Докорм

Відео: Як організувати догодовування біля грудей

Докорм допускається тільки після попереднього прикладання дитини до грудей, навіть в разі дуже малої кількості молока у матері.

Якщо обсяг догодовування невеликий, то є сенс давати його з ложечки, при великому обсязі догодовування - з чашки, так як більш легкий вступ молочної суміші через соску сприяє відмові дитини від грудей. При великому обсязі догодовування все-таки можна користуватися пляшкою, але з досить пружною соскою і дрібними отворами на кінці, щоб суміш витікала краплями. Докорм у вигляді самостійних годувань може бути рекомендований лише у виняткових випадках - за відсутності матері в години годування дитини. Великі інтервали між прикладаннями до грудей різко пригнічують лактацію. Як догодовування застосовують адаптовані молочні суміші. Фруктові соки і пюре для корекції вітамінів і мінеральних солей доцільно призначати з 3-3,5 місяця відповідно.

Переклад дитини зі змішаного на штучне вигодовування зазвичай не зустрічає труднощів. Переклад дитини з природного вигодовування на штучне вимагає крайньої обережності, оскільки адаптація травної системи, обмінних процесів і механізмів, що регулюють гомеостаз, відбувається при цьому більш напружено. У таких ситуаціях дільничний педіатр повинен періодично розраховувати хімічний склад їжі, фактично одержуваної дитиною, вносити корекцію. Це необхідно для відповідності харчування дитини його фізіологічним потребам в білках, жирах, вуглеводах, калоріях. Дітям, недостатньо додає у вазі, часто хворіють, а також з групи ризику, потрібно проводити розрахунки на що повинна масу тіла.

Відео: Докорм і прикорм

Особливої уваги потребують недоношені діти, діти від багатоплідної вагітності, які народилися з великою масою тіла, що знаходяться на штучному вигодовуванні, які страждають гіпотрофією. Режим харчування таких дітей повинен визначатися строго в індивідуальному порядку. Для недоношених і дітей з двійні доцільно організовувати зважування на дому, особливо в перші два місяці життя. При цьому дільнична медична сестра повинна навчити матір визначати кількість висмоктаного дитиною молока.

Доцільним вважається ведення щоденника харчування під контролем медичної сестри. Спираючись на ці дані, дільничний лікар може розрахувати кількість їжі, її інгредієнтів, скорегувати харчування.

У корекції харчування потребують також діти, які народилися з великою масою (більше 4 кг), навіть якщо вони добре додають у вазі. Але, отримуючи достатню за обсягом кількість грудного молока, часто вони відчувають дефіцит в окремих харчових інгредієнтів, особливо в білку. Таким дітям необхідно розраховувати харчування, особливо протягом перших трьох місяців життя.

Гіпотрофія у дітей в перші місяці життя найчастіше є результатом неправильно збалансованого або недостатнього харчування, а також тривало поточного захворювання. Всім дітям з гіпотрофією навіть 1 ступеня необхідно індивідуально призначати і коригувати харчування, що проводиться на підставі розрахунків харчових інгредієнтів з урахуванням фактично з`їденої їжі. Таку оцінку харчування, розрахунок харчових інгредієнтів потрібно проводити не рідше двох разів на місяць до отримання стійкої (протягом двох місяців) збільшення маси тіла, що відповідає віку дитини.