Організація профілактичної роботи з здоровою дитиною

Величезна соціальна значимість в сучасних умовах профілактичної діяльності дитячих амбулаторно-поліклінічних установ полягає в здійсненні широкого комплексу ефективних оздоровчих заходів, спрямованих на попередження патології, зниження захворюваності та дитячої смертності, поліпшення стану здоров`я підростаючого покоління як потенціалу громадського здоров`я.

Організація профілактичних заходів, спрямованих на охорону здоров`я дитини, фактично починається до його народження. У плани профілактичної роботи дитячої поліклініки включені сестринські та лікарські патронаж до вагітних, проведення занять в школах молодих матерів (спільно з лікарями жіночої консультації). Доцільно залучати до таких занять і батьків, створюючи школи молодих батьків у дитячих поліклініках і жіночих консультаціях, що важливо для створення правильного психологічного клімату в молодій сім`ї. Важливо так скласти програму занять, щоб в ній були відображені фізіологічні особливості жінки, перебіг вагітності і пологів, режим дня і харчування, гігієна вагітної, шкідливий вплив на організм дитини вживання спиртних напоїв і куріння вагітної й матері, необхідність ведення здорового способу життя. Слід також навчати майбутніх батьків правильно годувати малюка, сповивати, купать- знайомити їх з особливостями поведінки дитини в перші тижні після народження-звернути увагу на необхідні предмети гігієнічного догляду, які завжди повинні бути напоготові і міститися в ідеальній чистоті.

дородові патронаж

Дільнична медична сестра дитячої поліклініки повинна виконати не менше двох дородових патронаж: перший після надходження відомостей про постановку вагітної на облік в жіночій консультації, другий зазвичай на 31-32-му тижні вагітності.

Відео: Триває профілактична робота з юними новочебоксарцамі

Згідно з існуючим положенням педіатр і медична сестра дитячої поліклініки спільно відвідують новонародженого в перші 3 дні після виписки з пологового будинку. Якщо в сім`ї народилася дитина, то патронаж рекомендується провести в перший же день після виписки. Надалі дільнична медична сестра відвідує дитини на дому через 1-2 дні протягом першого тижня і щотижня протягом першого місяця життя. Дільничний педіатр повторно відвідує дитини на дому через 7-10 днів. При первинному патронажі новонародженого педіатр збирає генеалогічний, акушерсько-гінекологічний і соціальний анамнез. Особливу увагу звертає на вік матері і батька-спадкову отягощенность- жалоби- стан здоров`я матері і дитини-особливості перебігу вагітності та пологів-на яку добу дитина прикладена до грудей, як сосал- на яку добу відпала пуповіна- коли дитина виписаний з родовспомогательного установи- яка фізіологічна втрата маси тіла і ін. При об`єктивному дослідженні необхідно оцінювати загальний стан здоров`я дитини, характерні для періоду новонародженості особливості: стан шкіри, пупкового кільця і ранки, слизових оболонок, кістково-м`язової та нервової системи, статевих та інших органів і систем. Зіставляються антропометричні дані новонародженого (довжина, мас

са тіла, окружність грудної клітки і голови) з показниками фізичного розвитку даного вікового контингенту дітей. Велику допомогу педіатру при першому знайомстві з дитиною надає детальна і кваліфіковано заповнена виписка з пологового будинку (обмінна карта), яка відображає характер і особливості перебігу анте-, інтра- і постнатального періодів і містить необхідні рекомендації неонатолога пологового будинку дільничного лікаря дитячої поліклініки. Дільничний педіатр на підставі аналізу отриманих даних визначає рівень фізичного і нервово-психічного розвитку дитини, дає комплексну оцінку стану здоров`я з визначенням групи здоров`я новонародженого.

Дільничний педіатр обґрунтовує план подальшого спостереження за дитиною індивідуально для кожного новонародженого, включаючи комплекс оздоровчих, виховних та лікувальних заходів.

Всі зазначені вище дані фіксують в «Історії розвитку дитини». Від ретельного і кваліфікованого спостереження за дитиною віком до 1 місяця в чому залежать профілактика септичних захворювань, успішне лікування порушень центральної нервової системи, своєчасне виявлення вроджених захворювань, а отже, і стан здоров`я дитини в майбутньому. При найменшій підозрі на відхилення в стані здоров`я новонародженого дільничний педіатр повинен в максимально короткий термін встановити діагноз і призначити відповідне лікування, вдаючись при необхідності до допомоги завідувача педіатричним відділенням, лікарів-фахівців, лабораторно-діагностичної служби.

Відео: Самий пожежонебезпечний період! Профілактична робота пожежно-рятувального гарнізону

Всі діти з двоен- недоношенние- народилися з великою масою тіла-від матерів з патологією вагітності та пологів або перенесли інфекційні захворювання під час вагітності, а також отримали родову травму- діти, виписані з відділенні патології новонароджених, і з несприятливих соціально-побутових умов відносяться до груп ризику і повинні знаходитися під особливим наглядом дільничного лікаря і медсестри.

післяпологові патронаж

Бажано, щоб первинний патронаж проводив педіатр спільно з медичною сестрою, яка обробляє пупкову ранку новонародженому (якщо це необхідно), виконує призначення лікаря, отримує вказівки щодо подальшого спостереження за дитиною.

Матерям в залежності від стану здоров`я дитини та її індивідуальних особливостей дають поради щодо створення відповідних гігієнічних умов, правильної організації вигодовування, режиму дня, прогулянок.

Дородові патронаж мають на меті:

Відео: Поліцейські і громадські працівники на варті здоров`я підростаючого покоління

• встановити контакт дитячої поліклініки з майбутньою матір`ю-з`ясувати стан її здоров`я, соціальний стан сім`ї, її психологічний клімат, умови життя майбутньої дитини, підтримати в майбутньої матері впевненість в народженні здорового малюка;

• дати необхідні рекомендації по режиму праці-побуту, відпочинку, харчування, з підготовки куточка для новонародженого, навчити правилам догляду за дитиною і вигодовування;

• застерегти жінку від куріння, вживання медикаментів без призначення лікаря і спиртних напоїв;

• проконтролювати регулярність відвідування жінкою занять школи молодих матерів.

Медична сестра навчає матір правилам догляду за дитиною, купання, туалету, звертає увагу на одяг малюка. Важливо встановити контакт з сім`єю дитини, заспокоїти матір, постаратися усунути можливі причини заворушень, оскільки перші тижні догляду за новонародженим особливо важкі для матері.

При повторних активних відвідини медична сестра оглядає дитину, контролює виконання матір`ю лікарських призначень.

Відео: Що таке СПІЛЬНА СПРАВА?

Лікар відвідує здорову дитину вдома зазвичай на 20-й день життя, оцінює стан його здоров`я, розвиток, звертає увагу на адаптацію малюка до нових для нього умов. Особлива настороженість при цьому повинна бути проявлена щодо септичних захворювань, їх профілактики та своєчасного активного виявлення.

При патронажному відвідуванні на 4-му тижні життя новонародженого дільнична медична сестра запрошує мати з дитиною на перший прийом в поліклініку.