Симптоми дисбактеріозу у дітей, його лікування і профілактика

Кишечник будь-якої людини населений величезною кількістю мікроорганізмів. Серед них є корисні, які допомагають людському організму, нормалізує його роботу. Є шкідливі, патогенні, які при попаданні в кишечник викликають захворювання. А є умовно-патогенні, які довгий час можуть мирно співіснувати з корисними бактеріями, але активізуватися при збільшенні їх популяції або різкому зниженні імунітету людини.

зміст:

• причини дисбактеріозу
• діагностика
• Симптоми дисбактеріозу у дітей
• лікування
• Харчування при дисбактеріозі
• профілактика 

причини дисбактеріозу

Коли в кишечнику з`являються патогенні бактерії або збільшується вміст умовно-патогенної флори, відбувається зменшення корисних «жителів». Таке порушення кількісного і якісного співвідношення мікроорганізмів в кишечнику називають дисбактеріозом. У дітей дисбактеріоз є досить поширеним явищем.

При народженні кишечник дитини стерильний. З першого ж годування він починає заселятися бактеріями, і до 2-х місяців його життя складу постійної мікрофлори вже визначається.

З молоком матері дитині дістаються біфідо-і лактобактерії, які займають переважну частку всієї флори. Якщо ж дитина вигодовується сумішшю, то перевага будь-яких мікроорганізмів визначити важко.

Розглянемо фактори, які можуть призвести до того, що у здорової раніше дитини з`являється порушення балансу мікроорганізмів в кишечнику.

Деякі з них, за великим рахунком, не залежать ні від самої дитини, ні від його батьків. До них можна віднести несприятливу екологічну ситуацію в районі проживання дитини та санітарно-гігієнічні умови в місцях, де буває дитина (вчиться, гуляє і т.д., виключаючи місце безпосереднього проживання).

Інші причини - безпосередні, їх і виділяють в якості відправних точок порушення балансу флори кишечника.

Серед них:

• Інфекційні захворювання, в першу чергу, кишечника - сальмонельоз, клебсиеллеза, вірусна діарея. але при ГРВІ порушення також можуть торкнутися мікрофлори кишечника.
• Неправильне і незбалансоване харчування. У дітей першого року життя може викликатися несвоєчасно введенням прикорму. У дітей старшого віку - порушенням режиму харчування, зловживанням малокорисними для цього віку продуктами, у підлітків - дієтами.
• Стресові стани призводять до дисбалансу в кишечнику в числі інших причин.
• Загальне зниження імунітету через різноманітних факторів.
• Алергічні реакції організму, головним чином, на продукти харчування. Те, що проявляється у дитини висипом на шкірі, - дещиця того, що відбувається всередині, в тому числі, в кишечнику.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, гастродуоденіт, атонія, коліт), Печінки.
• Прийом лікарських препаратів, в першу чергу, антимікробних, але також коштів, що впливають на моторику шлунку і секрецію ферментів.

Це досить поширені причини розвитку дисбактеріозу. Дивлячись на їх список, стає зрозумілим, що лікувати дисбактеріоз, чи не впливаючи при цьому на причину його виникнення, не має ніякого сенсу. Тільки після видалення причини можна намагатися відновити мікрофлору кишечника.

діагностика

Дисбактеріоз виявляється шляхом лабораторного дослідження калу. Найпростішою аналіз, який вкаже, що в кишечнику не все гаразд - це копрограмма. Вона показує, наскільки добре засвоїла їжа, що надійшла в організм.

Якщо в результаті аналізу лікар побачить велика кількість неперетравлених залишків, жирів, клітковини, крохмалю - він зробить висновок про те, що нормальної переробки їжі щось заважало. Це може відбуватися в результаті придушення діяльності корисних бактерій патогенними.

Перевищення норми вмісту лейкоцитів і епітелію свідчить про запалення стінок кишечника, яким не вистачає захисту корисної мікрофлори.

Зазвичай колір і консистенція стільця також не відповідають нормі. Швидше стілець буде рідким і світлого кольору. Ці показники також відображаються в результатах Копрограма.

Для уточнення кількісного і якісного співвідношення бактерій в кишечнику призначається бактеріологічне дослідження калу. Кал для цього аналізу збирається в стерильних умовах. У лабораторії він висівається на спеціальні живильні середовища. Через кілька днів оцінюється результат: які мікроорганізми розрослися і яка їхня кількість.

