Аномалії серця

Відео: АНОМАЛІЇ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ

Аномалії розташування серця можуть бути результатом як неправильного розвитку самого серця, так і формуватися під впливом екстракардіальних (внесердечних) причин.

Відео: Вроджені аномалії, частина 2

При аналізі аномалій розташування серця використовуються такі терміни:

1) «Декстрокардія», «дзеркальна декстрокардія» - Праворасположенного серце, що супроводжується зворотним розташуванням (інверсія) внутрішніх органів;

Відео 2 21 Аномалії і вади розвитку серця

2) «Декстроверсіей» - Праворасположенного серце без інверсії внутрішніх органів;

3) «Декстрапозіція серця» - Зміщення серця вправо під впливом екстракардіальних чинників;

4) «Левокардія» - Леворасположенное серце з інверсією внутрішніх органів;

5) «Левоверсія» - Леворасположенное серце без зворотного розташування (інверсії) органів черевної порожнини.

Обстеження осіб з аномальним розташуванням серця має ряд особливостей. При цьому встановлюють тип положення серця, анатомічну структуру вад, характер руху крові. Про локалізації передсердь можна судити по розташуванню внутрішніх органів: праве передсердя розташовується з тієї ж сторони, де печінку. Про становище правого передсердя і шлуночків можна дізнатися за результатами ЕКГ. При ангіокардіографії (дослідженні серця за допомогою введення в його камери контрастної речовини з подальшою рентгенографією органів грудної клітини) уточнюють особливості внутрішньої будови кожної камери. Розташування печінки посередині черевної порожнини свідчить про невизначено сформованому серце. Вирішальне значення у встановленні пороку належить катетеризації порожнин серця і ангіокардіографії.

Декстроверсіей є правосторонній розташування серця при нормальному положенні печінки. При цьому пороці змінені просторові взаємини правих і лівих відділів, але зберігається їх нормальну будову. Без супутніх вад прогноз сприятливий. Якщо такі є, то справа буває серцевий горб.

Мезокардія, мезоверсія - серединна позиція серця при нормальному розташуванні передсердь і печінки. Зустрічається рідко (9% всіх аномалій положення серця), зазвичай є випадковою знахідкою, якщо не поєднується з іншим вродженим пороком серця.

Левокардія - випадки з лівостороннім розташуванням як серця, так і печінки. Частота такого пороку складає 0,8% всіх вроджених вад серця. Розташування і взаємозв`язок камер серця, відходження магістральних судин нормальні. Як правило, порок поєднується з аномалією порожнистих вен.

Дзеркальна декстрокардія - праворасположенного серце з леворасположеннимі печінкою і правим передсердям. Така локалізація серця і органів черевної порожнини зустрічається у 27% осіб з аномаліями положення серця. Частота вроджених вад серця при дзеркальної декстрокардіі становить 6-8% (частіше це тетрада Фалло, коригувати транспозиція магістральних судин, дефект міжшлуночкової перегородки).

Левокардія - серце розташоване зліва, там же локалізується і печінку.

Відео: Congenital heart defects for pediatrics * part 1 *

Неопределенносформірованное серце (синдром вісцеральної гетеротаксіі) часто поєднується з відсутністю селезінки. У всіх випадках є загальне передсердя, пороки атріовентрикулярних клапанів, аномалії формування і розташування порожнистих вен, аномальний дренаж легеневих вен. Серце частіше розташоване праворуч. Печінка може бути розташована посередині грудної клітини, рідше справа або зліва. Як правило, неопределенносформірованное серце поєднується з комбінованими пороками, і більшість дітей помирають на першому році життя.

При аномаліях розташування серця проводиться хірургічне лікування.