Артроз симптоми

деформуючий артроз - Найбільш поширене захворювання суглобів, викликане передчасним старінням і дегенерацією суглобового хряща.

Відомо як дегенеративне захворювання суглобів, полягає в поступовому віковому зношуванні хряща всередині суглобів, що викликає біль і іноді деформацію. (Запалення суглобів спостерігається рідко.) Це найбільш проста форма артрозу: майже у всіх людей спостерігається деяка ступінь розвитку артрозу в одному або більше суглобах до віку 60 років. Захворювання може торкнутися будь-який суглоб, але найбільш часто артроз зачіпає суглоби пальців, шиї, хребта, стегон, колін і ніг.

Оскільки пружний хрящ, який служить як прокладка між кістками, пошкоджується, кінці кісток можуть почати тертися один об одного, що призводить до появи на них аномальних виростів, які називаються остеофітами або шпорамі- при роботі суглоба вони можуть тертися один об одного. Пошкодження зазвичай розвивається поступово протягом років. У деяких людей симптоми залишаються помірними або навіть ісчезают- у інших симптоми поступово посилюються до тих пір, поки вони не виводять людину з ладу. Уражені суглоби можуть почати втрачати свою форму. Можуть також спостерігатися слабкість і виснаження м`язів, що оточують суглоби, якщо біль і тугоподвижность заважають нормальному руху.

Артроз ніяк не впливає на тривалість життя, але він може погіршити якість життя. Немає ніякого способу лікування хвороби, але існує безліч ліків, які можуть послабити біль і звести до мінімуму недієздатність. Про народні методи лікування цієї недуги дивіться тут.

причини

Основа захворювання пов`язана з порушенням процесів обміну речовин в хрящі. Передбачається, що порушення обміну речовин виникає через тривалого травмування суглоба, внаслідок високих фізичних навантажень, порушення кровообігу. Важлива роль належить спадковим чинникам, станом імунітету і ендокринної системи.

•Артроз є одним із наслідків старіння, розвиваючись в результаті поступового зносу і тертя суглобів.

•Огрядність збільшує ризик розвитку артрозу в суглобах, на які припадає основне навантаження, наприклад на суглоби стегон, колін і спини.

•Травма або надмірне навантаження на суглоб може прискорити розвиток артрозу. Це зазвичай спостерігається у атлетів, а також у тих, чиї заняття вимагають постійного повторення одного руху, наприклад, у піаністів, друкарок, машиністів і балерин.

симптоми

•Біль в суглобах, яка посилюється при русі і зменшується при відпочинку.

Відео: Хворе коліно, артроз або артрит колінного суглоба - лікування і профілактика

•Тугоподвижность, особливо вранці або після фізичних управ- втрата гнучкості в уражених суглобах.

•Вузлуваті нарости на суглобах, зокрема у кінцевих фаланг пальців (вузлики Гебердена) або на середніх суглобах пальців.

•Чутне потріскування при русі суглобів.

•Зміни в ході.

•Зрідка почервоніння, підвищення температури і розпухання суглоба.

Деформуючий артроз призводить до зменшення розмірів хряща, викликає ущільнення і деформацію суглобових поверхонь з ділянками рясного розростання кісткових виступів. До всіх вищеперелічених явищ приєднуються склероз і зморщування капсули суглоба. Все це призводить до стійкої деформації суглоба, однак, як правило, не викликає значного порушення його функції.

Відео: деформуючий артроз колінного суглоба лікування. Артроз кульшового суглоба симптоми і лікування

Хворіють частіше жінки у віці 40-60 років. Уражаються головним чином тазостегнові і колінні суглоби, а також суглоби кистей і пальців рук. У важких випадках артроз може бути генералізованим, і в процес втягуються майже всі суглоби організму. У міру розвитку захворювання з`являються невеликі болі в суглобах, переважно до вечора, і повільно розвивається деформація суглобів, змінюється їх форма. Рухи в суглобах залишаються в повному обсязі і лише зрідка ускладнені через хворобливості.

Клінічна картина захворювання багато в чому залежить від того, який із суглобів найбільш сильно залучений в процес. При деформуючому артрозі кульшового суглоба хворі скаржаться на біль при опорі на хвору ногу. Кульгавість є раннім симптомом захворювання. Надалі виникає значне обмеження всіх рухів в суглобі. У пізній стадії відзначаються вкорочення кінцівки внаслідок підвивиху головки стегна, атрофія і зменшення маси м`язів стегна. Артроз колінного суглоба проявляється тупими болями, головним чином під час спуску по сходах. Біль локалізується з внутрішньої поверхні суглоба-там же можуть виникати невелика припухлість, деформація за рахунок зміненої кістки. Деформуючий артроз міжфалангових суглобів кистей спостерігається головним чином у жінок в клімактеричному періоді.

Розвиваються стійкі, щільні симетричні потовщення суглобів пальців рук, іноді хворобливі при пальпації і часто призводять до викривлення фаланг. Болі виникають переважно до вечора, після фізичного навантаження і переохолодження.

Перебіг захворювання хронічне і тривалий, без виражених загострень. У період залучення в процес оболонок суглобів можливе деяке посилення болів.

