 / о заповнюється на кожного новонародженого і на кожного, вперше під нагляд поліклініки дитини. Контингенту дітей, які підлягають щепленню, регулярно уточнюються з СЕС, куди надходять відомості про прибулих в район (місто) дітей. У свою чергу реєстратура поліклініки інформує СЕС про всі вибулих.

В розділ профілактичної роботи дільничної медичної сестри входять спостереження за своєчасністю профілактичних щеплень дітям і правильне їх проведення. На кожну дитину складається спеціальна карта профілактичних щеплень - форма № 63. Всі карти містяться в спеціальних ящиках-картотеках але ділянкам. Усередині дільничної картотеки вони розподіляються за окремими видами щеплень (дифтерія, туберкульоз і т.д.). Особливо виділяються карти дітей, які підлягають щепленню в поточному році. Карти дітей, що мають тимчасовий відвід проти щеплень, лежать в тій же картотеці, але їх відкладають окремо. За цими дітьми встановлюється спостереження, і по ліквідації протипоказання вони повинні бути щеплені. Таким чином, кожна медична сестра має свою картотеку, розділену на зазначені рубрики. Вона щотижня переглядає карти дітей, що підлягають тій чи іншій щеплення в поточному році. У разі неявки дитини в призначений для щеплення термін дільнична медична сестра викликає дитину в поліклініку.

Відео: Чому рекомендується всім робити профілактичні щеплення?

До числа обов`язкових щеплень, що проводяться в плановому порядку здоровим дітям, в даний час відносяться щеплення проти дифтерії, коклюшу, правця, туберкульозу, поліомієліту. Щеплення може бути зроблене дитині тільки після попереднього огляду його лікарем (в окремих випадках - фельдшером). Проведення щеплень не допускається хворим дітям, а також протягом місяця (іноді і більше) після одужання. Дітям, які перенесли епідемічний гепатит, щеплення протипоказана протягом трьох місяців після одужання.

При огляді дитини лікар з`ясовує також і епідеміологічну обстановку в сім`ї: при наявності у будь-кого з членів сім`ї інфекційного захворювання, зокрема респіраторної інфекції, щеплення слід відкласти. Дітям, хворим на ревматизм в активній фазі, бронхіальною астмою і деякими іншими хронічними захворюваннями, від більшості щеплень слід відмовитися.