Якщо за результатами мікробіологічного дослідження виявлено патогенна мікрофлора, то зазвичай проводиться додаткове тестування на її чутливість до бактеріофагів і антибіотиків. Цими відомостями скористається лікар для призначення ефективного лікування.

В результаті мікробіологічного дослідження встановлюється ступінь дисбактеріозу (від 1-ї до 4-ї). Визначає тяжкість захворювання лікар, який спирається на результати лабораторних досліджень та клінічні прояви (тобто симптоми).

Третій аналіз на дисбактеріоз - біохімічний. Він полягає у визначенні рівня продуктів обміну речовин летючих жирних кислот (пропіонової, масляної, оцтової). Бактерії, що населяють шлунково-кишковий тракт, в результаті своєї життєдіяльності виділяють речовини, зменшення або збільшення вмісту яких дозволяє судити про конкретної патології якогось відділу травної системи.

Результати діагностики дисбактеріозу дозволяють вибрати ефективні лікувальні заходи для кожного конкретного випадку захворювання.

Симптоми дисбактеріозу у дітей

Симптоми дисбактеріозу у дітей не мають будь-яких специфічних особливостей. Його прояви схожі на багато інших порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Тому лікар розглядає прояви дисбактеріозу тільки в сукупності з результатами аналізів.

На першій стадії дисбактеріозу у дитини може спостерігатися зниження апетиту, він перестає набирати масу тіла, його мучать запори, метеоризм, калові маси нерівномірно пофарбовані.

На наступній стадії відбувається різке зниження біфідо-і лактобактерій, активізується один з представників умовно-патогенної мікрофлори. У дитини можуть виникати болю при прийнятті їжі, з`являтися відрижка, нудота, блювота, посилюється метеоризм і запори.

Дисбактеріоз на цій стадії може протікати з ознаками ентериту. Тоді у дитини з`являється рідкий стілець, який може містити слиз і бути зеленого кольору. Дитина скаржиться на біль в животі, його може турбувати і головний біль. Мова може бути покритий нальотом. Можливі алергічні висипання на шкірі.

Якщо в кишечнику дитини оселився представник патогенної мікрофлори, то стан дитини погіршується. Час від часу у нього може підвищуватися температура, проявлятися нудота, блювота, пронос з гнильним запахом, переймоподібні болі в животі. Такий дисбаланс в кишечнику - вже серйозна проблема, яка потребує негайного вжиття заходів.

Ознаки дисбактеріозу можуть виглядати по-різному. Тому батькам завжди краще проявити пильність і звернутися за консультацією до педіатра.

лікування

Головне правило лікування дисбактеріозу - усунення причини, що викликала його. В іншому випадку ситуація не зміниться. Залежно від того, внаслідок чого відбулося порушення балансу бактерій в кишечнику, лікар (педіатр, гастроентеролог, алерголог, інфекціоніст) призначає лікарські засоби.

В першу чергу, в лікуванні дисбактеріозу застосовуються препарати на основі живих бактерій. Це можуть бути пробіотики, пребіотики або симбіотиків.

Найчастіше в практиці лікування використовуються:

• Аципол
• Лінекс
• Ентерол
• біфідумбактерин
• лактобактерин
• Бифилин
• Біфіформ
• Біфіформ Малюк

В результаті застосування пробіотиків кишечник заселяється корисними бактеріями. Їх чисельність збільшується, і вони самі пригнічують умовно-патогенну мікрофлору, нормалізує роботу кишечника і стан дитини.

Пребіотики є препаратами, стимулюючими вироблення корисних бактерій. Також вони активізують перистальтику кишечника, що допомагає боротися з запорами. Симбіотиків містять як пре-, так і пробіотики, будучи комплексними препаратами.

Також в лікуванні дисбактеріозу у дітей часто застосовуються бактеріофаги. Результати мікробіологічного аналізу містять свідчення чутливості бактерій до цих препаратів.

Бактеріофаги діють вибірково, не зачіпаючи корисні бактерії. Існують бактеріофаги спрямованої дії (борються з певним збудником) і полівалентні, що представляють суміш декількох фагів.

У комплексному лікуванні дисбактеріозу ефективно використання кишкових антисептиків, препаратів на основі ніфуроксазиду (Ерцефуріл, Ентерофурил і ін.). Вони мають широкий спектр антимікробної дії.

