Особливості прийому жінок, що надходять в приймально-пропускний відділення

Відео: Part 1 - Lord Jim Audiobook by Joseph Conrad (Chs 01-06)

При госпіталізації вагітна жінка чи породілля надходить в приймально-пропускний відділення родовспомогательного установи. У приймальні (вестибюлі) жінка повинна зняти верхній одяг і взуття і пройти в приміщення фільтра. У фільтрі медична сестра вимірює температуру, вважає пульс, оглядає шкіру та зів (за допомогою шпателя). Лікар або акушерка знайомляться з обмінної картою жінки, з`ясовують, які захворювання вона перенесла до і під час цієї вагітності, чи був контакт з інфекційними хворими. Після цього вирішують питання, в яке відділення (фізіологічне або обсерваційне) слід направити жінку. Якщо ознаки інфекції і контакту породіллі з інфекційними хворими відсутні, то її поміщають в фізіологічне відділення, а вагітних - в відділення вагітних.

Відео: Screen Guild Theater: Over Twenty-One / Wuthering Heights / Getting Gertie # 39; s Garter

У тому випадку, якщо у вагітних і породіль виявляються ознаки інфекційних та гнійно-запальних захворювань або встановлюється факт їх контакту з інфекційними хворими, ці жінки направляються в обсерваційне відділення. За результатами бесіди з жінкою і її короткого обстеження акушерка повинна перевести її в оглядову фізіологічного або обсерваційного відділення. В оглядовій кімнаті акушеркою проводиться реєстрація вступників жінок в «Журналі прийому вагітних, породіль і породіль» (ф-002 / о) і заповнення паспортної частини історії пологів (ф-096 / о). Після цього акушерка разом з черговим лікарем знайомиться з обмінною картою пологового будинку, пологового відділення лікарні (ф-113 / о), збирає анамнез для з`ясування особливостей перебігу попередніх і справжньою вагітностей. Далі необхідно проведення загального та спеціального акушерського обстеження жінки: зважування, вимірювання зросту, визначення розмірів тазу, окружності живота, висоти стояння дна матки, положення і передлежання плоду, вислуховування серцебиття плода, вимір артеріального тиску на обох руках.

В оглядовому лікар виробляє загальний огляд тіла надходить, зовнішній акушерський огляд, при необхідності огляд шийки матки за допомогою дзеркал, за показаннями - вагінальне або ректальне дослідження у роженіц- визначає наявність і характер пологової діяльності. Всі дані лікар записує в історію пологів. Акушерка оглядового кабінету допомагає лікареві.

Відео: CHROTOM

Огляд надходять в пологовий будинок жінок проводять на спеціальній кушетці, покритої клейонкою і простирадл. Після прийому кожної породіллі (вагітної) клейонку потрібно протерти ганчіркою, змоченою розчином дезінфектанту, простирадло змінити. Після обстеження акушерка приймального відділення піддає породіллю (вагітну) санітарній обробці: гоління волосся на лобку, промежині і пахвових западинах, стрижку нігтів на руках і ногах. Кожній надходить породіллі при відсутності протипоказань ставиться очисна клізма. Жінкам, що надходять на профілактичну ліжко, клізма не ставиться. Після дії клізми жінка повинна пройти в душову, де санітарка допомагає їй помити тіло і голову. Соски грудних залоз змащуються зеленкою, а нігті обробляються 5% -ним йодонатом. З оглядового фізіологічного відділення породілля надходить в передпологову палату цього ж відділення, а вагітна - у відділення патології вагітних. З оглядового обсерваційного відділення всі жінки повинні надаватися лише в обсерваційне відділення.

До складу оснащення приймально-оглядового блоку входять: стіл медичний, стіл канцелярський, кушетка, покрита клейонкою, 1 або 2 медичних шафи, ваги для дорослих, Ростометр, тонометр, фонендоскоп, тазомер. сантиметрова стрічка, акушерський стетоскоп, 2-3 кухля Есмарха, наркозний апарат або маска для ефіру та ін. Іноді в приймально-оглядовому блоці виникають ситуації, в яких потрібно надання невідкладної допомоги, тому в одному з медичних шаф повинні постійно перебувати відповідні медикаментозні засоби: флакон ефіру для наркозу, нашатирний спирт, камфора, кордіамін, корглікон, аміназин (2,5% -ний), глюкоза (40% -ва), новокаїн (0,5% -ний), орнід (5% -ний), закис азоту, віадріл, кисень, натрію оксибутират (20% -ний), піпольфен (2,5% -ний), промедол (2% -ний), пропазин (2,5% -ний), пітуїтрин, окситоцин, метілергометрін і ін., а також всі необхідні інструменти для термінової інтубації і трахеотомії.