Інфекційні захворювання

За останні роки в структурі захворюваності дітей раннього віку відбулися істотні зміни. Замість гострих крапельних інфекцій (вітряної віспи, скарлатини, дифтерії, кору та ін.) Найбільшу питому вагу зараз мають гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). На ще досить високому рівні варто захворюваність гострими кишковими хворобами. Відзначається і деяке збільшення числа випадків епідемічного гепатиту.

Першою і основною мірою профілактики будь-яких інфекційних хвороб є чітке дотримання санітарно-гігієнічних і протиепідемічних вимог, проведення комплексу оздоровчих заходів (режим, правильне харчування, фізичне виховання, загартовування).

До власне протиепідемічним заходам відносяться: раннє виявлення хворих дітей, їх своєчасна ізоляція і облік, спостереження за дітьми, що мали контакт з інфекційними хворими, проведення дезінфекційних заходів, контроль за дотриманням термінів карантину. Один з найбільш ефективних способів профілактики ряду інфекційних захворювань - проведення профілактичних щеплень. В даний час розроблені і застосовуються досить ефективні вакцини проти таких захворювань, як туберкульоз, поліомієліт, кашлюк, дифтерія, правець, кір, паротит. Профілактичні щеплення дітям проводяться в терміни і в порядку, які встановлені Міністерством охорони здоров`я РФ.

Перед кожним щепленням дитина ретельно оглядається лікарем, у нього обов`язково вимірюється температура тіла. Профілактичні щеплення проводяться спеціально підготовленим медичним персоналом. Не дозволяється проводити щеплення вдома. Не пізніше ніж через 24 годин після проведення щеплення медичний працівник оглядає дитину для виявлення реакції на введення вакцини (загальної або місцевої). Найчастіше відзначається реакція на введення комплексної вакцини проти коклюшу, дифтерії та правця. Місцева реакція виражається в почервонінні і невеликому ущільненні діаметром 0,5-2 см в місці введення вакцини, яке розсмоктується за 2-5 днів. У рідкісних випадках на цьому місці утворюється вузлик, що розсмоктується протягом 20-30 днів. Ознаки загальної реакції (нездужання, підвищення температури тіла), що відзначається досить рідко, зникають протягом 1-2 днів.

Протипоказання до проведення профілактичних щеплень, зазвичай мають тимчасовий характер. Діти, які отримали щеплення проти однієї хвороби, можуть бути щеплені проти іншого не раніше, ніж через 2 міс. Виняток становить щеплення проти поліомієліту, яка може проводитися одночасно або через невеликий проміжок з іншого щепленням. Після перенесеного гострого захворювання щеплення відкладаються на місяць з дня одужання. Знову котрі вступили в дитячий дошкільний заклад профілактичні щеплення можна робити тільки після закінчення періоду адаптації, після закінчення не менше 1 міс.

Дітям, не щепленим у встановлені терміни у зв`язку з тимчасовими протипоказаннями, щеплення проводять за індивідуальною схемою згідно з рекомендаціями фахівців. Питання про проведення профілактичних щеплень дитині з відхиленнями в стані здоров`я має вирішуватися комісією, до якої входять педіатр, лікарі інших спеціальностей і імунолог районної (міської) поліклініки. У наступних статьях0 наведено діючий нині календар профілактичних щеплень.

Величезне значення для профілактики інфекційних захворювань має виняток контактів з хворими дітьми та дітьми, які контактували з інфекційним хворим. Більшість так званих дитячих інфекцій передається від хворої до здорової повітряно-крапельним шляхом. Збудники цих захворювань розмножуються в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, викликаючи в них запальні зміни. Хвора дитина при кашлі та чханні розбризкує крапельки слини і слизу, що містять хвороботворні мікроорганізми, які з повітрям або предметами передаються здоровому. При цьому одні збудники, потрапивши в навколишнє середовище, швидко гинуть, інші більш стійкі.

Відео: Обережно, заразно! Нові інфекційні хвороби

Так, коклюшная паличка передається тільки при безпосередньому контакті хворої дитини зі здоровим. У зовнішньому середовищі вона швидко гине, особливо під дією сонячних променів і дезинфікуючих засобів. Ще менш стійкий вірус кору, який гине під дією не тільки сонячних променів, але і свіжого повітря. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворим.

Вірус вітряної віспи також малоустойчив. Поза організмом людини він зберігається всього 10-15 хв, однак має велику летючість і з потоком повітря може поширюватися на великі відстані (в сусідні кімнати, на поверхи).

Відео: Мікробіологія. Лекція 7. Мікроорганізми викликають інфекційні захворювання людини. заходи боротьби

Збудник епідемічного паротиту (свинки) втрачає активність під впливом ультрафіолетових променів, високої температури, дезінфікуючих засобів. Він передається повітряно-крапельним шляхом, а також і через іграшки, посуд та інші предмети, на які потрапили крапельки слини хворої дитини.

Вірус краснухи досить стійкий у зовнішньому середовищі. Джерелами захворювання є хворі і вірусоносії.

Збудник скарлатини передається від хворої до здорової повітряно-крапельним шляхом, а також через білизну, іграшки, книжки, якими користувався хворий дитина. Можлива передача інфекції і через третю особу.

Дифтерійна паличка передається повітряно-крапельним шляхом при безпосередньому контакті з хворим, а також через предмети, якими користувався хворий, і через третю особу. Не виключається передача інфекції через продукти харчування. Крім того, перехворіли на дифтерію діти можуть тривалий час залишатися бацилоносіями і бути джерелами інфекції.

Якщо дитина контактував з інфекційним хворим, за ним необхідно встановити ретельне спостереження, щоб своєчасно виявити перші ознаки захворювання і розпочати відповідне лікування. Спостерігати за дитиною треба протягом всього інкубаційного періоду (т. Е. Часу від моменту контакту з хворим до появи перших ознак захворювання).

Кожній інфекції властива певна тривалість інкубаційного періоду. Так, якщо при контакті з хворим на скарлатину дитина може захворіти вже через добу, то після спілкування з хворим на епідемічний паротит до появи перших ознак захворювання проходить як мінімум 11 днів.

Знати термін інкубаційного періоду при різних інфекціях потрібно ще й для того, щоб захистити дитину від спілкування з дітьми, вступали в контакт з інфекційним хворим, так як ці діти можуть бути заразні ще до появи явних ознак хвороби.

Наведемо дані про тривалість інкубаційного періоду деяких інфекційних хвороб:

Відео: Інфекційні захворювання

Кашлюк - від 2 до 14 днів

Вітряна віспа - від 10 до 21 дня

Епідемічний паротит - від 11 до 23 днів

Краснуха- від 11 до 24 днів

Скарлатіна- від 1 до 12 днів

Діфтерія- від 2 до 10 днів

Кір - від 9 до 21 дня

Поліомієліт - від 5 до 35 днів

Дізентерія- від 1 до 7 днів

Коли-інфекція - від 2 до 10 днів

Сальмонельоз - від 6-8 год до 3 днів

Менінгококова інфекція - від 3 до 20 днів

Хвороба Боткіна: гепатит А - від 15 до 45 днів

гепатит В - від 30 до 180 днів

Слід сказати і про такий метод профілактики інфекційних хвороб, як введення гамма-глобуліну в разі контакту з хворим, яке створює в організмі пасивний імунітет, що триває протягом місяця. При повторному контакті з хворим після закінчення 30 днів введення гамма-глобуліну повторюється.

Трапляється, що і при введенні гамма-глобуліну дитина захворює, але хвороба при цьому протікає в легшій формі. Тому дітям раннього віку, ослабленим слід рекомендувати цей метод профілактики.