Роль жіночої консультації в збереженні здоров`я матері і дитини

Серед Медичних установ, що надають акушерсько-гінекологічну допомогу, особлива роль належить жіночим консультаціям. Вони виконують дуже важливі завдання щодо медичного спостереження за станом здоров`я вагітних і породіль, а в необхідних випадках надають їм медичну допомогу.

Ці установи користуються великою популярністю серед населення і по праву вважаються передовим ланкою в системі установ охорони здоров`я матері і дитини.

В основу діяльності жіночих консультацій покладені принципові установки, характерні для всіх закладів охорони здоров`я, і в той же час в організації їх роботи є ряд особливостей.

Вся діяльність консультації по обстеженню вагітних жінок спрямована на забезпечення їм сприятливого перебігу вагітності і результату пологів - на народження доношеної здорової дитини.

Однак результат вагітності та пологів в значній мірі залежить від самих жінок.

Жінки повинні звертатися в консультацію з появою перших ознак вагітності. Це має виключно важливе значення для попередження можливих ускладнень, для своєчасного виявлення і лікування наявних захворювань, а також для своєчасного надання жінкам допологової відпустки, так як найбільш точно визначити термін вагітності можна при ранньому відвідуванні жіночої консультації.

Якщо жінка вперше відвідала консультацію в середині вагітності, то навіть досвідчений лікар не може у визначенні терміну вагітності.

Добре відомо, що значні помилки у встановленні часу допологового відпустки найбільш часті в тих випадках, коли жінки не є в консультацію на початку вагітності. Добре відомо також, що у цих жінок, а також у жінок, нерегулярно відвідували консультацію, частіше спостерігаються важкі ускладнення під час вагітності та в пологах.

Відео: Що потрібно знати про резус-конфлікті (Пізнавальний ТВ, Ірина Волинець)

Вагітна жінка піддається в консультації загальним та спеціальним акушерському обстеженню. Всім вагітним в консультації вимірюють кістковий таз, розміри якого багато в чому визначають результат пологів. Звуження тазу вимагає іноді дотримання спеціального режиму, особливої дієти, а іноді таку жінку ще до початку пологів поміщають в пологовий будинок - в відділення для вагітних.

Лікар акушер-гінеколог систематично веде спостереження за станом здоров`я вагітної жінки, за поступовим збільшенням матки, за розвитком плоду. У другій половині вагітності він визначає положення плода в матці. Раніше вже говорилося, що при поперечному положенні мимовільні пологи неможливі і в цих випадках вагітну госпіталізують в пологовий будинок до початку пологів. З другої половини вагітності акушер-гінеколог вислуховує серцебиття плода за допомогою акушерського стетоскопа (трубки). При необхідності це вдається зробити і в більш ранні терміни, використовуючи спеціальну апаратуру.

Серцебиття плоду вислуховують насамперед для того, щоб визначити, чи живий він. Крім того, при вислуховуванні вдається виявити стан плода, певною мірууточнити його положення в матці, визначити двійню і т.д.

Кожну вагітну оглядає не тільки акушер-гінеколог, а й терапевт.Осмотр женщінитерапевтом проводиться при самих ранніх термінах вагітності в другій її половині (якщо немає показань до більш частого огляду). Це дає можливість своєчасно виявити захворювання, встановити можливість доношування вагітності хворих жінок, визначити тактику ведення вагітності пологів та методи лікування хворий.

Слід враховувати, що при деяких Несприятливих умовах вагітність може перейти з фізіологічного процесу в патологічний непомітно для жінки. Найчастіше спостерігається у вагітних, які страждають будь-якими загальними

захворюваннями, про наявність яких молоді жінки не завжди знають.

Особливо ретельне спостереження акушер і терапевт ведуть за вагітними, страждаючими пороками серця, гіпертонічною хворобою, захворюваннями нирок та інших органів.

Вагітну в ранні терміни вагітності оглядає зубний лікар консультації або найближчої поліклініки (у напрямку консультації), а в разі потреби і лікарі інших

спеціальностей.

Відео: Михайло Лабковской

У жіночій консультації у вагітної систематично вимірюють артеріальний тиск (на обох рукахдля виявлення судинної асиметрії), значне підвищення якого при

вагітності є ознакою серйозного захворювання, що вимагає дотримання спеціального режиму і лікування.

У лабораторії консультації у вагітної виробляють аналізи сечі, що дозволяє судити про роботу нирок, функція яких найчастіше порушується під час вагітності і особливо в кінці її-виробляють загальний аналіз крові, досліджують виділення зі статевих органів і т. Д.

Захворювання на сифіліс зустрічається серед населення нашої країни виключно рідко. Незважаючи на це всім вагітним жінкам в консультації виробляють аналіз крові на сифіліс з тим, щоб мати можливість у разі захворювання жінки сифілісом якомога раніше почати лікування. Цим досягається виліковування самої жінки і народження у неї здорову дитину.

У консультації встановлюють контроль за наростанням ваги жінки, що є дуже важливим моментом для визначення правильності перебігу вагітності і необхідно для раціональних рекомендацій по диететике і режиму.

Таким шляхом досягається систематичність медичного спостереження за вагітною, а щодо деяких жінок це спостереження ведеться не тільки в стінах консультації, а й у жінок на дому. Вагітну зазвичай відвідують на дому патронажні акушерки, а в разі потреби і лікарі. При цих відвідинах вдається скласти правильне уявлення про ту обстановку, в якій живе жінка, і, якщо це потрібно, вжити заходів до поліпшення цієї обстановки.

В основному в консультації ведеться не лікувальна, а профілактична робота. Лікарі і акушерки консультації підвищують санітарну культуру жінок, навчають їх правилам гігієни вагітності, дають поради щодо раціонального використання допологової відпустки, готують їх до майбутнього материнства, до догляду за новонародженою дитиною.

