Організація роботи медичної сестри

Відео: Організація роботи головної медичної сестри Онкологічного диспансеру

Поліклініка відноситься до лікувально-профілактичним установам амбулаторного типу, які забезпечують позалікарняних медичну допомогу і здійснюють профілактичні заходи, мета яких - знизити захворюваність населення.

В даний час розрізняють дитячі поліклініки, стоматологічні поліклінічні заклади, амбулаторії, поліклінічні відділення в лікарнях і диспансерах. Для здійснення медичної допомоги в середніх і вищих навчальних закладах існують студентські поліклініки. На промислових підприємствах також забезпечується поліклінічна допомога. Обласні та великі багатопрофільні лікарні мають в своєму складі консультативно-діагностичні поліклініки. У великих містах організовуються поліклініки для проходження профілактичного медичного огляду (попереднього та періодичного).

Існують госпрозрахункові поліклініки (стоматологічні, гінекологічні, багатопрофільні), які надають платні послуги. Медико-санітарна частина (МСЧ) - це міська поліклініка, яка обслуговує тільки трудящих транспортних, будівельних, промислових організацій.

Відео: Організація роботи медсестри в лазерної офтальмохірургії при проведенні маніпуляційних процедур

Останнім часом у зв`язку з будівництвом висотних житлових будинків помітно скоротився радіус обслуговування населення. Поняття «потужність поліклініки» включає число її відвідувань в зміну, крім стоматологічних поліклінік, де потужність визначається числом лікарів-стоматологів. Згідно потужності і задачам структура різних видів поліклінік неоднакова. Встановлено середній норматив потреби населення в поліклінічної допомоги - це 12,9 відвідування на одного жителя в рік, що складає 250 відвідувань в зміну на 10 тис. Жителів. У поліклініках розраховується необхідну кількість фахівців, при якому враховується норматив навантаження на 1 ч роботи.

Лікарська дільниця - головна ланка поліклініки, який включає 1700 осіб, що обслуговуються дільничним терапевтом. Діяльність поліклініки має на увазі надання медичної допомоги працівникам будівництва, промисловості, для чого на її території організовуються цехові терапевтичні відділення.

Планування приміщень, що визначається завданнями, обсягом і характером діяльності поліклініки, може бути різною. Поліклініки будуються як окремі будинки, так і об`єднуються зі стаціонаром, У другому випадку вони з`єднуються блоком, в якому розташовуються діагностичні та лікувальні відділення (рентгенівське, фізіотерапевтичне, функціональної діагностики, лабораторії та ін.).

Таким чином, перераховані вище обстеження можуть проходити як поліклінічні, так і стаціонарні хворі. Встановлено, що в економічних відносинах вигідні поліклініки на 1000 відвідувань в зміну.

Відео: Як правильно накрити стіл хірурга - стоматолога. Організація стоматологічного кабінету

До основних підрозділів поліклініки відносяться реєстратура, відділення профілактики, кабінет долікарської прийому, спеціалізовані кабінети лікарів, лікувально-діагностичні відділення, лабораторії, відділення відновного лікування, кабінет санітарної освіти і гігієнічного виховання, кабінет обліку і медичної статистики, кабінет фармацевтичної інформації.

Головною функцією реєстратури є рівномірний розподіл відвідування пацієнтами докторів протягом дня. З цією метою реєстратори формують чергу і записують хворого до лікаря на певний час. У поліклініці за місцем проживання на кожного пацієнта оформляється карта амбулаторного хворого (форма № 025 / о). Тут міститься вся необхідна інформація про результати обстеження, призначення лікарів, рекомендації по режиму і харчування та ін. Медичні амбулаторні карти знаходяться в реєстратурі, їх розміщення будується за дільничним принципом. У структуру реєстраційного підрозділу входять довідкове бюро, відділ попередньої і чергового запису, відділ оформлення документів. Також є відділ надання допомоги на дому та архів, де протягом 25 років зберігаються медичні амбулаторні карти. Площа реєстратури повинна становити від 85 до 125 м².

