Лікування ангіни антибіотиками у дорослих: про що потрібно пам`ятати?

Ангіна, або тонзиліт, частіше зустрічається у дітей під час активного росту лімфоїдної тканини. Але це захворювання може турбувати і дорослих. Біль в горлі, що супроводжується високою температурою, на кілька днів здатна укласти в ліжко навіть самого загартованого людини. Захворювання протікає важко і вимагає комплексного лікування.

зміст: 

• Ангіна: причини і види
• лікування антибіотиками
• Як вибрати антибіотик?
• Курс лікування антибіотиками

Ангіна: причини і види

Основною причиною запалення мигдалин є стрептококова, стафілококова і вірусна інфекції. Набагато рідше причиною ангіни може бути грибок.

Хвороба заразна і передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання починається раптово сильним головним болем і слабкістю. Потім з`являється біль в горлі. Хворий скаржиться на болі в м`язах. Температура може бути підвищена до 38 і вище. Лімфатичні шийні вузли збільшені і можуть бути болючі.

Види ангіни в залежності від етіології

Запальний процес під час ангіни викликається мікроорганізмами і в залежності від цього можна виділити кілька видів ангіни:

• Вірусна. Часто виникає на тлі простудних захворювань, ГРВІ, грипу. Причиною є умовно патогенні бактерії, що мешкають в ротовій порожнині людини. При зниженні опірності організму, вони викликають запальний процес в мигдалинах.
• Бактеріальна. Вона обумовлена запаленням на тлі зараження стрептококами або стафілококами. Відрізняється відсутністю катаральних явищ в носоглотці і високою температурою. Ці бактерії становлять 90% з мікроорганізмів, що викликають тонзиліт. Зрідка причиною ангіни можуть бути інші бактерії, наприклад, хламідії або гонокок.
• Грибкова. В цьому випадку наліт на мигдалинах має сирний вид. Лікується шляхом призначення протигрибкових препаратів.
• Специфічна. Може виникати вдруге в результаті: інфекційних захворювань (скарлатина, сифіліс, туляремія), захворювань крові (лейкоз, агранулоцитоз, інфекційний мононуклеоз), ентеровірусних інфекцій.

З огляду на етіологію захворювання лікування ангіни антибіотиками у дорослих необхідно.

форми ангіни

Запальний процес в мигдалинах викликає гіперемію, що можна побачити при огляді. Іноді утворюються гнійні вогнища. Залежно від картини, ангіна підрозділяється на форми:

• Катаральна. Мигдалини збільшені, набряклі і гіперемована. Ця форма тонзиліту найменш небезпечна. Але набряк мигдалин може викликати затруднення дихання.
• Лакунарна. Жовтувато-білий наліт розташовується в області лакун мигдалин, або покриває їх.
• Фолікулярна. Крізь слизову мигдалини видно світлі пухирці - фолікули.
• Виразково-пленчатая. Або некротична форма характеризується утворенням білих плівок на поверхні мигдалини, які легко знімаються ватним тампоном, і на їх місці утворюються кровоточать виразки.
• Герпетична. Найчастіше зустрічається у дітей. Характеризується дрібними бульбашками наповненими рідиною і розташовуються на мигдалинах і небі.

Плівки і гній утворюються в результаті загибелі клітин мигдаликів.

Продукти розпаду тканин і метаболіти, які утворюються в результаті запалення, є причинами інтоксикації організму.

Це викликає слабкість, м`язову і головний біль. Тому швидке виведення токсинів з організму (рясне пиття, полоскання горла) сприяє поліпшенню стану пацієнта.

Кожна з цих форм протікає досить важко і вимагають комплексного лікування з антибіотиками.

Із запропонованого відео програми Жити Здорово дізнайтеся про причини ангіни.

Лікування ангіни антибіотиками у дорослих

При ангіні людина відчуває себе знесиленим, його турбує біль у горлі. Лікування гострого тонзиліту включає процедури, які поліпшують загальний стан хворого і антибіотикотерапію.

