Що робити, якщо на руках і ногах з`явилися висипи, і вона свербить?

Критерії оцінки висипу

Первинний огляд шкірних висипів медичними працівниками є виявлення їх основних характеристик:

• забарвлення;
• розмірів;
• форми;
• локалізації;
• ступеня проникнення вглиб дерми.

Одночасно оцінюються ступінь поширеності, тобто велика кількість висипки на ногах і руках, характеристики свербіння і наявність змін фонових шкірних покривів. Велике значення надається виявленню загальних симптомів:

• лихоманки;
• нездужання;
• ознобу або жару;
• пітливості.

Сукупність виявлених відомостей дозволяє зробити припущення про походження шкірних висипів, визначитися з об`ємом лабораторних досліджень і приступити до лікування.

Основні причини шкірних висипань на кінцівках

Захворювання, що супроводжуються зудять висипами подібної локалізації, при всьому їх різноманітті можна об`єднати в групи:

• інфекційної, бактеріальної, вірусної та паразитарної етіології;
• алергічного походження;
• неврогенного характеру;
• наслідки порушень обміну речовин;
• системні хвороби.

Висипу будь-якого походження вимагають досить серйозного ставлення, невідкладної медичної консультації і диференційованого лікування.

Шкірні висипання алергічної природи

Прикладами подібного роду патології є деякі види екземи:

• Клінічний прояв идиопатических екзем починається, як правило, з появи на розгинальних поверхнях ліктьових і колінних суглобів множинних рожевих сверблячих пухирів.
• Ділянки шкіри, порушені висипом, товщають, стають гиперемованими, сухими і лущаться, поверхня шкіри грубіє і розтріскується.

Пухирчасті екземи характеризуються інтенсивно зудять висипаннями на пальцях рук і ніг, що з`являються переважно в літній період. Розсипи зудять дрібнозернистих горбків рожевого або червоного кольору, що з`являються на шкірі ніг і рук, в зонах контакту з аллергізующімі побутовими, косметичними і лікарськими засобами (наприклад, на долонях) свідчать про розвиток алергічних контактних дерматитів. Своєчасно призначені десенсибілізуючі заходи і препарати запобігають прогресування алергічних шкірних висипань, переродження їх в порожнинні, мокнучі, схильні до ерозії елементи.

Ураження шкіри вірусної етіології

Герпетичні ураження шкіри рук і ніг зустрічаються досить рідко. Але при дефіциті загальної опірності організму в поєднанні зі зниженням місцевого шкірного імунітету внаслідок мікротравмування зудить бульбашкова висип герпетичного походження може виникати на кистях і стопах. Наприклад, при постійному натирання шкіри грубим браслетом годин елементи герпесу періодично проявляються на зап`ясті. Лікування герпесу здійснюється противірусними засобами. Своєчасна терапія, здійснена на самому початку шкірних проявів, здатна обірвати їх прогресування. При запізнілий лікуванні пухирці розкриваються, їх високозаразное вміст переноситься на здорові ділянки шкіри, відбувається самореінфіцірованіе.

Ураження шкіри грибкової етіології

Так звані руброфитии і мікози мають характерне протягом:

• Вони виникають, як правило, між пальцями рук і ніг, під пахвами, в паху у вигляді окремих плям.
• Потім висип поширюється на навколишнє шкіру.
• Одночасно приєднується виражений свербіж.
• Утворюються мокнучі білуваті набряклі вогнища - епідермофітії.

Фолікуліти, викликані грибами роду Pityrosporum, характерні для теплих кліматичних зон:

• У хворих з`являються сверблячі запального характеру горбки і бульбашки в гирлах фолікулів.
• Висипання і розчухи, крім особи, шиї і спини, поширюються на шкіру рук.

Грибкові ураження вимагають наполегливої лікування протівомікознимі засобами.

Висипу, що викликаються кліщами

Показовим прикладом кліщових інвазій є короста:

• Свербляча узелковая червоного кольору дрібна висипка на руках у поєднанні з сірого кольору коростявими ходами в шкірі - достовірна ознака цього захворювання.
• Улюблена початкова локалізація висипань - міжпальцеві зони.
• Висип свербить переважно ночами.

Хворий коростою заразний для контактують з ним людей, тому ситуація вимагає негайних протиепідемічних та лікувальних заходів.

Тромбідіази, або кліщів фолікуліти розвиваються після укусів кліщів під час прогулянок або роботи в лісі і полі. Личинки кліщів нападають з трави і чагарників. Щільна одяг захищає шкіру від укусів, тому найчастіше уражаються відкриті зони - кисті і щиколотки. Висипу при тромбідіазах характеризуються такими ознаками:

• На шкірі проявляються зудять папульозні шкірні елементи в точках кліщових укусів до 2 см в діаметрі.
• Інтенсивний свербіж може зберігатися протягом місяця.
• Після розчісування в центрі папул виникають бульбашки.
• Приєднання вторинної інфекції призводить до піодерміям.

Обробка шкіри алкогольної розчинами призводить до загибелі кліщів і забезпечує сприятливий прогноз.

Висипу неінфекційного характеру

При псоріазі на шкірі з`являються висипання, які часто приймають за прояви екземи. Для псоріатичних вогнищ дійсно характерна локалізація елементів на ліктях, колінах і голові. Але розташовуються вони на шкірі протилежної поверхні суглобів:

• Вони являють собою дрібні, яскраво-рожеві сухі бляшки з супутнім обсипаються сріблястим лущенням в центрі.
• Трохи пізніше приєднуються виражені свербіж і печіння.
• Страждає загальне самопочуття.
• Лікування псоріазу проводиться тільки відповідно до призначень і під контролем лікаря.

При многоформной еритема, з`являються на тлі імунодефіцитів, на шкірі спостерігається наступна картина:

• Невеликого розміру червоні мішенеобразние шкірні елементи розташовуються на долонях, стопах, на обличчі.
• Висипання супроводжуються сильним свербінням шкіри.

При підозрі на багатоформна еритема необхідна невідкладна медична консультація та лікування.

Висипу неврогенного характеру

Для клінічної картини нейродермітів характерно:

• Нестерпний свербіж шкіри випереджає інші симптоми захворювання.
• Він проявляється першим, відрізняється вираженою інтенсивністю і посилюється в нічний час.
• Висипання на шкірі кінцівок з`являються пізніше.
• Спочатку висип має вигляд окремих червоних плям, папул і бляшок, потім вони зливаються.

На уражених ділянках шкіри відзначаються численні розчухи, які, як правило, призводять до вторинного інфікування.
Неврогенного характеру кропив`янка є безпосередньою реакцією на стрес:

• Висипання на шкірі кінцівок носять типовий для всіх кропивниць характер.
• Вони супроводжуються вираженим сверблячкою.
• Відмінною рисою цього виду висипів є ефемерність. Вони зникають з шкіри безслідно через нетривалий час, не залишаючи ніяких слідів.

Пацієнти, які страждають на цю патологію, повинні спостерігатися лікарем-алергологом і неврологом.