Лікування висипу на руках у вигляді бульбашок

Етіологія

Водяниста висип може з`являтися на шкірі в наступних випадках:

• Сонячний опік, при якому через 5 - 8 годин після сонячних ванн з`являється жар, шкіра стає червоною і свербить, а потім покривається водяними бульбашками.
• Вітряна віспа - в даному випадку бульбашки є наслідком інфікування вірусами. Зазначене захворювання переважно діагностують у пацієнтів дитячого віку, однак у дорослих воно також реєструється. Спочатку спостерігаються водянисті прищики, які швидко наповнюються гнійним ексудатом і згодом покриваються скоринкою. Крім висипань у хворого реєструють температуру, загальну слабкість і озноб.
• Оперізуючий лишай - бульбашкова висип супроводжується гіпертермією, вираженим свербінням і палінням. З`являється вона в результаті впливу на організм вірусів герпесу, які здатні вражати нервові закінчення.
• Контактна алергія - при взаємодії з алергеном елементи висипу можуть з`являтися на шкірі протягом декількох хвилин. Перед появою пухирців поверхню шкіри червоніє і свербить.
• Грибкові ураження.
• Надмірна пітливість шкіри.
• Нанесення тимчасового татуювання чорної хною, яка містить парафенилендиамин.

Серед інших причин появи висипу в формі бульбашок також слід відзначити пухирчатку, герпетімормний дерматит, бульозний пемфігоїд. На пальцях рук подібні патологічні елементи в основному вказують на розвиток дерматиту. Сприятливими факторами до його розвитку є перевтома, неправильне харчування і постійні стреси.

Алергічний дерматит є наслідком підвищеної чутливості до окремих ліків, побутової хімії або косметичним засобам. Контактний дерматит, як правило, розвивається при постійному травмуванні шкіри, а також при хімічному або термічному опіку. Пухирчасті висипання можуть свідчити про порушення в роботі внутрішніх органів, про розвиток екземи, місцевої бактеріальної інфекції, а також про наявність патологій нервової, ендокринної системи, про поразки судин.

Висип у вигляді бульбашок характерна також для дисгидроза. Ця поразка шкіри, при якому закупорюються потові залози, що в свою чергу супроводжується появою пухирців. Вони постійно сверблять. Найчастіше вражаються долоні, пальці рук і стопи. Висипання заповнюються серозною рідиною, при проникненні патогенних мікроорганізмів формуються гнійники, а місце ураження набрякає і червоніє. Висипання на шкірі можуть бути реакцією імунітету на певні речовини або токсини, при впливі яких розвивається так званий токсичний епідермальний некроліз. Він проявляється еритематозний висипом і некроліз шкірних покривів з наступним появою бульбашок.

Особливості лікування бульбашкового висипу

Терапевтична тактика залежить від етіології шкірного висипу. В одних випадках достатньо ліків місцевого дії, в інших - тільки призначення системних засобів дозволяє уникнути ускладнень і відновити нормальний стан шкірних покривів. При алергічної природі бульбашок хворих турбує виражений свербіж. Шкіра на долонях потовщується, стає надмірно сухою, можуть з`являтися тріщини, тому потрібно максимально захистити руки від дії пошкоджуючих зовнішніх чинників (косметики, побутових засобів, механічних травм і т.д.).

Для усунення основних проявів алергії на шкірі призначають антигістамінні препарати. У лікуванні важливо виключити вплив алергену і дотримуватися спеціальної дієти (рекомендується виключити з раціону солодощі, екзотичні фрукти, гриби і горіхи, а також їжу, яка містить багато барвників і харчових добавок). У важких випадках призначають внутрішньовенні вливання хлористого кальцію. Для зменшення свербежу проводиться седативна терапія (призначаються препарати на основі валеріани або кореня півонії). Позитивний вплив має вітамінотерапія (особливо прийом вітамінів групи В, ретинолу і вітаміну Е). Для більш швидкого виведення з організму алергенів, які провокують шкірну реакцію, рекомендується прийом ентеросгеля, полисорба чи іншого сорбенту. При відсутності позитивної динаміки проводять лікування ГКС. При супутньому інфікуванні бактеріями призначають антибіотики.

При приєднанні герпетичної або грибкової інфекції в план лікування обов`язково включають противірусні ліки або антімікотікі. При розвитку нейродерміту призначають заспокійливі засоби. Корисними виявляються сеанси психотерапії. Висипання на шкірі часто є наслідком проблем з шлунково-кишковим трактом, ендокринною системою, а також є ознакою гормональних порушень, тому для ефективного лікування потрібно провести терапію всіх супутніх захворювань.

Якщо висип на руках є наслідком дисгидроза, рекомендується місцево наносити фукорцин, цинкову мазь або розчин резорцину. Корисно робити ванночки з содою, відваром дуба і чистотілу. При появі ознак запалення призначають мазі з антибіотиками. У важких випадках слід використовувати препарати з кортикостероїдами. Як правило, використовують кошти, які містять гідрокортизон і преднізолон (наприклад, Локоід). Крім фармакологічного лікування проводять фізіотерапію (ультрафонофорез з відповідними ліками, ендоназальний електрофорез, озоно-і лазеротерапію, також використовують диадинамические струми).

При токсичному епідермальному некролізі терапія схожа на лікування опіків. Проводять інфузійну дезинтоксикацию, коригують гиповолемию, забезпечують максимальну стерильність всього, що оточує хворого. Місцево роблять примочки з антисептичними розчинами, наносять мазі з глюкокортикоїдами, системно призначають антигістамінні ліки і інгібітори протеаз. При необхідності проводять плазмаферез або гемосорбцію.