Іноді за показаннями використовуються і антибактеріальні препарати, але мінус їх застосування полягає в тому, що впливаючи на патогенні бактерії, вони вбивають і корисну флору. Тому їх застосування виправдане в крайньому випадку і виключно за призначенням лікаря.

Лікування дисбактеріозу повинне проводитися тільки препаратами, призначеними лікарем. Безладний прийом лікарських засобів може посилити ситуацію.

Харчування при дисбактеріозі

Велике значення при лікуванні дисбактеріозу надається налагодженню правильного харчування. Його сенс полягає в тому, щоб якомога менше дратувати слизову оболонку кишечника. Дієта буде відрізнятися в залежності від симптомів, що виявляються у конкретної дитини.

Так, дитина, яка страждає запорами, і дитина, у якого дисбактеріоз проявляється діареєю, повинні харчуватися по-різному. Отже, будь-яку дієту слід узгоджувати з лікарем.

• Якщо дитина страждає діареєю як проявом дисбактеріозу, слід виключити з його раціону сирі овочі та фрукти, віддаючи перевагу запеченим.
• У сирому вигляді можна вживати банани.
• Не варто вживати жирні сорти м`яса, краще перейти на страви з курки, індички, кролика.
• Каші найкраще вживати в протертому вигляді. можна готувати дитині не тільки рисову кашу, а й просто рисовий відвар для пиття.
• Під час їжі дитина повинна якомога ретельніше пережовувати їжу. Це щадяще позначається на шлунково-кишковому тракті.
• Соки (особливо свіжовичавлені), газовані напої слід виключити з раціону повністю.
• Також під забороною знаходяться смажені, мариновані, копчені страви і, звичайно, фаст-фуд.

Лікувальна дієта за рекомендацією доктора доповнюється кисломолочними напоями, що містять живі біокультури. Це Биолакт, Біфілакт, Бифидок, Ацидофілін і ін.

Потрібно враховувати, що зміст живих бактерій в таких напоях зменшується з плином терміну їх зберігання.

Лікування дисбактеріозу має на увазі, що дитина повинна дотримуватися лікувальної, щадить дієти. Докладні рекомендації слід отримати у лікаря.

профілактика 

У профілактиці дисбактеріозу не остання роль відводиться батькам дитини. Саме вони організовують живлення, режим і оточення своєї дитини.

Що ж можуть зробити батьки, щоб максимально захистити дитину від проблем з кишечником?

• Мама ще під час вагітності повинна пройти обстеження на мікрофлору статевих органів і скорегувати її.
• Проходячи по родових шляхах, дитина вже отримує деякі бактерії.
• Природне вигодовування має бути пріоритетом для кожної жінки, і потрібно постаратися зберегти його протягом усього першого року життя дитини.
• Годує жінка повинна скоригувати свій раціон, малюкові слід вводити прикорм відповідно до її віку за принципом «краще пізніше, ніж раніше».
• Не слід поспішати викидати вміст підгузника або горщика. Звертаючи уваги на колір і консистенцію калу, можна вчасно запобігти розвитку дисбактеріозу.
• Режим харчування дуже важливий у дитини будь-якого віку. Діти повинні харчуватися правильно і здоровою їжею, відвареної або приготовленої на пару. Згодом, звичайно, дитина спробує і смажене, і копчене, але нормою таке харчування ставати не повинно.
• У родині потрібно створити сприятливу емоційну обстановку, максимально виключити стреси, сварки і конфлікти з життя дитини. Це стосується не тільки малюків, а й підлітків.
• При лікуванні різних захворювань медикаментами слід поцікавитися у лікаря їх впливом на мікрофлору кишечника (особливо це стосується антибіотиків) і вчасно вжити заходів для підтримки балансу бактерій.

Уважне ставлення батьків до здоров`я дитини допоможе запобігти розвитку дисбактеріозу.

Тема дисбактеріозу докладно розкрита в відео доктора Комаровського.

Дисбактеріоз не є самостійним захворюванням, у нього завжди є першопричина. Не слід чекати, коли організм дитини сам налаштує роботу кишечника і впорається з проблемою. Краще вчасно звернутися до фахівця, пройти нескладні обстеження, за результатами яких надати організму маленької людини своєчасну допомогу.