Надання медичної допомоги дітям в умовах поліклініки

Відео: Лекції співробітників Наукового центру здоров`я дітей

Дитяча поліклініка в РФ - державна установа. Вона може бути самостійним закладом або на правах структурного підрозділу входити до складу дитячої міської лікарні або міської поліклініки. В районі своєї діяльності дитяча міська поліклініка (відділення) забезпечує лікувально-профілактичну допомогу дітям до 14 років включно (14 років 11 місяців 29 днів). Надання медичної допомоги передбачено безпосередньо в поліклініці, вдома, в дошкільних установах і школах. Район діяльності поліклініки визначається органом охорони здоров`я за підпорядкуванням закладу. Від числа посад лікарів амбулаторного прийому залежать посади медсестер, лаборантів, рентгенологів, фізіотерапевтів, лікарів з лікувальної фізкультури, функціональної діагностики. Обслуговування дітей на ділянці проводиться але системі «єдиного» педіатра від моменту виписки з пологового будинку і до передачі під спостереження лікаря підліткового кабінету. Система «єдиного» педіатра забезпечує тісний зв`язок лікаря з сім`єю і постійне спостереження за станом здоров`я дітей. Загальна кількість дітей на лікарській дільниці у віці до 15 років не повинна перевищувати 800. На кожен педіатричний ділянку передбачається одна посада дільничного лікаря.

Посади дільничних медичних сестер установлюються з розрахунку 1,5 посади на 1 дільничного педіатра. Посади фельдшерів або медичних сестер для посилення профілактичної роботи серед здорових дітей встановлюються з розрахунку одна посада при обслуговуванні поліклінікою до 10 тис. Дітей і 2 - понад 10 тис. Для безпосереднього обслуговування дітей в дитячих садах і школах передбачена одна посада медичної сестри або фельдшера на: 100 дітей дитячих садов- 700 учнів шкіл-50 дітей санаторних дитячих садов- 300 учнів допоміжних шкіл.

Відповідно до положення про дільничного лікаря його основними завданнями є подальше зниження захворюваності і смертності дітей різного віку, забезпечення оптимального фізичного і нервово-психічного розвитку дітей шляхом широкого впровадження комплексу профілактичних заходів специфічного і неспецифічного характеру. З цією метою дільничний педіатр зобов`язаний:

• постійно підтримувати зв`язок з жіночою консультацією, забезпечувати спадкоємність в спостереженні за вагітними, особливо з груп ризику;

• відвідувати на дому новонароджених в перші 3 дні після виписки з пологового будинку і контролювати відвідування новонароджених на дому дільничної медичною сестрою;

Відео: Відкриття після капітального ремонту Дитячої поліклініки МБУЗ «МКЛ № 11»

• проводити прийом дітей в поліклініці, призначати їм режим, раціональне харчування, специфічну і неспецифічну профілактику рахіту, оцінювати фізичний і нервово-психічний розвиток дітей;

• вести профілактичне спостереження за дітьми відповідно до методичних рекомендацій, направляти їх на консультації до інших фахівців і на необхідні лабораторні дослідження, планувати (спільно з дільничної медичною сестрою) профілактичні щеплення, своєчасно і обгрунтовано оформляти медичні відводи від них;

• здійснювати динамічне медичне спостереження за дітьми, взятими на диспансерний облік, разом з іншими лікарями-спеціалістами оздоровлювати їх, аналізувати ефективність диспансеризації;

• організовувати обстеження, необхідні оздоровчі та профілактичні заходи дітям перед надходженням в дошкільні установи і школи;

• відвідувати дітей вдома в день надходження виклику, надавати їм необхідну лікувальну допомогу, призначаючи при показаннях фізіотерапевтичне лікування, лікувальну фізкультуру, спостерігати за хворою дитиною до одужання, госпіталізації або дозволу відвідувати поліклініку;

• хворої дитини першого року життя спостерігати щодня;

Відео: Дитячий поліс ОМС. 11.01.2017

• інформувати керівництво поліклініки про всі тяжкохворих на ділянці, що не госпіталізованих з яких-небудь причин;

• інформувати в установленому порядку СЕС при виявленні інфекційного захворювання або підозрі на нього, проводити комплекс профілактичних заходів, спрямованих на зниження інфекційної захворюваності;

• направляти дитину на лікування в стаціонар, в необхідних випадках вживати всіх заходів до екстреної госпіталізації;

• проводити облік та відбір дітей, які потребують за станом здоров`я в санаторному лікуванні;

• працювати над підвищенням кваліфікації дільничної медичної сестри, контролювати її діяльність.

Дільничний педіатр проводить планову санітарно-освітню роботу з питань розвитку здорового дитини-його гігієнічного воспітанія- формування з раннього віку свідомого ставлення до зміцнення свого здоров`я як суспільного надбання, здорового способу життя, негативного ставлення до вживання алкоголю і паління. Цю роботу він здійснює диференційовано в залежності від вікових, індивідуальних та інших особливостей дітей і підлітків, умов життя і виховання в сім`ї. Крім того, створює на своїй ділянці санітарний актив з населення і привертає його до проведення профілактичних заходів.

Основним помічником дільничного педіатра є дільнична медична сестра. Вона повинна мати досить високий рівень теоретичної підготовки і професійних знань, володіти технікою виконання медичних маніпуляцій, а також володіти такими якостями, як любов до дітей, спостережливість, сумлінність, вміння швидко встановлювати контакт з дитиною і членами його сім`ї. Велике значення мають взаємовідносини дільничного лікаря і медичної сестри, взаємна довіра, повага, їх психологічна сумісність.