Ускладнення, можливі під час вагітності

Ми вже говорили, що вагітність є природним станом жінки. З початком вагітності в організмі жінки відбувається ряд фізіологічних змін, які

в різні терміни неоднакові. Ці зміни полягають у підвищенні функції основних органів і систем, а також накладають особливий відбиток на обмін речовин і роботу залоз внутрішньої секреції.

Отже, зміни в організмі вагітної жінки різноманітні. Значною мірою вони залежать від стану центральної нервової системи.

Функція кори головного мозку, характер перебігу в ній основних нервових процесів мають величезний вплив на весь організм вагітної.

При недостатній роботі деяких органів і при виникають відхиленнях в обміні речовин вагітність може придбати патологічний характер. Деякі жінки не звертають уваги на ті нездужання, які вони іноді відчувають під час вагітності, і не вдаються до допомоги і порад лікаря. А адже саме в цей період можуть розвинутися непомітні спочатку, але серйозні ускладнення.

Іноді у жінок спостерігається ускладнення вагітності, іменоване токсикозом. Воно виникає внаслідок функціональних змін у вищих відділах центральної нервової системи, що в свою чергу веде до порушення водно-сольового і білкового обміну. Розрізняють дві основні форми захворювання: токсикоз першої половини вагітності (до 20 тижнів) і токсикоз другої половини вагітності (після 20 тижнів).

При токсикозі першої половини вагітності у жінки з`являється різко виражена нудота, слинотеча, відраза до їжі і часта блювота, яка без відповідного лікування може призвести до надмірного виснаження організму вагітної.

Останнім часом медичною наукою знайдені досить ефективні методи лікування цього виду токсикозу.

Незрівнянно більше важке і серйозне ускладнення є токсикоз другої половини вагітності - пізній токсикоз. Він характеризується наявністю прихованих або видимих набряків, підвищенням кров`яного тиску і появою в сечі білка, причому зовсім не обов`язково, щоб зазначені симптоми проявилися одночасно. Найчастіше пізній токсикоз починається з появи набряків (водянка вагітних).

У здорової жінки при нормальному перебігу вагітності надбавка у вазі до кінця вагітності не повинна перевищувати

15% її початкової ваги (надбавка складається з ваги дитини з послідом і навколоплідними водами і з ваги води, затримується в тканинах вагітної). В кінці вагітності у багатьох жінок з`являється, особливо під вечір, невелика набряклість стоп і гомілок. Зазвичай протягом ночі ці набряки зникають. Надмірна затримка води в організмі веде до утворення як внутрішніх (прихованих), так і великих зовнішніх набряків, Останні можуть бути легко виявлені самої вагітної. Вона зауважує, що взуття до кінця дня стає тісною, кільце на пальці руки не вдається зняти, в області щиколоток з`являються набряки, на шкірі гомілки при натисканні залишаються сліди у вигляді ямок. Такі набряки рідко проходять протягом ночі і повинні розцінюватися як патологічні. Зазвичай це буває результатом порушення обміну речовин і затримки в тканинах вагітної води і мінеральних солей.

Внутрішні ж набряки можуть бути виявлені тільки при систематичному зважуванні вагітної. Вважається, що в другій половині вагітності надбавка у вазі за тиждень не повинна перевищувати в середньому 350 грамів. Надмірне накопичення рідини в тканинах загрожує розвитком токсикозу, іменованого нефропатією. При цьому, крім набряків, зазвичай підвищується артеріальний тиск і нерідко з`являється білок у сечі. Остання обставина вказує на порушення функції нирок. У цих випадках показана негайна госпіталізація вагітної жінки в відділення патології вагітності, інакше швидко можуть розвинутися такі грізні симптоми токсикозу, як головний біль, біль в надчеревній ділянці, розлад зору і судомні напади з втратою свідомості - еклампсія. Встановлено, що розвиток токсикозу дуже несприятливо відбивається на перебігу вагітності і під кінець пологів.

При токсикозах в організмі вагітних відбуваються серйозні патологічні зміни. При цьому найбільш важких поразок піддаються такі життєво важливі органи, як печінка, нирки, головний мозок і серцево-судинна система. Після тривалого, іноді прихованого періоду захворювання може прийняти дуже швидка течія і закінчитися самою важкою і небезпечною формою пізнього токсикозу - еклампсією.

З метою попередження розвитку токсикозів жінка в другій половині вагітності повинна обмежити споживання рідини до 1-1,5 літра, кухонної Солід 5граммов в

день, стежити за появою набряків і, звичайно, систематично відвідувати консультацію. Тільки при систематичному спостереженні в жіночій консультації можуть бути виявлені такі важливі симптоми токсикозу, які сама вагітна може не помітити.

Чим раніше вагітна звернеться в консультацію при виникненні у неї ознак захворювання або ускладнення, тим успішніше буде лікування.

Пізні токсикози нерідко призводять до настання передчасних пологів. Мимовільне передчасне переривання вагітності може бути викликане і іншими причинами.

