Вагітність при вадах серця

Серед захворювань, які пов`язані з репродуктивною системою, у вагітних найчастіше зустрічаються хвороби серцево-судинної системи, зокрема - пороки серця. Однак завдяки досягненням сучасної медицини і у них є шанс виносити і народити здорову дитину.

Пороком серця прийнято називати порушення роботи клапанів цього органу. Клапан являє собою складку, що закриває отвір між камерами і забезпечує протікання крові в правильному напрямку. Патологічний стан, або порок серця виникає при недостатності або звуженні клапана.

при недостатності стулки сходяться в повному обсязі, залишаючи прохід відкритим. І частина крові повертається назад проти свого струму, розтягуючи стінки камер.

Відео: Порок серця не вирок. моя вагітність

при звуженні створюється перешкода току крові, і серце змушене прикладати більше зусиль.

Коли стеноз і недостатність розвиваються на одному клапані, говорять про комбінованому пороці серця. Іноді патологічний процес зачіпає кілька клапанів - так званий поєднаним пороком.

Відео: Жінка зі складним пороком серця стала мамою вдруге

При пороках серце не здатне в достатній мірі виконувати свою функцію. Особливо це небезпечно для вагітної жінки, коли навантаження на серце збільшується. Пороки серця бувають вроджені і набуті. Перші, як зрозуміло з назви, діти отримують ще в момент внутрішньоутробного розвитку. Якщо жінка має таку ваду, їй під час вагітності необхідно ретельне обстеження в спеціалізованому стаціонарі терапевтом, кардіохірургом і акушером-гінекологом. Якщо при цьому є ще й недостатність кровообігу, то, швидше за все, порекомендують зробити аборт. Маючи вроджений порок серця, жінка повинна знати про можливий ризик і підготуватися до запланованої вагітності, постійно консультуючись з лікарем. Набуті вади серця у 90% випадків формуються на тлі перенесеного ревматизму. Вони можуть виникати як до, так і під час вагітності. Найбільш часто зустрічається порок - міт;

ральний стеноз - звуження отвору двостулкового клапана серця. Жінкам, які хворіють на ревматизм, дуже важливо планувати вагітність. Лікар допоможе вибрати оптимальний час для зачаття дитини, виявити ступінь ризику, вирішити питання про можливість продовження виношування дитини. Можливо щодо сприятливий перебіг вагітності, якщо ревматичний процес не активний, немає значних порушень кровообігу, і ведеться правильне лікування.

Обстеження майбутньої мами з пороком серця повинно включати УЗД серця (ехокардіографію), ЕКГ (електрокардіографію), доплерографію. Ці методи нешкідливі, вони не зашкодять здоров`ю жінки і її дитині. Правильну схему обстеження призначає лікар.

Відносно добре переносять вагітність і пологи при відповідному лікуванні страждають такими пороками, як дефект міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки, незарощення артеріальної протоки. При деяких вадах (стеноз гирла легеневої артерії, тетрада Фалло, коарк-тація аорти і ін.) Вагітність строго протипоказана через розвиток значних порушень в системі кровообігу і може спричинити за собою загибель жінки.

Протягом всього терміну очікування дитини жінкам з вадами серця призначається лікування за допомогою медикаментозних засобів. Воно допомагає забезпечити нормальний кровообіг, створити умови для правильного розвитку плоду. Вибір засобів і дозувань лікування лікар визначає в за;

залежності від вираженості захворювання, терміну вагітності. Основні препарати: серцеві гли-козіди, судинорозширювальні, протівоарітміче-ські засоби, сечогінні, антиагреганти і антикоагулянти.

Протягом вагітності жінка повинна не менше трьох разів звернутися до кардіологічного стаціонару для профілактичного обстеження:

1) на терміні до 12 тижнів - для вирішення питання про можливість збереження вагітності;

2) в період з 28-ї по 32-у тижні - для виявлення і профілактики розвитку можливих ускладнень;

3) за 2 тижні до пологів - з метою підготовки до них.

При вроджених вадах серця потрібно також пам`ятати, що він може передаватися у спадок, при плануванні дитини в цьому випадку потрібно звернутися ще й генетичну консультацію.

Те, як буде народжувати жінка з пороком серця, вирішується індивідуально. Можливі природні пологи. Однак частіше проводиться операція кесарів розтин. Проводиться ця операція в наступних випадках:

Відео: Popular Videos - Пороки серця

1) якщо порок серця поєднується з акушерською патологією: вузький таз, неправильне положення плода в матці, передлежання плаценти та ін .;

2) при пороці серця з вираженими порушеннями кровообігу при недостатньому ефекті медикаментозного лікування;

3) при активному ревматичному процесі.

У деяких випадках в кінці вагітності спостерігається різке збільшення навантаження на серце, при цьому стан жінки значно погіршується і подальше продовження виношування дитини може виявитися небезпечним для неї. Тоді може знадобитися дострокове розродження. Краще це проводити на терміні 37-38 тижнів.

Спостереження за молодою матір`ю та лікування продовжують і після пологів. Призначають препарати, що покращують діяльність серця.