Cестрінская служба в сучасній охороні здоров`я

Сучасне сестринська справа в даний період переживає етап активного реформування. Діяльність сучасної сестринської служби здійснюється в певних напрямках, які розроблені і викладені в програмі розвитку сестринської справи в Російській Федерації. У 1997 р відповідно до Наказу РФ від 31 грудня 1997 № 390 «Про заходи щодо поліпшення сестринської справи в Російській Федерації» була складена програма розвитку сестринської справи в Росії.

Середній сестринський персонал складає домінуючу частину серед працівників охорони здоров`я. Здійснювана реформа сестринської освіти дала позитивні результати. У Росії з 1995 р стала здійснюватися підготовка медичних сестер з вищою освітою. У програмі розвитку сформульовані сучасні поняття і терміни. Сестринська справа розглядається як одна з головних складових охорони здоров`я. У нього входить діяльність по зміцненню здоров`я, профілактиці захворювань, надання психосоціальної допомоги нужденним. Медичні сестри здійснюють медичну допомогу в спеціальних медичних установах, а також на дому. Сестринський персонал повинен мати освіту за спеціальностями: «Сестринська справа», «Акушерська справа», «Лікувальна справа (фельдшер)». У реалізації програми розвитку сестринської справи було виділено 2 етапи.

1-й етап: з 1998 по 2000 р .: розроблені і прийняті нормативно-правова база та матеріально-технічна база для роботи медичних сестер.

2-й етап: з 2000 по 2005 р .: реалізація економічно ефективних способів роботи сестринських служб в системі охорони здоров`я.

Програма розвитку сестринської справи забезпечується завдяки фінансуванню з федерального бюджету, коштів бюджетів суб`єктів Російської Федерації і що залучаються для її виконання позабюджетних джерел. Контроль за якістю при реалізації даної програми здійснюється безпосередньо Міністерством охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації.

У програмі розвитку сестринської справи вказані завдання розвитку сестринської справи в Російській Федерації.

1. Створення умов для розвитку сестринської справи та надання допомоги на федеральному рівні і безпосередньо в суб`єктах Федерації.

2. Сприяння більш ефективному використанню ресурсів в охороні здоров`я.

3. Розвиток нових методів організації та технологій сестринської допомоги.

4. Більш досконала кваліфікаційна підготовка сестринського персоналу.

5. Забезпечення високої якості сестринської допомоги всім верствам населення.

6. Удосконалення правової бази та системи управління сестринської службою.

7. Підвищення статусу професії медичної сестри.

Відео: Разведопрос: Олександр Панчина про лженауки

8. Підтримування соціальної захищеності сестринського персоналу.

9. Розвиток сестринських асоціацій.

Відео: Ізраїль, охорону здоров`я, швидка допомога, страховка і лікування зубів

Програма розвитку сестринської справи в Росії будується на чітких, певних принципах.

1. Принцип загальності. Медична допомога повинна надаватися всім нужденним людям незалежно від їх соціального статусу, статі, віку, віросповідання.

2. Принцип доступності. Медична допомога повинна бути доступна кожній людині незалежно від місця і району його проживання та інших факторів.

3. Принцип профілактики і своєчасного зміцнення здоров`я кожної людини.

4. Принцип ефективності використання трудових, матеріальних і економічних ресурсів.

Якщо раніше медична сестра розглядалася як помічник лікаря і була зобов`язана в точності виконувати всі його призначення, то на сучасному етапі розвитку охорони здоров`я повноваження медичної сестри розширилися: вона має право самостійно приймати рішення при наданні допомоги населенню.

Діяльність сучасної медичної сестри має певні напрямки і завдання.

1. Надання первинної медико-санітарної допомоги. Здійснення профілактичних робіт серед населення. Медична сестра повинна активно здійснювати санітарну освіту хворих: формувати здоровий спосіб життя у кожного пацієнта, проводити первинну та вторинну профілактику населення. Первинна профілактика спрямована на запобігання розвитку захворювання у здорової людини. Вторинна профілактика - це заходи по зниженню рецидивів у людини з хронічними захворюваннями. Медична сестра повинна брати участь у вирішенні питань статевого виховання населення, в плануванні сім`ї.

2. Надання лікувальної та діагностичної допомоги пацієнтам, висококваліфікований догляд за хворими. Поліклініки, стаціонари, фельдшерсько-акушерські пункти для більш якісної роботи повинні бути забезпечені сучасним обладнанням і достатню кількість лікарських препаратів, перев`язувальних засобів, засобів для ін`єкції та іншими медичними виробами.

3. Надання реабілітаційної та медико-соціальної допомоги нужденним: хронічним хворим, інвалідам, людям похилого.

4. Забезпечення паліативної допомоги онкологічним хворим. Створення хоспісів та сестринських лікарень для нужденних людей. Створення служби патронажу хворих і обслуговування їх на дому.

5. Принцип забезпечення якісної медичної сестринської допомоги всьому населенню.

6. Принцип залучення населення до активної участі у вирішенні питань охорони здоров`я.

У сучасних умовах зростають вимоги до професійної підготовки медичних сестер. Зростає потреба в середньому медичному персоналі, який вміє працювати на сучасній лікувальній і діагностичної медичної апаратури: електрокардіограф, рентгенівських установках, фізіотерапевтичних апаратах, апаратах для реанімації та моніторингу хворого. Крім цього, медична сестра повинна володіти основами психології, знати сестринський процес і вміти застосовувати знання безпосередньо на практиці. Медична сестра повинна знати основи правової бази і вміти правильно заповнювати медичну документацію.

Відео: The Cure We Forgot

Важлива роль в організації роботи сестринської служби належить керівникам сестринських служб на різних рівнях: старшій медичній сестрі, головній медичній сестрі, менеджерам медицини. Для більш ефективної роботи сестринської служби повинні існувати тісний професійна зв`язок і співпраця медичних сестер з лікарями, адміністративною частиною, Міністерством охорони здоров`я і соціального розвитку, іншими фахівцями і підрозділами.

В даний час є багато недоробок і недоліків в організації роботи сестринської служби. Важливо подальше поліпшення її організації і управління в Російській Федерації. Необхідні розробка та введення в діяльність медичних сестер загальних принципів і підходів до організації роботи сестринського персоналу. В даний час відсутня спільна, єдина система управління. Це негативно позначається на роботі медичних сестер, а значить, і безпосередньо на здоров`я пацієнтів. Для більш ефективної організації сестринської служби необхідно організувати багаторівневу систему управління. Основне тут - поява фахівців з сестринської справи в Міністерстві охорони здоров`я і соціального розвитку Російської Федерації, а також в органах управління охороною здоров`я суб`єктів Російської Федерації.

Головна медична сестра повинна володіти основами управління і мати вищу освіту за спеціальністю «Менеджер медицини». Краще, якісніше забезпечать організацію роботи сестринської служби розробка і впровадження в практичну роботу стандартів професійної діяльності медичної сестри в амбулаторно-поліклінічної області і стаціонарах. Для того щоб медична сестра якісно виконувала свою роботу і задовольняла потреби пацієнта (по Маслоу), вона повинна не тільки чітко і професійно виконувати покладені на маніпуляції. Основою професійно виконаної роботи медичної сестри повинні стати дотримання культури деонтології, етичних норм, шанобливе ставлення до кожного пацієнта.