Так, вони іноді виникають у жінок при захворюваннях серцево-судинної системи, нирок, печінки, при порушенні діяльності ряду залоз внутрішньої секреції, а також внаслідок гострих інфекційних захворювань. Серед останніх важливу роль відіграє грип та ангіна. Привертає моментом в настанні передчасних пологів може служити недолік в організмі вагітної вітаміном, зокрема вітаміну Е. До передчасного переривання вагітності можуть повести захворювання статевих органів жінки.

Відео: Постановка на облік у зв`язку з вагітністю

Іноді передчасне настання пологів може бути викликано неправильним прикріпленням дитячого місця до матки. Зазвичай дитяче місце розташовується на одній зі стінок матки

в області її дна. Але бувають випадки, коли воно прикріплюється низько, біля самого внутрішнього зіву матки і може навіть прикривати собойзев.

Таке розташування дитячого місця становлять небезпеку,

Відео: Цукровий діабет. Можливі гострі і хронічні ускладнення

Досить незначних сутичок, щоб прикріплене внизу дитяче місце початок відшаровуватися від стінки матки і виникла кровотеча.

Поява під час вагітності навіть незначних кров`яних виділень із статевих органів, а також переймоподібних болів внизу живота, в попереку (що нерідко є ознакою настання самовільного викидня або передчасних пологів) служить тривожним сигналом. Жінка в таких випадках повинна лягти в ліжко і негайно викликати лікаря жіночої консультації.

Можливість збереження вагітності при різних захворюваннях внутрішніх органів має винятково велике

Відео: 40 тижнів вагітності

значення. Кожна жінка прагне пізнати радість і щастя материнства. У тих випадках, коли жінка не зовсім здорова, особливо важливо, щоб вона перебувала під час вагітності під систематичним наглядом терапевта і акушера жіночої консультації. Виявивши ту чи іншу супутнє захворювання або встановивши відхилення від нормального перебігу вагітності, лікарі своєчасно вживуть необхідних заходів, щоб уникнути грізних ускладнень, а також зберегти здоров`я матері і дитини.

До смерті немовляти може привести несумісність крові по резус-фактору у матері і плоду. При такій несумісності розвивається гемолітична хвороба новонароджених. З`ясувалося, що володарями резус-фактора, т. Е. Резусположітельнимі, є близько 85% людей. Решта 15% відносяться до резусотріцателиюй групі.

Якщо взяти до уваги, що з тих 15% людей, які є резусотріцательнимі, половину складають чоловіки, а частина жінок знаходиться не в дітородному віці, то стане зрозуміло, чому випадки резус-несумісності в акушерській практиці зустрічаються порівняно рідко.

Незважаючи на це в медицині резус-фактору приділяється серйозна увага, так як, на думку більшості радянських і зарубіжних авторів, резус-несумісність є відносно частою причиною мимовільних викиднів, преждевременнихродов імертворожденій.

Резус-несумісність може виникнути в тому випадку, коли резусотріцательная жінка завагітніє резусположітельним плодом від резусположітельного чоловіка. В цьому випадку у новонародженого можемо розвинутися хвороба крові.

Відео: Лекція Малишевої Т. А. по природних пологів - УЗД вагітних

Отже, резус-фактор відіграє істотну роль в дітородної функції жінки. У зв`язку з цим ще до пологів необхідно знати не тільки групу крові вагітної, а й резус-приналежність.

За останні роки в багатьох акушерських клініках і пологових будинках проводиться обов`язкове дослідження крові на резус-фактор у всіх вагітних. При встановленні резус-негативної крові у вагітної жінки неодмінною умовою є також дослідження крові у її чоловіка. Якщо у матері і батька кров виявиться резуссовместімой, то можливість розвитку гемомітіческой хвороби у новонародженого виключається. При наявності резус-конфлікту між кров`ю майбутньої матері і її чоловіка вагітна жінка повинна перебувати під суворим наглядом жіночої консультаціі- при необхідності її завчасно поміщають в стаціонар, де буде проведено ретельне клінічне обстеження і відповідне лікування. Ці заходи вживають у зв`язку з тим, що при резус-несумісності крові матері і плоду завжди можна очікувати так званої жовтяниці новонароджених. Правда, при перших пологах вона виникає рідко.

Новонародженим, що страждають гемолітичною жовтяницею, проводять переливання резусотріцательной крові. Крім того, необхідно припинити годування дитини молоком матері. Молоко повинно бути досліджено на резус-антитіла і його можна давати дитині тільки при їх відсутності. Ефективність проведених заходів значно підвищується, коли вагітна жінка своєчасно обстежується на резус-приналежність.

Немає потреби перераховувати всі ускладнення і захворювання, які іноді виникають під час вагітності і які в багатьох випадках можна запобігти. Досвід показує, що найбільш часто вони спостерігаються у тих жінок, які мало дбають про своє здоров`я, нехтують при вагітності правилами особистої гігієни, не виконують поради, отримані в жіночій консультації. А це перш за все несприятливо позначається на стані і розвитку плода.

Непоодинокими є випадки, коли сумний результат вагітності та пологів залежить не тільки від самої жінки, але певною мірою і від її родичів, прямий обов`язок яких всіляко піклуватися про вагітну і створювати їй найкращі умови життя.