Профілактичне відділення складається з кабінету долікарського прийому, жіночої оглядового, санітарно-просвітнього кабінету. Також є кабінет, співробітники якого організовують і контролюю! проведення диспансеризації населення. Анамнестичний кабінет даного відділення виявляє пацієнтів з підвищеною захворюваністю.

Для того щоб перебування хворих в поліклініці було мінімальним, організовується кабінет долікарської прийому. До того ж лікарі звільняються від невластивих їм функцій. Тут працюють три медсестри і два фельдшери зі стажем роботи не менше трьох років. Відповідно до потужності поліклініки визначається режим роботи кабінету. Наприклад, в поліклініках, які обслуговують понад 40 тис. Жителів, робота кабінету здійснюється у дві зміни. Функціями кабінету долікарської допомоги є прийом хворих, які повторно відвідують поліклініку, але не мають талона до лікаря вимір температури, артеріального тиску. Крім того, ведеться прийом хворих, яким необхідне оформлення медичних документів. Співробітники кабінету виробляють видачу направлень на лабораторні дослідження, заповнюють паспортну частину медичних документів, які потім підписує лікуючий лікар або завідувач відділенням. При необхідності працівники кабінету забезпечують хворому прийом у лікаря. У перелік інвентарю кабінету долікарського прийому входять: стіл для роботи, кушетка для хворих, зростомір, медичні ваги, набір шпателів, термометрів, апарат вимірювання артеріального тиску, аптечка невідкладної допомоги. Основним документом кабінету є «Журнал реєстрації амбулаторних хворих", в якому, крім паспортних даних, в графі «Діагноз» зазначається привід звернення пацієнта, а в графі «Призначення» - проведені лікувальні заходи та рекомендації. Співробітники кабінету долікарського прийому повинні систематично вести щоденник діяльності середніх медпрацівників поліклініки. Площа кабінету повинна становити від 15 до 20 м². Прийом хворих в спеціалізованих кабінетах повинен здійснюватися протягом всього часу роботи поліклініки для забезпечення прийому співробітників виробничих організацій, що працюють але змінах (характеристика деяких інших підрозділів поліклініки буде обговорена в подальшому).

Відео: Роль медсестри в паліативної допомоги дітям

Одним з головних ланок роботи поліклініки є діяльність дільничних лікарів-терапевтів. Існують два види посади лікаря-терапевта: дільничний і цехової. За першим закріплюється територіального відділку в районі діяльності поліклініки, за другим - цехової, який організовується на будівельних, промислових, транспортних підприємствах, які не мають своєї медико-санітарної частини. Робочий час дільничного терапевта строго розподіляється. Так, на прийом пацієнтів відводиться 6,5 години, з яких 3,5 ч лікар працює в поліклініці, а 3 ч надає допомогу на дому. На кожного хворого дільничний терапевт витрачає в середньому 35 хв. Відповідно до режимом поліклініки пацієнти заздалегідь записуються до лікаря для відвідування їх на дому. Дільничний терапевт може надавати допомогу за викликами не пізніше 21 год. Потім цю функцію здійснює служба швидкої медичної допомоги. При значній відстані місця проживання пацієнта від поліклініки дільничний лікар доставляється спеціальним транспортом. При собі доктор має апарат вимірювання артеріального тиску (тонометр) і універсальну аптечку. Призначення дільничного терапевта виконує медична сестра. На підприємстві профілактична робота лікаря цехової дільниці здійснюється в спеціально відведеному приміщенні. Більшу частину свого часу цехової лікар-терапевт проводить в поліклініці, де здійснює прийом пацієнтів. За кожним підприємством повинен бути закріплений здравпункт, в якому працює фельдшер, чия діяльність контролюється лікарем цехової дільниці.