Причини розвитку дисбактеріозу у новонароджених

У процесі пологів і відразу після народження кишечник дитини, який до цього був стерильним, починають заселяти мікроорганізми - представники нормальної мікрофлори (лактобактерії та біфідобактерії, кишкова паличка, бактеріоди), а також патогенної і умовно-патогенної (стрептококи, стафілококи, кандиди, клостридії) .

У нормі переважна більшість мікроорганізмів в кишечнику немовляти - біфідобактерії і лактобактерії. До основних причин, що призводить до зміни складу мікрофлори і розвитку дисбактеріозу кишечника у немовлят, відносяться родові травми, пізнє прикладання дитини до грудей, штучне або змішане вигодовування, прийом антибіотиків (дитиною або матір`ю, яка годує).

Підвищують ризик розвитку дисбактеріозу у новонароджених ускладнений перебіг вагітності, наявність інфекційних захворювань у матері, фізіологічна незрілість моторних функцій кишечника дитини, неправильний режим харчування, несприятливі умови проживання. Часто дисбактеріоз розвивається на тлі гострих і хронічних запальних процесів і вірусних інфекцій.

Ознаки дисбактеріозу у немовлят

Про наявність дисбактеріозу у немовляти можуть свідчити наступні симптоми:

• неспокійна поведінка і поганий сон;
• порушення стільця - діарея, запор, утруднена дефекація, присутність в калі великої кількості неперетравлених частинок їжі;
• болю і кольки в животі, метеоризм;
• порушення апетиту;
• часті відрижки, блювота, неприємний запах з рота;
• недостатня прибавка у вазі або втрата маси тіла;
• роздратування, сухість та лущення шкіри, алергічні висипання.

У важких випадках дисбактеріоз кишечника у немовлят може супроводжуватися порушенням кишкового всмоктування поживних речовин - синдромоммальабсорбції, при якому спостерігається діарея (пінистий кал з гнильним запахом), метеоризм, зниження прибавки маси тіла. При залученні в патологічний процес печінки і підшлункової залози спостерігається дефіцит травних ферментів і жовчних кислот, що провокує порушення обмінних процесів в дитячому організмі.

При попаданні патогенної мікробної флори в кров можуть розвинутися запальні процеси в інших органах.

Значне збільшення числа патогенних мікроорганізмів в кишечнику грудної може привести до розвитку гіповітамінозу, анемії, алергічного дерматиту, рахіту, затримки психомоторного розвитку.

У деяких випадках симптоми дисбактеріозу у немовляти можуть не проявлятися - це, так звана латентна фаза дисбактеріозу. В цьому випадку запідозрити порушення в складі кишкової мікрофлори можна по схильності дитини вірусних захворювань, зниження апетиту і відставання у вазі.

Лікування і профілактика дисбактеріозу у грудних дітей

Лікування дисбактеріозу у немовлят направлено на придушення росту умовно-патогенних мікроорганізмів і заселення кишечника корисними бактеріями. У перші дні життя дитини скорегувати дане стан допоможе нормалізація харчування. Основою лікування дисбактеріозу є природне вигодовування і правильне харчування матері.

Материнське молозиво і зріле молоко забезпечують оптимальні умови для росту корисних мікрооганізмов і підтримують рівновагу між числом представників нормальної мікрофлори. Оскільки під час грудного вигодовування обмін мікрофлорою між матір`ю і малюком триває, важливу роль відіграє харчування матері. Раціон годуючої матері повинен включати кисломолочні продукти, нежирне м`ясо, рибу, яйця, каші, хліб, зелень, овочі і фрукти.

При відсутності можливості грудного вигодовування харчування дитини необхідно організувати таким чином, щоб з їжею в його організм потрапляли біфідобактерії і пребіотики. Суміші для годівлі в цьому випадку призначає лікар. Корекція мікрофлори за допомогою лікарських препаратів повинна проводитися виключно за призначенням лікаря і під його контролем.

Для зниження кількості шкідливих мікроорганізмів у кишечнику дитини призначається прийом кишкових антисептиків і бактеріофагів. При неможливості їх застосування призначають антибіотики, які підбирають таким чином, щоб препарат діяв тільки в просвіті кишечника, не надаючи загального впливу на організм. Антимікробна терапія комбінується з прийомом сорбентів для виведення непотрібних бактерій, а також ферментних препаратів для полегшення травлення і всмоктування їжі.

Заселення кишечника представниками здорової мікрофлори проводиться за допомогою пробіотиків ( «Біфідумбактерин», «Лактобактерин»), що містять біфідо-і лактобактерії, продукти їх життєдіяльності, а також речовини, що сприяють активізації нормальної мікрофлори і стимулюють рухову функцію кишечника.

Профілактику дисбактеріозу необхідно проводити ще до народження дитини. Попередити його розвиток у новонародженого дозволить своєчасне виявлення і лікування інфекційних та неінфекційних захворювань у матері, відмову від прийому антибіотиків в антенатальному і постнатальному періодах, ведення здорового способу життя. Важливу роль відіграє раннє прикладання до грудей - чим раніше відбудеться перше годування, тим нижча ймовірність розвитку дисбактеріозу у дитини. Позитивно впливає на мікробну рівновагу в кишечнику тривале годування дитини грудним молоком і збалансоване харчування матері.