Необхідно забезпечити пацієнтові комфортні умови:

• Постільний режим. Хворому необхідний повний спокій. Це допоможе зменшити роздратування і головний біль.
• Рясне пиття. Велика кількість рідини допоможе виведенню токсинів з організму, які сприяють розвитку симптомів захворювання. Гарячий чай, натуральні соки, насичені вітамінами дуже корисні.
• Полоскання горла. Це допоможе зняти роздратування і біль. Полоскання горла проводять якомога частіше теплим розчином. Для полоскань використовують розчин соди і солі, в них можна додати пару крапель йоду. Відвари і настої лікарських трав. Для приготування відвару можна взяти ромашку, шавлія, календулу. Хороший ефект також дають лікарські розчини фурациліну, Хлоргексидину.
• Жарознижуючі. Приймати засоби, що знижують температуру, потрібно тільки при підвищенні її вище 38 градусів.
• Знеболюючі. Використовують льодяники або таблетки з знезаражувальним і знеболюючу дію.

Таке лікування тільки зменшує симптоми захворювання, але для повного лікування необхідні антибіотики, що знищують мікрофлору, яка викликала тонзиліт.

Антибіотики слід призначати з першого дня захворювання. Але оскільки шляхом огляду та збору анамнезу не завжди можна визначити, які саме бактерії стали причиною виникнення ангіни, необхідно взяти мазок для визначення мікрофлори і її чутливості до антибіотиків.

До отримання результатів аналізу призначаються антибіотики пеніцилінового ряду, які найбільш ефективні при стрептококової і стафілококової інфекції.

Як вибрати антибіотик?

Адекватне лікування ангіни антибіотиками у дорослих дозволить уникнути ускладнень (ларингіт, міокардит, ревматизм, гломерулонефрит та інші).

Для повного одужання потрібно правильно підібрати вид і дозу препарату. При вірусному тонзиліті призначаються антивірусні препарати. Специфічні ангіни лікуються спільно з основним захворюванням.

В інших випадках лікування проводиться із застосуванням антибіотиків різних спектрів дії. Під час ангіни не призначаються антибіотики тетрациклінового ряду, а також сульфаніламіди. З перших днів захворювання призначають:

• Антибіотики пеніцилінового ряду. До них відносяться Пеніцилін, Оксациллин, амоксицилін. Або препарати нового покоління, які мають менше побічних ефектів.
• Макроліди. Їх призначають, якщо є алергія на пеніцилін, або лікування їм виявилося безрезультатним.
• Цефалоспорини. Це препарати широкого спектру дії, досить ефективні, але призначати їх з перших днів не потрібно, вони можуть знадобитися, якщо виникнуть ускладнення.
• Лінкозаміди. Їх зазвичай застосовують після визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків, так як спектр дії цих препаратів досить вузький.

Антибіотики для лікування ангіни повинен призначати лікар, який підбере необхідну дозу і спосіб введення.

Курс лікування антибіотиками при ангіні   

Дорослі люди часто вважають, що застосування антибіотиків при ангіні не обов`язково, так як їх побічні дії небезпечні для пацієнта. Якщо є гнійні освіти в області мигдалин - це необхідно.

Потрібно приймати повний курс антибіотиків, які призначить лікар, незважаючи на поліпшення стану хворого через кілька днів. Зазвичай антибіотики призначаються на 7-10 днів.

Доза препарату визначається в залежності від тяжкості захворювання і ваги хворого. Бажано враховувати аналіз на чутливість до антибіотиків.

Хороші результати при лікуванні ангіни показують Амоксиклав, Аугментин, Амоксицилін, а також макроліди, які справляються з стрептококової інфекцією.

При серйозних гнійних ураженнях або виникненні ускладнень призначають антибіотики цефалоспоринового ряду (цефтриаксон) Або фторхіноли (Ципролет).

Ці препарати використовують тільки, якщо лікування макролідами або препаратами пеніцилінового ряду виявилося неефективним. Швидке звикання, яке викликають фторхіноли і цефалоспорини не дозволить використовувати їх, якщо виникнуть ускладнення.

Антибіотики можна застосовувати у вигляді таблеток або внутрішньом`язових ін`єкцій. Існують також препарати місцевої дії, які випускаються у вигляді спрею (біопарокс).

Приймати їх необхідно відповідно до інструкції лікарського препарату. При призначенні антибіотиків обов`язково потрібно враховувати наявність у пацієнта алергії до них.

Перед введенням препарату необхідно проводити пробу на чутливість. Вона проводиться шляхом уприскування невеликої кількості препарату підшкірно. Якщо на місці введення шкіра не почервоніє, то можна вводити основну дозу препарату внутрішньом`язово.

Застосування антибіотиків при ангіні у дорослих обов`язково. Правильне їх призначення дозволить швидко вилікувати ангіну і уникнути її можливих ускладнень. Курс антибіотиків не можна припиняти завчасно, навіть якщо стан хворого покращився!