Загальний артеріальний стовбур

Відео: Радикальна корекція загального артеріального стовбура (процедура REV)

Загальний артеріальний стовбур - це один великий посудину, який відходить від серця через єдиний клапан і забезпечує коронарне (сердечне) кровообіг, а також потрапляння крові в обидва (великий і малий) кола кровообігу. Інші назви: загальний стовбур, персистуючий артеріальний стовбур. Перший опис цього пороку серця відноситься до 1864 р частота народження загального артеріального стовбура становить 2-3% всіх вроджених вад серця.

Відео: ІБ5. Відкрита артеріальна (Боталлов) проток

За виникають проявам діти з цим пороком нагадують хворих з дефектом міжшлуночкової перегородки: значне відставання у фізичному розвитку, повторні пневмонії та ін. Провідною ознакою є задишка з почастішанням дихання до 50-100 в хв. У випадках зменшеного кровотоку через легені задишка виражена значно менше. Синюшність шкіри при загальному артеріальному стовбурі різна: вона мінімальна або відсутня при збільшеному легеневому кровотоці, різко виражена при мінімальному наповненні кров`ю малого кола кровообігу. В останніх випадках синюшність супроводжується деформацією нігтів за типом «годинних стекол» і пальців рук за типом «барабанних паличок». При огляді у випадках збільшення розмірів серця звертає на себе увагу формування серцевого горба. При вислуховуванні роботи серця виявляють характерні шуми.

Додаткові методи обстеження дитини включають ЕКГ, ФКГ (графічна реєстрація серцевих шумів), рентгенографію органів грудної клітини, УЗД серця. Вирішальне значення в діагностиці тетради Фалло мають катетеризація порожнин серця і ангіокардіографія.

Відео: Одночасний порок серця плоду 12- 13 тижнів

Перебіг пороку важке з перших днів життя через вираженої серцевої недостатності і переповнення кров`ю малого кола кровообігу. Синюшність шкіри визначається ступенем дефіциту кисню в крові. Більшість дітей помирають протягом перших місяців життя, і тільки 20% переживають перший рік, а 10% доживають до 2-3-го десятиліття.

Серцеві глікозиди (дигоксин) і сечогінні препарати дають лише незначний ефект. Рекомендується проведення операції по корекції дефекту. Однак летальність від операції в ранньому віці перевищує 70%. У зв`язку з цим деякі клініцисти пропонують виконувати цю операцію тільки тоді, коли порок виявився випадковою знахідкою на операційному столі.