У санітарно-освітній роботі жіночих консультацій широкого поширення набули так звані школи материнства. Вони полягають в проведенні 5-6 занять з групами жінок, найчастіше в першій половині вагітності або в середині її. Відвідуючи такі заняття (тривалістю зазвичай 1 - 1,5 години), вагітна краще засвоює практичні знання по догляду за собою і дитиною, що особливо важливо для першовагітних жінок.

Виключно велике значення набула проведена консультаціями психопрофілактична підготовка вагітних до пологів. Багато жінок, особливо первістки, ще задовго до закінчення вагітності відчувають почуття страху перед майбутніми пологами.

Відео: Психологія жертви. Як вийти?

Під час пологів цей страх нерідко посилюється, а на тлі його загострюються, посилюються больові відчуття. Це призводить до занепокоєння, порушення породіль, вони перестають виконувати вказівки медичного персоналу, що негативно позначається на перебіг та наслідки пологів.

Мета психопрофілактичної підготовки полягає в тому, щоб виробити у жінок чітке уявлення про пологи як про природний процес, навчити правильно поводитися під час пологів. Досвід показав, що жінки, які пройшли психопрофилактическую підготовку, що не лякаються при появі перших схваток- в процесі пологів вони залишаються спокійними, свідомо виконують вказівки медичного персоналу-тривалість пологів у них коротшає, рідше спостерігаються ускладнення як у матері, так і у дитини. Багато жінок, що пройшли психопрофилактическую підготовку, не відчувають болю під час пологів або больові відчуття у них незначні. При нормальному перебігу вагітності жінці треба відвідувати консультацію в першу половину вагітності щомісяця, а в другу половину - 2 рази на місяць, якщо немає показань до більш частого відвідування.

Кожна жінка в кінці вагітності (і 30 - 32 тижні) отримує в консультації так звану обмінну карту, яку вона надалі пред`являє, вступаючи в пологовий будинок. Карта складається з трьох відривних талонів. В одному з них в консультації записуються відомості про стан здоров`я жінки і перебіг вагітності, результати різних досліджень і ін.

Надалі при кожному відвідуванні консультації вагітна повинна приносити цю карту з тим, щоб лікар міг в перший талон записати результати нових оглядів і аналізів. Цей талон призначається для інформації чергового лікаря пологового будинку.

Другий і третій талони заповнюються в пологовому будинку перед випискою матері і дитини додому. Один з цих талонів

призначений для жіночої консультації (він же є відповіддю на перший талон). У ньому записують основні відомості про перебіг пологів і післяпологового періоду. Ці дані необхідні для вирішення питання про тривалість післяпологової відпустки. Останній талон жінка в подальшому передає в дитячу поліклініку. У ньому, крім характеру перебігу пологів, записано про стан новонародженої дитини, особливості його розвитку за час перебування в пологовому будинку.

Так здійснюється взаємна інформація між жіночою консультацією, пологовим будинком і дитячою поліклінікою.

Іноді вагітних жінок ще задовго до пологів припадає госпіталізувати в пологові будинки або інші стаціонари. У кожному пологовому будинку є відділення для вагітних жінок. Туди беруть жінок, які потребують під час вагітності особливого обстеження або лікування в умовах медичного стаціонару, а також потребують спеціальної підготовки до майбутніх пологів.

Такі в загальних рисах основи діяльності жіночих консультацій, спрямованої на забезпечення нормального перебігу вагітності та успішного результату пологів.

Вагітна повинна пам`ятати, що дитина починає своє існування не з моменту народження. 40 тижнів розвивається він всередині організму матері, ні на хвилину не втрачаючи з ним зв`язку. Від нього він отримує для себе все необхідне. Благополуччя плода значною мірою залежить від стану матері, від її здоров`я, від умов навколишній її середовища.

Вагітність - це дуже важливий і відповідальний період в житті жінки. Як же можна в цей час залишатися без нагляду лікаря або акушерки, без їхніх порад і допомоги і тим самим легковажно віднестися до свого здоров`я та здоров`я майбутньої дитини?

Відео: Полоролевое розвиток дітей. Збереження цнотливості. Катерина Шевельова

Всім жінкам нашої країни надано можливість перебувати під час вагітності під систематичним наглядом медичного персоналу і проводити пологи в пологових будинках або пологових відділеннях лікарень.

Немає жодного міста, жодного сільського району, де б не було жіночої консультації. Крім того, в складі поліклінік і медико-санітарних частин при багатьох промислових підприємствах є спеціальні гінекологічні кабінети, які обслуговують робітниць цих підприємств. У сільській місцевості функції жіночої консультації виконують також десятки тисяч фельдшерсько-акушерських пунктів і колгоспних пологових будинків.

Жіноча консультація - друг і порадник жінки з питань її здоров`я.

Для надання дієвої допомоги в питаннях охорони прав жінок і дітей при жіночих консультаціях створені соціально-правові кабінети.

У завдання цих кабінетів входить надання вагітним жінкам і матерям соціально-правову допомогу на основі чинного радянського законодавства. Соціально-правова допомога в жіночій консультації виявляється з питань, пов`язаних з шлюбно-сімейними конфліктами, з поліпшенням житлових умов вагітної, з охороною праці, отриманням державної допомоги по багатодітності і т. Д.

Таким чином, діяльність соціально-правового кабінету багатогранна.

Всі види соціально-правової допомоги надаються безкоштовно.

У нашій країні не може бути такого положення, при якому вагітна жінка чи мати з дитиною не отримали б необхідної допомоги і були б залишені без уваги.