діагностика

Діагноз деформуючого артрозу встановлюється в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається стійка деформація суглоба, зміна його конфігурації. При цьому відсутня значне обмеження функції, мають місце запальні явища (припухлість, почервоніння, виражений больовий синдром, наявність запальних реакцій в крові). На рентгенограмах видно звуження суглобової щілини ураженогосуглоба, зміна конфігурації суглобових поверхонь, розростання крайових кісткових виступів.

•Необхідні історія хвороби і фізичне обстеження.

•Може бути зроблений рентген.

•У рідкісних випадках, коли діагноз неточний, з ураженого суглоба за допомогою голки може бути взята рідина для лабораторного аналізу.

лікування

Лікування деформуючого артрозу - важка і комплексне завдання. Тільки постійна, тривала терапія здатна привести до поліпшення суб`єктивного стану пацієнта, призупинити розвиток процесу. Необхідно зменшити навантаження на хворий суглоб (обмежити ходьбу, тривалий стояніе- категорично заборонено переносити тяжкості). Зменшення маси тіла є невід`ємною причиною адекватного лікування захворювання.

Ожиріння не тільки підсилює навантаження на суглоби, але і сприяє порушенню кровообігу в області суглобів внаслідок розлади гемодинаміки організму в цілому. При далеко зайшли процесах рекомендують використовувати милиці або палиці.

З лікарських препаратів призначають засоби, що поліпшують метаболізм хряща (щорічні курси румалона- 0.5-10 мл внутрішньом`язово через день-всього 25 ін`єкцій). Застосовуються протизапальні засоби (індометацин, вольтарен, бруфен, ацетилсаліцилова кислота та ін.), Біостимулятори (алое, склоподібне тіло), вітамінотерапія (вітаміни групи В, нікотинова кислота).

При залученні в процес суглобових оболонок і посилення больового синдрому рекомендується внутрішньосуглобове введення гідрокортизону.

•Полегшення можуть принести пакети з льодом, теплі компреси, прогрівання за допомогою ламп і теплі ванни або душ.

•Шини, корсети, шийні коміри, опори або тростини можуть забезпечити підтримку і обмежити навантаження на уражений суглоб.

•Рекомендується регулярне виконання фізичних вправ під керівництвом лікаря або фізіотерапевта. Правильна програма вправ може допомогти підтримати гнучкість, посилити м`язи (і таким чином зменшити навантаження на суглоби) і поліпшити загальний стан. Лікарі можуть також оцінити виконання щоденних дій (наприклад одягання, чищення зубів, приготування їжі) і порекомендувати способи поліпшити їх виконання.

•Основною метою використання ліків є ослаблення болю. Ацетамінофен і нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, напроксен і салсалат) можуть бути дуже корисні. Зараз з`явилися нові ліки (звані інгібіторами циклооксигенази-2), які зменшують біль і мають протизапальний ефект при більш низькому ризику кровотечі або виразок шлунка (звичайні побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів).

•Лікування артрозу коліна направлено на зменшення болю в суглобі і полягає в додатковому введенні або збільшенні природного мастила і посилення захисних властивостей синовіальної рідини. Два лікарські препарати отримують з речовини, що міститься в синовіальній рідині. Ці ліки (гіалген і сінвіск) рекомендують для лікування артрозу коліна після того, як традиційні методи терапії виявляються невдалими.

•Різні хірургічні процедури, включаючи артропластику (повну заміну суглобів), можуть бути використані при вираженому розвитку хвороби. Найбільш часто заміні піддаються суглоби стегна або коліна. Лікар повинен обговорити з пацієнтом, які дії він хотів би виконувати після заміни суглоба-це допомагає хірургу при виборі відповідного типу протеза і допомагає пацієнтові зрозуміти ризик і обмеження, які чекають його після операції.

•Вчені вивчають нові препарати, які можуть зупинити хворобу або відновити пошкодження в результаті артрозу. Велику увагу приділяють глюкодаміну і хондроитинсульфату. Ці речовини, що зустрічаються в природі, грають важливу роль у формуванні та підтримці хряща суглоба і можуть сприяти його відновленню. Оскільки ці речовини, очевидно, викликають деякі побічні ефекти, необхідні дослідження, щоб визначити їх довгострокову користь і безпеку.

•Ін`єкції кортикостероїдів в суглоб можуть використовуватися для полегшення сильного болю, особливо якщо уражений тільки один або кілька суглобів. Одна ін`єкція може забезпечити тривале полегшення болю (на кілька тижнів або місяців).

Показано використання фізіотерапевтичних процедур: загальні сірководневі і радонові ванни, ультразвук з гідрокортизоном на область уражених суглобів, УВЧ, парафінові або грязьові аплікації, масаж, лікувальна гімнастика без навантаження на суглоби (лежачи або сидячи). Рекомендується курортне лікування в П`ятигорську, Євпаторії, Саках, Одесі, Сочі, Кемерові, Серноводську. При далеко зайшов процесі вдаються до хірургічного лікування захворювання, навіть до повної заміни суглоба штучним протезом.

Перебіг захворювання хвилеподібний.