Недостатність мітрального клапана

Відео: Недостатність мітрального клапана - операція

Вроджена недостатність мітрального клапана як ізольований порок розвитку становить 0,6% всіх вад серця. Нерідко вона є складовою частиною відкритого атріовентрикулярного каналу, коригувати транспозиції магістральних судин, супроводжує аномалії коронарних судин, хвороба Марфана і т. Д.

Відео: Недостатність мітрального клапана. симптоми

Вроджена недостатність мітрального клапана може бути результатом відхилень від норми всіх його складових компонентів. Найчастіше змінені власне стулки мітрального клапана. Іноді одночасно бувають відхилення в будові клапанів аорти.

Особливості проявів вродженої недостатності мітрального клапана залежать від виду деформації клапанного апарату. Єдиним проявом незначного дефекту стулок мітрального клапана є грубий шум, який може визначити тільки лікар при вислуховуванні діяльності серця. Однак з перших місяців і років життя можливо важкий перебіг захворювання з наростанням ознак підвищеного тиску в легеневій артерії і серцевої недостатності, відставанням у фізичному розвитку. Діти часто хворіють на ГРВІ, виникають повторні пневмонії. Серцевий горб (деформація грудної клітини) розвивається рано і виражений різко. Межі серця, які також визначає лікар, розширені в ліву сторону. Розширення меж серця відбувається з наступних причин: тому що під час скорочення лівого шлуночка стулки клапана між ним і лівим передсердям закриваються не повністю, кров надходить назад в передсердя. Потім при скороченні передсердя надмірна кількість крові потрапляє в лівий шлуночок, приводячи до його розширення. При тривалому перебігу пороку і розширенні лівого передсердя можливо тріпотіння або мерехтіння передсердь (порушення ритму). Серцева недостатність проявляється збільшенням печінки і появою набряків. До вродженої недостатності мітрального клапана може приєднатися бактеріальнийендокардит (бактеріальне ураження внутрішньої оболонки серця).

Відео: Митральная недостатність

Додатковими методами дослідження в цьому випадку є: ЕКГ, рентгенографія органів грудної клітини, УЗД серця.

З упевненістю вроджену недостатність мітрального клапана можна виявити тільки на операційному столі. Існує думка, що хірургічне лікування необхідно тільки у випадках вираженої вродженої недостатності мітрального клапана, коли, незважаючи на медикаментозне лікування, стан дитини прогресивно погіршується. У багатьох випадках вродженої недостатності мітрального клапана неможливо виконати клапан зберігає операцію і доводиться вдаватися до протезування.