Лікування ангіни антибіотиками

Збудники захворювання і особливості бактеріальної ангіни

Захворювання гострим тонзилітом - це завжди інфекційний процес, джерелом якого зазвичай виступає вірус, чи бактерія. Найбільш важкі випадки захворювання обумовлені інфекційної бактеріальної природою - це бактеріальні ангіни, які лікуються антибіотиками. Найпоширенішими бактеріями-збудниками є стрептококи і стафілококи.

Правильну діагностику бактеріального характеру захворювання дозволяють провести бактеріологічні методи дослідження. Але для ідентифікації збудника потрібен час до декількох діб, що значно збільшує важливість клінічних симптоматичних даних, що підтверджують бактеріальну природу захворювання.

Присутність таких симптомів вкаже на бактеріальну ангіну:

• більш висока температура (від 38 градусів);
• наявність гнійного запального процесу;
• збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів (процес запалення носить більш виражений характер);
• відсутність кашлю, як характерного симптоматичного ознаки;
• присутність на мигдалинах виражених ознак запалення: гіперемія, набряклість, наліт гнійного характеру (білястого або сірого відтінку).

Вірусна ангіна зазвичай має легку форму перебігу і може пройти досить швидко без проведеного лікування. Навпаки, інфекція, викликана мікробної флорою, викликає важкі форми клінічного перебігу і виникає висока небезпека серйозних ускладнень.

Якщо катаральна ангіна часто викликана вірусною інфекцією, то фолікулярна ангіна зазвичай має бактеріальну етіологію, що і визначає її більш важкий перебіг з симптомами загальної інтоксикації організму (більш висока температура).
Відомо, що основним збудником більшості бактеріальних форм ангін є гемолітичний стрептокок (близько 80% випадків бактеріальних ангін). Для поразки гемолітичним стрептококом найбільш характерно гнійне запалення.

Лікування ангіни антибіотиками

Щоб захистити організм і повністю купірувати інфекційний процес необхідно проведення антимікробної терапії, використовуючи антибактеріальні препарати. Антибіотики при ангіні, при підтримці постійної дози в організмі в період курсу лікування, повністю забезпечують звільнення організму від хвороботворних мікробів.

Найефективніший антибіотик можна підібрати при наявності результатів бактеріологічного дослідження мазка з мигдалин, після ідентифікації збудника та визначення чутливості до антибіотиків. В цьому випадку результат дослідження вкаже на рівень чутливості мікрофлори до різних антибіотиків.

Антибіотики випускають як в таблетках, так і в уколах. Важливо пам`ятати, що курс лікування антибіотиками у дорослих і дітей повинен тривати 10 днів - для досягнення ефекту повного припинення інфекційного процесу в організмі і ліквідації всіх збудників захворювання (виняток - лікування макролідами, яке може тривати 3-5 днів).

Які антибіотики приймати при ангіні?

Ліки антибактеріального спрямованої дії, що застосовуються при ангіні, можна розділити на три основні групи:

1. Препарати пеніцилінового ряду.
2. Макроліди (використовують при алергії до пеніциліну групі або відсутності ефекту при лікуванні пеніцилінами).
3. Цефалоспорини (до них відносяться препарати широкого спектру дії, в складі яких IV покоління препаратів).

Поряд з давно випробуваними традиційними препаратами пеніцилінової групи (бензилпеніцилін, феноксиметилпенициллин, оксацилін, ампіцилін), останнім часом, активно застосовуються і прекрасно зарекомендували себе антибіотики нового покоління.
Кращий антибіотик дозволяє підібрати такий перелік препаратів, у яких відзначена найбільша ефективність в лікуванні тонзіллярних бактеріальних проявів:

• пеніцилін;
• бензилпенициллин;
• бициллин;
• амоксицилін;
• амоксиклав;
• сумамед;
• АУГМЕНТИН;
• еритроміцин;
• цефалексин.

Лікарський засіб можна підібрати і для парентерального, і для перорального способу введення лікарської форми. Пити антибіотики, з використанням випускаються таблетованих і суспендованих численних препаратів, не менш ефективно для лікування ангіни, ніж вдаватися до ін`єкційного шляху введення. Дозування, що вказується в інструкції, що додається, дозволяє підтримувати в організмі необхідний ефективний рівень діючої речовини.

Найбільш важкий перебіг захворювання з картиною загальної інтоксикації організму спостерігається при гнійної ангіні, - це яскравий приклад бактеріальної ангіни, що викликається стрептококової флорою. Запалення має і місцеві виражені прояви на мигдалинах (червоні і покриті гноєм) і відзначається збільшення шийних лімфовузлів.

В якості ефективних препаратів, при лікуванні гнійної ангіни, використовують амоксицилін, цефалексин (або препарати попередніх поколінь). У разі непереносимості цих груп препаратів, можна використовувати макроліди (спіроміцін або кларитроміцин).

Застосування антибіотиків для вагітних, з метою лікування ангіни, не завжди безпечно. Щоб уникнути шкідливого впливу на процес розвитку плоду, краще скористатися консультацією лікаря і намагатися не займатися самолікуванням. Якщо ситуація не дозволяє скористатися лікарською допомогою, слід пам`ятати, що за ступенем можливого ризику антибіотики мають значні відмінності і тому уважно ознайомтеся з інструкцією перед застосуванням.

Серед порівняно безпечних препаратів для використання в період вагітності:

1. Біопарокс (аерозольний препарат для місцевого застосування).
2. Флемоксин (добова доза 1500 мг або 3 таблетки в день).
3. Спайзеф (з обережністю в 1 триместрі, 500 мг з кратністю 2 рази / добу).

Лікування ангіни у дітей виробляють дитячими формами антибіотиків, які випускають у вигляді сиропів. У старшому віці, поряд з суспензиями і сиропами, спочатку застосовують таблетки у відповідних дозуваннях (з 6 років) і далі (12 років і старше) застосовують капсульованих форми. Застосовуються і місцеві аерозольні обробки препаратами антибіотиків.

Повне лікування з придушенням і ліквідацією інфекційноговогнища можливо тільки при проходженні повного курсу лікування передбаченого для застосовуваного препарату.